中医儿科学-哮喘、反复呼吸道感染

中医儿科学——哮喘、反复呼吸道感染4大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证候是风寒束肺证痰热阻肺证外寒内热证肺实肾虚证肺脾气虚证4红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应首选的方剂是大青龙汤麦味地黄丸麻杏石甘汤合苏葶丸小青龙汤合三子养亲汤玉屏风散合人参五味子汤74咯便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是泻肺平喘，补肾纳气解表清里，止咳定喘清肺涤痰，止咳平喘温肺散寒，涤痰定喘补肺固表，健脾益气下列各项，不属于反复呼吸道感染恢复期治法的是补气固表温卫和营温补脾肾滋养肺脾益气养阴治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证应首选的方剂是补中益气汤黄芪桂枝五物汤金匮肾气丸合理中丸生脉散合沙参麦冬汤玉屏风散合六君子汤答案与解析【正确答案】A嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。【正确答案】D亲汤。【正确答案】C喘。【正确答案】E正为主，兼以祛邪。恢复期当以固本为主，或补气固表，或温卫和营，或温补脾肾，或滋养肺脾。【正确答案】E散合六君子汤。哮喘考点一发病特点哮喘包括了西医学所称喘息性支气管炎、儿童哮喘等。本病1-63季节性,冬春两季及气候骤变时易于发作。考点二病因病机哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。本病的发生都是外因作用于内因的结果,其发作之病机为内考点三诊断与鉴别诊断诊断要点多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。鉴别诊断咳嗽变异性哮喘咳嗽持续>4嗽。毛细支气管炎由呼吸道病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼儿。发病季节以寒冷时多发。常于上呼吸道感染后2-3X支气管肺炎(肺炎喘嗽)以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音,以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑点状或片状阴影。考点四辨证论治辨证要点脾、肾三脏入手。治疗原则痰夙根。分型论①风寒束肺证薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。治法:温肺散寒,涤痰定喘。代表方剂:小青龙汤合三子养亲汤。②痰热阻肺证紫。治法:清肺涤痰,止咳平喘。代表方剂:麻杏石甘汤合苏葶丸。③外寒内热证紫。大青龙汤。④肺实肾虚证治法:泻肺平喘,补肾纳气。合射干麻黄汤。(2)缓解期①肺脾气虚证治法:补肺固表,健脾益气。代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤。②脾肾阳虚证金匮肾气丸。③肺肾阴虚证麦味地黄丸。考点五预防与调护预防调护反复呼吸道感染病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一上呼吸道感染(次/年)下呼吸道感染(次/年)气管支气管炎肺炎段时间内反复发作、经久不愈为主要临床特征。反复感染患儿称为“复感儿”。本病四季均可发6上呼吸道感染(次/年)下呼吸道感染(次/年)气管支气管炎肺炎考点二病因病机考点三诊断与鉴别诊断诊断要点0-20-23:①两次感染间隔时间至少7日以上。定义为反复下呼吸道感染。③确定次数需连续观察1年。体征和影像学改变应完全消失。按半年内呼吸道感染的次数诊断63鉴别诊(2)咳嗽变异性哮喘咳嗽经久不愈,以干咳为主,常在夜间和/或清晨及运动后发作或加重;常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病;抗生素治疗无效,但抗哮喘药物治疗有效。考点四辨证论治辨证要点迁延期邪毒渐平,虚象显露,热、痰、积未尽,肺脾肾虚显现。治疗原则分型论治治法:补肺固表,健脾益气。方药:玉屏风散合六君子汤。(2)营卫失调证/r/