安徽医大麻醉学专业毕业实习大纲

麻醉学专业毕业实习大纲目的要求

麻醉学专业毕业实习是该专业教学的一个重要组成部分，是理论教学、实验教学与临床实践相结合的必不可少过程。本实习大纲的总体要求是：学生能通过实习将所学的理论知识与临床实际密切联系，在巩固、提高所学专业知识并熟练掌握基本诊疗技术和临床工作方法的同时，合理运用麻醉学专业基本理论和技能进行一般的麻醉处理、生命体征监测和心肺复苏，达到培养学生一定的分析、解决问题以及独立工作能力的目的，为毕业后从事麻醉学临床、教学和科研奠定基础。总体规划

实习时间及专业学科

实习总时间52周，专业科室包括：麻醉科、内科（心血管、呼吸、消化、内分泌、肾/神经内科）、外科（普外科、骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科）、小儿科、妇产科、重症监护病房（ICU）、心电图（ECG）室等。

麻醉科：20周

内科：10周

外科：8周

小儿科：4周

妇产科：4周

ICU：4周

ECG：2周麻醉科

一、目的、要求

1、熟悉围临床麻醉期工作程序，重点包括麻醉前、麻醉中和麻醉后三个阶段，即初步掌握麻醉前准备及病情判断、麻醉方法选择、麻醉管理等；

2、掌握临床麻醉常见的基本操作技能；

3、学会使用各种常见的麻醉器具（械）和监测仪器；

4、了解常见麻醉并发症的防治措施。

二、方法

实习期间临床教学老师与学生相对固定，一般情况下每12名学生由一位带教老师负责到底，以利于实习计划按质按量完成。

三、临床麻醉实习计划与要求

1、实习初期（了解、熟悉阶段）（时间：2周）了解科室各项规章制度，熟悉各项文献记录如术前查房记录、麻醉前谈话单、麻醉记录单、麻醉小结、麻醉手术后随访记录等书写规范与要求；熟悉临床麻醉工作的运转程序及其相关规定；了解简易/多功能麻醉机、定容/定压型呼吸机、高频通气机、心电图机、肌松监测仪、脉搏氧饱和度仪等仪器设备的基本工作原理，初步掌握上述各种仪器的正确使用方法；熟悉麻醉专业的基本操作技术，如硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞、臂丛/颈丛神经阻滞、气管插管、手控呼吸、动/静脉切开以及气管切开等技术。

2、实习中期（巩固、提高阶段）（时间：14周）在实习初期感性认识的基础上循序渐进，逐步掌握各项基本操作技术、麻醉药物的合理使用、生命体征监测方法，培养一定的麻醉管理和调控人体生理机能的能力；麻醉基本操作和专科麻醉数量：

硬膜外阻滞

80例

蛛网膜下腔阻滞

5例

骶管阻滞

5例

臂丛神经阻滞（腋路法、肌间沟法）

15例

颈丛神经阻滞

15例

气管插管

20例

手控呼吸

30例

全身麻醉（静脉麻醉、静吸复合麻醉）

30例

腹部外科手术麻醉

40例

妇产科手术麻醉

40例

胸科手术麻醉

5例

颅脑手术麻醉

10例

小儿、五官科手术麻醉

30例

骨科手术麻醉

20例基本要求：

麻醉方法

硬膜外阻滞时以正中入路法行硬膜外腔穿刺为主，熟练其操作技术，要求成功率达90%以上，掌握硬膜外麻醉意外和并发症的防治方法。了解蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞、臂丛和颈丛神经阻滞等技术操作要点，以及有关并发症的防治或处理。气管插管以经口明视法为主，同时也应了解经鼻和清醒气管插管的方法及适应症。反复进行手控呼吸基本操作技术练习，达到能较好地控制PaCO2在正常范围的技术水平。全身麻醉以静吸复合麻醉为主，其中尤其要掌握麻醉诱导方法（快/慢速诱导）、麻醉药使用原则、术中麻醉管理、麻醉意外和并发症的处理。‚专科麻醉

着重了解普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、小儿外科、五官科、脑外科和妇产科等专科手术麻醉方法选择，以及麻醉管理特点，同时还须掌握上述专科一般急诊手术的麻醉处理原则。ƒ监测技术

熟知并掌握心电图、有创动脉压、中心静脉压（CVP）、潮气量、血气分析等监测方法。

3、实习后期（强化、成熟阶段）（4周）通过实习中期大量临床实际训练，在麻醉专业技术水平巩固、提高的基础上，积极参加危重病例如休克、高血压、嗜铬细胞瘤、糖尿病、脏器功能不全等手术病人的麻醉管理，初步了解不同病况下的麻醉管理要点。有条件的情况下，还要求参加控制性降压、体外循环心脏直视手术的麻醉管理过程。

四、理论学习安排

1、学习形式：讲座、病例讨论

2、时间：每周一次

五、考核

1、定期考核（学生间相互观摩、教评）考核的内容和形式主要包括麻醉