COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究

COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究【摘要】目的：观察分析COPD（慢性阻塞性肺疾病）20199-2021372COPD36FVC、FEV1、FEV1/FVC（p<0.05）。结论：无创呼吸机能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能，减轻临床症状，改善预后。【关键词】COPD；呼吸衰竭；无创呼吸机；肺功能COPD优化肺部气体交换功能对改善预后有重要意义。常规药物治疗效果尚可，但是对疲劳呼吸肌的改善作用有限。有创机械通气创伤大，多数患者不耐受。近年来，无创呼吸机的出现为临床改善患者肺功能提供了新手段，不仅可避免创伤，减少有创操作带来的治疗风险，而且还可以缓解呼吸肌疲劳]72COPD合并呼吸衰竭患者为例，尝试应用无创呼吸机治疗，效果以供临床参考。1.一般资料与方法一般资料72COPD20199202133620例男性和16例女性，年龄55-88岁，均龄（69.8±4.2）岁；对照组包括191752-89（69.5±4.4）统计学检验，P＞0.05，具有可比性。方法3614d。36[]BiPAP公司无创呼吸机，适当抬高患者头部并倾斜30-50°S/T90%，通气>14h。待到患者体征以及相关症状缓解后，再考虑间歇性通气治疗，坚持治疗14d。观察指标14dFVC（肺活量）、FEV1（1s）、FEV1/FVC。数据统计处理spss22.0FVC、FEV1、FEV1/FVC，均以(x±s)tP（P＜0.05）表示统计学意义。结果治疗之前研究组与对照组肺功能指标水平高度一致，并无明显差别（p>0.05）；治疗之后研究组肺功能指标水平明显升高，且明显高于对照组（p<0.05）。详情见表1。表1研究组与对照组治疗前后肺功能指标对比小 病 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC组 例干预前 干预后 干预前

干预后 干预前研究组 6

3 2.2±0.3 2.8±0.6

1.3±0.2

1.9±0.4 53.9±5.5对照组

3 2.1±0.6 2.5±0.3

1.4±0.1

1.5±0.2 53.8±5.7t - 0.394 11.499 0.205 9.825 0.078p - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05讨论COPD，导致肺部通气功能障碍，与气道阻塞、塌陷有关。肺泡之中气体残留，同时肺泡壁因为支气管炎症影响而破裂，在一定程度上减弱了肺泡组织弹性，增大肺泡孔，从而产生气肿囊腔]COPDCOPD以改善呼吸肌疲乏症状。无创呼吸机相比于有创机械通气，具有操作简单、无创、患者耐受等特点，患者鼻腔连接氧气面罩，对患者身心影响较小，不会影响到患者日常的正常交流和饮食[4]。无创呼吸机治疗可以降低通气障碍，改善肺部通气功能，促使气道压力、肺泡增加；还可以帮助患者克服呼吸道阻力，改善肺组织弹性，解除呼吸肌促排二氧化碳，达到改善肺功能目的[5]FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组（p<0.05）。充分肯定了无创呼吸机治疗有效性。COPD竭患者的治疗首选。参考文献：OSAS[J].2016,21(010):1840-1843.40[J].2017,031(008):777-778.殷朝凤.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床研究[J]./r/