个案工作的基本分析框架市公开课一等奖省赛课获奖课件

第六章个案工作基本分析框架

人在情境中

三大系统

角色理论

社会生活支持网络个案工作的基本分析框架第1页一、“人在情境中”1、人在情境中人在情境中person-in-situation，指人与环境是个互动体系，人在特定环境中生活成长，人所遭碰到问题也是在人生理、心理与社会各方面环境互动中产生。所以，只有结合人与环境互动，即考查人生理和心理在社会环境中状态，才能真正了解人行为。从这个概念出发去分析，个案工作者要考查案主两方面特质：.內在『心理原因』—指内在稳定心理结构与特征，以人格特征、自我意识为主体。.外在『社会原因』—指人生活社会网络与物质特征。个案工作的基本分析框架第2页2、心理防卫机制在这个分析框架指导下，工作者要去搜集案主心理社会资料，首先要了解案主是否有失眠、疾病、伤残或接收医疗等生理问题；其次，要了解案主是否有忧虑、恐惧、畏缩等心理问题，搞清楚案主心理防卫机制，经过它能够解读出个人内在心理结构和自我强度。由此，工作者能够进行心理动态诊疗。否定(denial)：对不愉快事情加以否定，似乎它没有发生一样，来取得心理上暂时安稳。隐抑(depression)：把一些不能忍受，或会引发个人极大冲突和矛盾念头、感情和冲动，在还未发觉之前便做了抑制，存放到潜意识中去，使自己在不知不觉中得以保持心境安宁。但这种未被意识到念头和情绪冲动，即使我们不知道其存在，却一直影响着我们行为，以致在日常生活中让我们做出一些连自己也不明白事情。个案工作的基本分析框架第3页解脱（undoing）,当因我们缘故而使他人受损时，经常会使我们产生内疚和自责，假如用象征式事情和行动来尝试抵消已经发生不愉快事件，以平息自己情绪或填补自己心理上不舒适。认同（Identification），有些行为不太声誉或不光彩，当事人假如在内心因某一主要任务也有此兴趣而以为此行为可接收。赔偿作用Compensation，当一个人生理上或心理上有缺点而感到不适时，会设法用种种方法填补这些缺点，来减轻自己不舒适感觉。合理化Rationalization，人犯错误之后，尽可能搜集一些合乎自己内心需要理由，很合理地加以强调，使犯错误事实不再困扰自己。个案工作的基本分析框架第4页投射Projection，当一个人有某种恶习时，却指责他人有这种念头或恶习，或者当他不接收自己性格、特征、意念和欲望时，反而指责他人有这种态度或意念不正当。转移Displacement，把对某一人物感情发泄到一个无关人物身上酸葡萄Sourgrapes，当人得不到自己希望东西时，内心会相当失望和沮丧，但假如经过把自己追求东西加以贬斥来取得心理平衡，就是酸葡萄效应。甜柠檬Sweetlemon，对生活中不如意事情着重强调其美好一面，其实主要是说服自己凡是自己拥有都是美好，有价值和难能可贵，这种方法适当利用能够帮助我们接收现实。个案工作的基本分析框架第5页反向行为Reactionformation，人有不少原始冲动和欲望，因为自己和社会不能容忍或许可，所以要将其压抑到潜意识中去，人因害怕这些冲动会突然暴发，而着意加以防范。倒退Regression，当人长大后本应利用成人方法和态度来处理事情，但在一些情况下却因为种种原因就可能重新利用童年时期方法取得满足。幻想Fantasy，当人们无法处理现实中困难，或是无法忍受一些情绪困扰时，会利用幻想方法，到达在现实中无法经历满足。个案工作的基本分析框架第6页理想化

Idealization，在理想化过程中，当事人往往对一些人或事做了过高评价、过分美化以致脱离了现实。升华Sublimation，当我们把一些本能行动如饥饿、性欲或攻击内驱力转移到一些自己或社会所接纳范围时，就是升华。分裂dissociation，有些人在生活中行为表现为矛盾、不协调，他们在不一样环境和场所中会有十分相反心给表现。个案工作的基本分析框架第7页3、自我暗示与自我实现预言（1）自我暗示心理暗示是由法国医师库埃于19首创。库埃有一句名言：“我天天在各方面都变得越来越好”。他让病人不停重复这句话，作为一个自我心理暗示疗法，使许多病人得到康复。病人正是经过自我暗示，引发人器质性改变，到达了治病目标。概念——自我暗示又称自我必定，是对某种事物主动叙述，是一个使人们正在想象事物坚定和持久表示方式。普通说来，自我暗示让人们开始用一些更主动思想和概念来替换过去、否定性思维模式，从而在短时间内改变人们对生活态度和期望技巧。个案工作的基本分析框架第8页自我暗示三个层次——第一个层次是日常生活中语言文字系统自我暗示。第二个层次是动作语言、表情语言自我暗示。第三个层次是环境语言自我暗示。从这个角度出发，自我暗示对个体行为影响就像他人造成影响一样。由此，行为和心理状态改变先决条件是，当事人必须注意到自己是怎样思索、感受、表现行为及对他人产生某种影响，而要促进改变就必须让人们评定自己在种种情境中行为及行为背后心理暗示。个案工作的基本分析框架第9页工作方法——这么，要改变行为和心理状态，就首先要自我观察，即增加对自己想法、感觉、行为、生理反应以及与人互动方式敏感度，而且建构一个新认知结构，使个体能以新观点来对待自己问题，而这种重建认知过程是经过当事人和治疗者共同努力而促成。然后，开始新一轮内心对话。当事人要留心那些情境和事件能够造成行为、认知和感觉改变，从而到达对自我认识。在治疗中，当事人会学习去改变过去内心对话，这种内心对话会引导出新行为，进而影响认知重建。

最终是形成更有效应对技能，并在现实生活情境中加以练习。同时当事人要做两件事，一是在改变内心对话前提下不停给予新暗示，二是观察和评定产生结果，即经过观察他们在情境中表现不一样行为时他人给予不一样反应，来告诉自己相关新学会行为及其结果，从而增加这些新学会行为稳定性。

个案工作的基本分析框架第10页（2）从情境定义到自我实现预言情境定义——自我暗示机制揭示了个体对自我正确认识和主动必定所带来行为和心理状态上良好效果，并最终引导个体与情境建立起良好互动关系。情境定义definitionofthesituation机制则揭示了一个相反过程，它强调个体对情境定义（并非原有、稳定心理结构）对个体行为和心理情况影响。由此，情境定义概念将研究者注意力转向个体怎样定为真实，那么它们在结果上也就是真实”，换句义情境，以及相关定义将怎样影响个体行为和心理等方面问题。——情境定义概念是托马斯与兹纳涅茨基在研究身处欧美波兰农民时提出来，这个概念用他自己话来说，“假如人们把情境界定话说，情境定义就是在环境刺激与人反应之间那个主观定义过程，情境定义本身既可能是正确也可能是错误，它与环境压力（如从众）及个体价值观念、思维模式等相关。

个案工作的基本分析框架第11页自我实现预言(self-fulfillingprophecy)指一开始对于某一情境产生错误定义，会引发一系列新行为，这些行为往往会使原来应为错误看法成真。也就是说，自我实现是指关于行为期望会引发一个情境，在此情境中该期望将会被实现。该概念是罗伯特·默顿提出来，他将托马斯“情境定义”概念向前推深入，指出了在环境与个人互动关系上对情境定义会引发出一系列后果，这些后果会证实个体定义情境时预言为“真”。从预言和情境定义至自我预言最终实现，背后机制是群体力量，即大量个体都对该情境作出一样定义并据此定义而行动，最终以集体行动方式实现了定义“现实”。个案工作的基本分析框架第12页4、个人成长经历工作者还需要追溯案主成长经历、家庭关系、价值观念、对自己看法等；尤其主要是案主怎样对待他自己问题，曾经怎样处理过这些问题以及是什么使他碰到这些问题。在成长中经理事件、所持观念、习得技巧、知识和态度都会有意无意地影响到个人现在情况，所以了解早年经历对了解现实状况和把握未来有很大帮助。个案工作的基本分析框架第13页二、个体三大系统个案工作的基本分析框架第14页1、个人系统个案工作从需求、人格结构和自我结构去分析个人系统。

（1）需求系统Maslow认为人需要有五个等级：自我实现、尊重、归属与爱、安全、生理需要。个人需求有高层次和低层次之区分

个案工作的基本分析框架第15页马斯洛需要层次理论自我实现需要美需要认知需要尊重需要归属和爱需要安全需要生理需要个案工作的基本分析框架第16页（2）.人格结构人格指组成一个人思想、情感及行为特有统合模式，这个独特模式包含了一个人区分于他人稳定而统一心理品质。人格含有独特型、稳定性、统合性和功效性，是一个复杂结构，暴力气质、性格、认知格调、自我调控等方面。第一，气质是表现在心理活动强度、速度、灵活性与指向性等方面一个稳定心理特征。即我们日常所说脾气、秉性。（气质不能决定一个人成就）高级神经活动类型与气质类型表高级神经活动过程高级神经活动类型气质类型强、不平衡不可遏止型胆汁质强、平衡、灵活活泼型多血质强、平衡、不灵活平静型粘液质弱抑制型抑郁质个案工作的基本分析框架第17页气质血型说（古川竹二）A型血人保守、焦虑、疑心重、富感情、冷静、缺乏果断性、轻易气馁丧气；B型血人喜活动、善交际、轻佻、灵活、寡信、主动进取；O型血人胆大、好胜、意志坚强、自信、喜欢指挥人；AB型血人外表为B型，内部为A型。个案工作的基本分析框架第18页第二，性格是一个与社会相关最亲密人格特征，包含了社会道德含义。性格表现了人们对现实与周围世界态度（态度是个体对社会、对自己和对他人一个心理倾向，包含对事物评价、好恶和趋避等方面），并表现在个人行为举止中。第三，自我调控系统是人格中内控系统活自控系统，含有认知（对自己洞察和了解，包含观察与评价）、自我体验（伴伴随自我认识而产生内心体验）、自我控制（自我意识在行为上表现，包含自我监控、自我激励、自我教育）三个子系统，其作用是对人格各种成份进行调控，确保仍额完整、统一与友好。

个案工作的基本分析框架第19页第四，Frued人格“三我”结构本我位于人格结构最底层，是由先天本能、欲望所组成能量系统，包含各种生理需要。本我含有很强原始冲动力量，弗洛伊德称其为力比多（libido）。本我是无意识、非理性、非社会化和混乱无序，它遵照高兴标准。自我是从本我中逐步分化出来，位于人格结构中间层，其作用是调整本我与超我之间矛盾，它首先调整本我，首先又受制于超我。它遵照现实标准，以合理方式来满足本我要求。超我位于人格结构最高层次，是道德化了自我，由社会规范、伦理道德、价值观念内化而来，其形成是社会化结果。超我遵照道德标准，有三个作用：一是抑制本我冲动，二是对自我进行监控，三是追求完善境界。个案工作的基本分析框架第20页在人格结构中，本我、自我、超我三者交织在一起，组成人格整体，本我是生物本能我，自我是心理社会我，超我是道德理想我。它们各自追求不一样目标，本我追求高兴，自我追求现实，超我追求完美。当三者处于协调状态时，人格表现出一个健康情况；当三者互不相让，产生敌对关系时，就会产生心理疾病。个案工作的基本分析框架第21页人类差异性双人演练：1.分别从Maslow需要层次理论，与你搭档谈谈你自己2.谈谈你过去、现在情形，及未来愿望；以及你生理、心理、社会情况怎样？3.分析你人格结构情况个案工作的基本分析框架第22页2、家庭系统对家庭了解主要从家庭结构、家庭功效情况、家庭生命周期及家庭社会生活史（家庭史）等角度出发，每个角度都能让工作者了解到案主家庭某个侧面。（1）家庭结构图（家系图georama）

家庭是基于婚姻关系和亲子关系而形成群体。了解家庭结构图，是思索家庭问题根源很有用工具关键家庭——由一对夫妻及其未婚儿女组成家庭。主干家庭——由一对夫妻与其一个已婚儿女组成家庭。个案工作的基本分析框架第23页

联合家庭——一对夫妇与多个已婚儿女组成家庭。家族或亲属圈——家族或亲属圈指由含有相近血缘关系社会组员所组成群体。有父系家族与母系家族之分。个案工作的基本分析框架第24页（2）家庭功效规范性生活满足，尤其年轻时期。生和育功效经济功效消费功效赡养功效情感满足功效个案工作的基本分析框架第25页（3）家庭生命周期和家庭史婚姻是从恋爱开始，家庭却是从婚姻开始。创建期——两个人结婚到第一个孩子问世扩大期——第一个孩子问世到最终一个孩子问世稳定时——最终一个孩子问世到有孩子离家独立生活缩减期——有孩子离家独立生活到全部孩子都离家独立生活空巢期——全部孩子都离家独立生活至夫妻双方有一方逝世解体期——夫妻双方有一方逝世至另一方逝世。个案工作的基本分析框架第26页（4）家庭生态系统微系统（小系统）中间系统外系统大系统个案工作的基本分析框架第27页大系统（意识形态）

中间系统小系统（社群、小区、亲属网等）外系统（社会阶层、地方政府等）个案工作的基本分析框架第28页依上述项目，了解你家庭系统，并绘制他家系图和生态图(eco-map)

可籍此了解家庭系统与环境系统关系小组讨论：绘制你家庭结构图及生态图，与组员分享并说明个案工作的基本分析框架第29页3、环境系统次系统、系统、超系统概念界限(boundary)概念Woods&Hollis将环境分为.详细现实：社会生活需要所关联各种社会制度.社会心理现实：透过人际关系而成立环境German&Gitterman将环境分为

.物质环境(人造、自然).社会环境(所处社会各种社会制度、组织、结构、团体关系等等，如工作系统、娱乐系统、教育系统、健康医疗系统等等)然而，个案工作中对环境分析最主流是按照生态系统四个层次。个案工作的基本分析框架第30页三、社会角色系统

1、社会角色(socialrole)

（1）什么是社会角色人在每一个社会团体中占着特定身份或地位，而在此地位中有一套对应权利和义务即为角色；一个人通常饰演数个角色，这些同时并存角色被称为角色群(rolecluster)一个人籍着角色和其环境产生关联，角色是一媒介，使人和环境发生关系，社会角色是社会工作中心概念个案工作的基本分析框架第31页（2）角色概念分析意义第一，角色意味着独特行为模式和制度约束。第二，角色意味着个体含有独特参考框架。每一角色都有自己参考系或参考框架(frameofreference)，即这个角色所处位置上对外看问题方法、观点。每个角色都有特定参考框架，将同一件事情放在不一样角色参考框架中，就会作出不一样判断。参考框架在观察问题范围上是有取向性，它使人们偏重于注意社会现象一些方面，而忽略其它方面。参考框架要求了人们推理方法。每一个角色参考框架内都有一套取得认同概念体系。参考框架意味着一个特殊检验真理方式，这使得不一样角色对他人声称真理有接收或反正确不一样标准。个案工作的基本分析框架第32页第三，每一个角色意味着个体与外界某种链接每一个角色都意味着个体在某个社会体系内部负担了一定功能，并由此成为这个社会体系组成部分，并经过这个角色与社会体系发生联系。多重角色对于个体来说具有双面意义，一方面是个体多重角色意味着个体与多种社会体系或结构发生了联系，由此可以动用资源及选择性自由必然更大。其次，个体多重角色意味着个体必然要面临多重约束，并要有能力处理来自不一样社会体系运作要求，尤其在这些要求发生冲突时需要有独特驾驭能力。个案工作的基本分析框架第33页2、角色期待与角色饰演角色期待(roleexpectation)

对此一角色权利义务期待角色认知指对这一角色权利和义务认识。角色实践（饰演）

帮助案主饰演其生活上不可或缺角色，亦可籍此提升其自我认同与功效感个案工作的基本分析框架第34页3、角色丛与角色冲突角色丛指个体所饰演全部角色，它意味着个体全部社会关系总和。角色冲突(roleconflict)

是个人压力主要起源.角色间冲突：两个以上角色无法兼顾，是角色过分负荷(roleoverload)一个现象。.角色内在冲突：两个以上团体对同一角色有不一样期待而产生之现象，造成角色实现(roleperformance)困难。个案工作的基本分析框架第35页

双人演练：

了解你ct在当前生活中所饰演各种角色

.列出三种最主要角色.他对这三种角色期待为何？.是否产生角色冲突？为何？.你会怎样帮助他角色实施？个案工作的基本分析框架第36页四、社会支持网或社会网络1、社会网络及资源流动社会网络及其功效社会网络最初指一群特定个人之间一组独特联络。当前社会网络概念已经超出了个人间关系范围，网络行动者能够指社团行动，甚至能够是民族或国家，关系既包含把行动者联结起来联络，也包含社会群体或组织之间交易关系，以及金钱、信息和群体组员流动。社会网络含有以下功效：影响个人许多主要选择与决定；亲密感和归属感起源；影响人们地位取得。个案工作的基本分析框架第37页社会网络及其功用描述社会网络两对概念分别是：密网和松网（联络关联程度，网络密度），强关系和弱关系（网络强度，人们之间社会联络强弱程度。能够从功利性角度去思索社会网络，即强调个人利用社会网络争取社会资源以取得地位意义。主要代表人物科尔曼，从理性选择角度出发，认为人能够经过理性选择而建立社会关系，人是关系网络中心，我们能够从个人出发来研究他们怎样利用、发展和得利于这个关系网络。另一个代表人物林南，长久研究社会资源对人们地位取得主要性，从社会资本角度解释个人怎样怎样利用社会关系网络取得社会资源和社会地位。个案工作的基本分析框架第38页2、社会支持网与个人健康社会支持(socialsupport）研究最初是一些健康医学家、精神病学家、心理学家和社会工作者等发展起来，他们研究认识到“社会关系对保持个体身体健康主要性，强调社会关系含有潜在地调整或缓冲心理担心或情绪压抑、低落等对身体健康不利影响”。个案工作的基本分析框架第39页这些研究主要注意焦点就是社会支持网与个体健康情况关系，并形成两种理论：一派认为社会支持主要起到缓冲压力作用，社会支持瓦解会令人