2022年主治医师考试题库评估300题及一套参考答案(贵州省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。

A.大量输液，包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够碱性药物

D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

E.短期大剂量激素的应用【答案】DCK1U6K5M3R9H10O9HB2A7K6L6S4Y7D4ZS1Q9Z7U6N7Z9C92、猝死型冠心病最主要的原因是

A.急性左心衰

B.急性广泛心肌梗死

C.严重心律失常，特别是心室颤动

D.心脏破裂

E.心源性休克【答案】CCT6H6H7S2N9S5M10HI8C10C4X9F9F10B2ZM8K9W1K8L7X3C103、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.结肠过敏

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病【答案】CCK10K7U6W10R5U7M6HH2P1E8N6H3W5B2ZX6F6W10D8S3F4N54、关于脾功能亢进描述不正确的是

A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强

C.脾亢时血液稀释加重贫血

D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大

E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】DCY9V8Z9N3V8N8S1HJ10H7K5A6U8S5P4ZX1B5P1C7H8V5S55、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压

B.贫血

C.消化道症状

D.出血倾向

E.皮肤瘙痒【答案】CCL4V1B2M8D6I10B1HA6G6U6Z4H5M5N5ZT7Z4J2J2B2U7G46、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10

A.静脉应用抗菌药物

B.营养支持治疗

C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素

D.胸膜剥脱术

E.抗结核治疗【答案】CCK5S7R2O2D9T9Q4HB8T6M3S8L2O7F8ZH7X7V10H4B1M10U77、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦

B.性情改变

C.面神经瘫痪

D.头痛、呕吐

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】CCH10G3P4I7V8H6X5HF4X2G3Q4C7K5I10ZI2Z8U1X6C1U2R18、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是

A.胃泌素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】DCD7C3U4J3N1G8J5HE6B1D5D6U10E8R10ZJ9I9A7Y5L4X2P39、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺透亮度增加

D.胸廓扩张、活动度减弱

E.两肺纹理增粗【答案】BCZ1Y2A10H7N8C4D2HM5T1Q5P2D3N3D8ZO8I10E7G6Y2Z4U310、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是

A.单独使用氯磷定

B.单使用氯磷定加对症治疗

C.阿托品和氯磷定联合使用

D.小剂量阿托品加对症治疗

E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】DCK7Y7K5V2C1M5K1HS3O2L9W2O6V3O2ZQ5Z10A9I3F9Y9F611、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的

A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

C.同位素适用于本型甲亢的治疗

D.抗甲状腺药物治疗效果好

E.妊娠期慎用【答案】CCG10M4O6M4I2N1A4HO4D7P10Q5Y9P5R9ZN4E1U7S2F3W4W512、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是

A.胸部透视

B.腹部B超检查

C.白细胞计数及分类

D.血γ-谷氨酰转肽酶测定

E.放射性核素扫描【答案】BCM1B4N3O1E6K6F2HK4T10T2X10F3P5R10ZG7K4T2K7O9M9D1013、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A.血管炎

B.食管肿物

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.肺间质纤维化【答案】DCJ10U4X3W8D10N10A5HG5C1G3U6C2A7I10ZX10I10V4E6F9P3D814、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A.遗传性球形红细胞增多症

B.肝硬化

C.败血症

D.中毒性肝炎

E.病毒性肝炎【答案】ACM4D1C2O10V1A3L10HS2Z8K5T3N9P8T8ZU4R6K6W6B1V9U515、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度

A.血糖

B.血钠

C.尿酮体

D.血钾

E.血碳酸氢根【答案】ACC10D7W7M3K9U7H8HH3F4Z5A6G4D8A10ZA7F7B5C6O3I5Z1016、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性

A.反流性食管炎

B.Borret食管

C.咽易感症

D.非糜烂性胃食管反流病

E.食管裂孔疝【答案】DCY1I3L10L2A4F7B5HO7K9C2A8N10K6P5ZC6A10O4G8L5G2N117、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合()

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

B.避免有损肾功能的因素

C.限制食物中蛋白及磷摄入量

D.强的松片60mg/d

E.应用血小板解聚药【答案】DCC3M10F3P5V1J10D3HQ6N9D9W5V5N4H2ZD4K3C8A5I8H3L618、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10

A.改用新型"高档"抗生素

B.加用抗真菌治疗

C.加用万古霉素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物

E.呼吸道局部应用抗生素【答案】DCF5Q4I1N1W7S7S7HQ3O4Z3E6A1D3U7ZY4B6I5D6P6H4Q319、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛

E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】BCV7F5Z8R6X1Z10D1HD4C3K1E6W5B4T7ZS1O8Q7P9L4D6K220、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.急性普通型(典型)菌痢

B.中毒性菌痢(脑型)

C.急性轻型菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

F.中毒性菌痢休克型

【答案】B21、关于原发性肺结核，错误的说法是

A.原发结核播散病灶可隐匿终身

B.可以扩散引起结核性脑膜炎

C.非常容易形成原发空洞

D.有淋巴和血行播散倾向

E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹【答案】CCF2Q4I3D8C1X7O1HI10V4P1W4F10T6J4ZA5A6L5I9R10C10M722、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点

A.属于自身免疫性疾病

B.病情发展比较稳定

C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关

D.可并发狼疮肾

E.可以蝶形红斑【答案】BCA2Z6U1C5W8C6F6HP10S6E7R4Y6E3V2ZD3K6S9B10M1C10U623、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。

A.淋巴播散

B.血行播散

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.泌尿道播散

E.呼吸道播散【答案】CCG4S5L7V8P7G5Q10HZ4D2A1K8I9O10R7ZM2F10S2X10G4N5W324、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌

B.外观混浊

C.细胞计数以淋巴为主

D.葡萄糖含量减少

E.蛋白质明显减少【答案】DCM3T2S1W10J1P3K6HS6X2M7P2J10U6P1ZA8K1B3S4J7V8T325、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液

B.只有少部分患者需要闭式引流

C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流

D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可

E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】CCE10K3B8S6P6G5J10HI8A8O5R6O6H10J3ZR8Y9E7V5C9J8N826、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是

A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值／L

B.中性粒细胞占白细胞40％～60％

C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10

D.中性粒细胞分叶过多是核左移

E.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10【答案】CCK7X8P2K6J2A7L9HU6O8L3P3H6L5Y7ZN8W7G1U2F3Q8I627、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出

E.骨肉瘤【答案】ACD7V6I5I10V7I8X9HH4Z4U6P3S1S6E3ZK9R4J3Q1A7W5F428、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10

A.恶性组织细胞病

B.疟疾

C.病毒性肝炎

D.伤寒

E.败血症

F.流行性脑膜炎

【答案】D29、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影【答案】DCQ5P3Q3N5T1V3O10HJ1J4A3V6I1Y9J5ZS7O10F3R3N8G7E130、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是

A.小潮气量的通气模式

B.使用低水平的PEEP

C.反比呼吸

D.可容许性高碳酸血症

E.压力控制通气【答案】CCU5L1T10B8I3N4F1HA10C1C3U2X3X3G1ZW10Q2X7A3Z3R9O731、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

A.氟尿嘧啶

B.四环素

C.两性霉素B

D.氟康唑

E.糖皮质激素【答案】DCF7M3L8L10M1Y5F6HJ10U5G6K5W6U8K4ZY8I8P10N1Y10Y10J132、发绀伴呼吸困难

A.法洛(Fallot)四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克【答案】CCC8Q1A5F1P5F1M10HA2H6C10Q10C6V7T5ZG2H8J8L5Q7B2D633、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大

A.肝脏压痛

B.胸腔积液

C.肝颈静脉反流征

D.腹水

E.双下肢水肿【答案】CCE2D2W8Y7F8G1G7HZ7A3N6X7U9I6W7ZV4N7Y8Z2I3G5M1034、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A.甲氨蝶呤

B.红霉素

C.乙胺嗪

D.青霉素

E.糖皮质激素【答案】CCW6O1C3L6B10X1W2HW6F9E5T6K1L10Y1ZC10H8I1Y7A3F7B235、丙型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】CCP4T6Q3E2C2W7D6HH9S9F1R2Y7J1P3ZI6C5L9W10S6S6X436、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎

A.鼾音

B.水泡音

C.哮鸣音

D.Velcm啰音(捻发音)

E.胸膜摩擦音【答案】CCF7L5B6A4X1R8F4HM8H2J9K2U3W8Y7ZC1J10T3B5Y4S8Z937、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml

A.硫化氢中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化氢中毒

D.一氧化碳中毒

E.甲烷中毒【答案】CCE3F7E3N4Q1A3O4HZ10R2F5A2G3W2L5ZQ7N1I8L8Z6A6D838、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征()

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.心尖区粗糙的收缩期杂音

D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】DCN1X5I10G4G9Q8Y10HL9M8C6A2F1T9E2ZN5P6N2C9G6I9Y839、某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于

A.机体缺盐阶段

B.生理适应阶段

C.机体蓄热阶段

D.生理性脱水阶段

E.以上都不是【答案】BCH9X5W7M2O10B5Q8HG3A5J6X9K2V4N6ZL3H3O1Q1P9M1Y1040、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A.乏力，食欲不振

B.消瘦

C.腹胀、腹泻

D.少量腹腔积液

E.肝掌【答案】DCH6L8E8X6W10Y9Q4HK3K5B6U3J8W1G2ZP4I1F6I3B4A9E141、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L

A.个体的营养状况

B.汞进人体内的途径

C.生活环境中汞的浓度

D.生产场所空气中汞浓度

E.一般情况【答案】DCA10M8I6M10R7P7Q1HV5K4P7D1X4V10E6ZA3P1L7M1R2Y6Q342、腹腔积液动物接种阳性

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B.可确定结核性腹膜炎

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】BCL2D4N7Q3W8T1O4HU1X8K7S8N5I1B4ZY5T7M1B1Q5T5L943、重度二尖瓣狭窄是指

A.瓣口面积1.0c㎡以下

B.瓣口面积1.5c㎡以下

C.瓣口面积2.5c㎡以下

D.瓣口面积3.0c㎡以下

E.瓣口面积2.0c㎡以下【答案】ACY1M10Z7W6N9D4L10HW8J3V5Q8W6I5Y10ZZ8S5Y4N10D5Y3F744、支气管扩张

A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于

B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】BCM4R8I7P1C4V8X4HG8Y2N6H5Q7L6Z6ZV3M5T3T1Y1Y6L845、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常

A.唇部

B.鼻咽部

C.食管

D.口腔黏膜

E.舌【答案】BCX8E9Y1Z7J10E4Z6HT1G8M8J7V1M7D3ZU2R10J7R6O2Z5A1046、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

B.急性肠炎

C.急性肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胃穿孔【答案】ACJ1S8A10F6T2M4Y7HL4H4B6R5H4S5V5ZB10X5A10P1E4J2W247、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A.2.0～3.0

B.1.0～2.0

C.1.5～2.5

D.2.5～3.5

E.2.5～3.0【答案】ACJ6V10X5Y6V7N7Z5HJ9F7G9T4L9D8B9ZZ10Q5R6U2U9Z8O748、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.肺脓肿

B.胸腔感染或者结核播散

C.肋骨骨折

D.气胸

E.血胸和咯血【答案】CCJ10T3Y10I1I2L3K9HO7T2H9W3B8Y9N9ZQ2G10W1Q9Y2V4G949、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】BCQ7T6F1T1R1S9V4HS5C2G9F3A6C10E2ZK5Z8P5Z5Q9A1R350、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A.微小病变

B.IgA肾病

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.肾淀粉样变

E.糖尿病肾病【答案】BCL4I5R5S8M9J7G8HO5G5T2T2E10F3L10ZU6Z9N6A2H2F5B851、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素

B.主细胞分泌胃蛋白酶原

C.壁细胞分泌盐酸

D.壁细胞分泌内因子

E.黏液细胞分泌黏液【答案】ACC3V8B7M10A9C6G10HO6C4A1T8B10E6Y3ZY9Z10A3N6I7O9T352、关于Goodpasture综合征，哪项正确

A.不一定有肺出血

B.不一定有肾小球肾炎

C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性

D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎

E.不能有ANCA阳性【答案】DCU5C1Y7Y2P5O1B6HR3L10O3V3O3J7N6ZF8M9I4W5H8T8G1053、我国法定职业性肿瘤中不包括

A.氯甲醚所致肺癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮肤癌

D.联苯胺所致膀胱癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】CCI3O10Y5R8K10J5V2HX2E2Y5X6H7I5X8ZY8S1L4A4P5C2D354、对于1型糖尿病，正确的是

A.易发生酮症酸中毒

B.起病缓慢，症状较轻

C.易并发心血管病变

D.多发生于40岁以上中老年人

E.血浆胰岛素水平正常【答案】ACY10J8M3O9X5D9A9HV6O7V5Y1K6Q10W6ZN2Y2J4N6K5P5K155、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT检查

C.地塞米松抑制试验

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉血管造影【答案】ACS6J6X4P9X8H2D2HF4E1U7R3O8U8G8ZY10V10P7J3G5P9S856、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静脉滴注激素

B.大量静脉滴注抗生素

C.应用大量利尿药

D.心包穿刺

E.应用血管扩张药【答案】DCH7P1A5J3I10M7I6HI3I6A10L3E9H4T2ZK2N5P6X4Y4D2R1057、急性菌痢的基本病变为

A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿

B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠系膜淋巴结肿大

D.结肠水肿增厚，溃疡形成

E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】BCE4I7X4K8Z9T9J10HF6K10J6J1W3A1U6ZC1K2D3K2K8X10X958、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO

A.肺不张

B.二氧化碳潴留加重

C.氧中毒

D.肺损伤

E.以上都不是【答案】BCA2F8F1X4E2K3X3HW2P2M1L5F5O5B1ZX10R10T10G1F7N4L659、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是

A.使用人工呼吸机

B.立即给予呼吸兴奋剂

C.20％甘露醇快速静脉输入

D.立即给予抗生素

E.立即气管切开【答案】CCP8K4R1M5B2L8H1HV9M6Q3G1W4A5V10ZR10S2K3B7R8X1E560、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是

A.改善心肌供氧

B.降低心肌耗氧

C.增强心肌收缩力

D.降低心脏的前后负荷

E.减慢心率【答案】DCQ1I10H3L10A9T6C1HO5M4U5U9E4F3F10ZE7Q6Q1A8M3N3F861、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺大疱

D.肺梗死

E.支气管哮喘【答案】ACS2O2N10Q7Z8J3Q7HD2H4Z2K10U1J3H1ZI8G9D3E8V5L4F1062、下述属于肾上腺功能抑制试验的是

A.苄胺唑啉试验

B.PRL试验

C.地塞米松试验

D.ACTH试验

E.TRH试验【答案】CCX8G10K5V3L10U4Z4HK1B8G4H9Z7P1S9ZH5P6E8N2X7U10P763、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B64、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.ACEI【答案】BCD7F7I7K4B2K6B4HF1S1I4P7M8L2A3ZC7C5T10D8L5Z1F365、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.结肠功能改变【答案】ACL9U1J2N8D9G10R6HY3G5J3Z4I10C5R4ZH5P10Q9T1V7C3T1066、脊髓—侧锥体束受压可出现

A.腱反射消失

B.肌张力减低

C.肌束震颤

D.腹壁反射消失

E.肌萎缩【答案】DCB1D10R7C6G6G8K2HA4F7F10E1Z6N8H7ZS6X7K5B5M4Z6I267、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.美替拉酮试验

D.酚妥拉明试验

E.ACTH兴奋试验【答案】DCI7E10C2N8V9H6K8HA10Y5X3O2G2O3M6ZL7F2E4C2C3T6T168、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见

A.脓胸及肺脓肿

B.肺脓肿及肺纤维化

C.肺源性心脏病及肺纤维化

D.肺气肿及肺脓肿

E.脑膜炎及肾炎【答案】BCV6Y2J3J8H6Q8K4HI5T6Z6C8Q7Q4Q4ZF4J2H10M2X6W3A969、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性支气管炎急性发作

C.心源性哮喘

D.气胸

E.支气管扩张

F.肺炎

【答案】A70、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是

A.听觉适应

B.听力损伤

C.噪声聋

D.永久性听阈位移

E.听觉疲劳【答案】CCI7B1A1N8S8B3N6HL3Z5I8N3X6R5Y3ZC6A1K7N10Q3M3M771、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

A.精神障碍

B.周围血中出现幼稚红细胞

C.卟啉代谢的障碍

D.小血管的痉挛

E.齿龈的色素沉着【答案】CCJ3Y7I9P9A8Y7T5HA3D10H9K7O6J2S6ZL9W9Q5P4L7I9D772、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白68g/L，白细胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A.药物热

B.病毒感染

C.细菌感染

D.真菌感染

E.白血病细胞高代谢引起【答案】CCI10J7B6U10G4E5Q2HO6H6Y3O6D6E2E10ZW1S5F8Z2O10H9W173、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

A.口唇发绀

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音【答案】CCN1C10E1K7E10J7X3HG5U7V6Q7Y5O2D8ZQ5S5K3S6F3A3E274、贫血是指外周血单位体积中

A.循环血容量不足

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

E.红细胞计数低于正常【答案】CCA6W1C7X6N6D7U3HC8O1T5Z7O3E8T6ZL1M10V5V6L7L2A275、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10

A.异基因骨髓移植可行

B.糖皮质激素治疗

C.输血疗法

D.脾切除有效

E.轻度贫血一般不需治疗【答案】BCW2T7S2E1N4O5V5HF5I9R3O5W8A1T2ZN10D6J3Z8L6J2V976、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.缺铁性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征(MDS)【答案】DCI4G1U1Q9V9P8V9HI3C7G5J10V7Z9O8ZC1Z3O3A5G8F1O177、女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10

A.葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜肿瘤

D.肺炎球菌肺炎

E.脓胸【答案】BCL9C5L3F4I5N2E3HX10R1X4Y5V7B6Z9ZJ6F8H5R7X4W10C978、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

A.手术治疗

B.中药治疗

C.PPI+两种抗生素

D.黏膜保护剂

E.胃镜随访观察【答案】CCI3H8D2X1Q9W9I9HE3P7F7I6N5L6B8ZV1T1G10J3T8Q10U779、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解

A.发作时血糖

B.肾上腺CT

C.24小时动态血压监测

D.电解质

E.头颅CT【答案】BCA9E8R9L1H2T5E4HA2V4Q3B1A9H2B2ZF1K8L10P5E10S4R180、眼囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征【答案】DCL7N6C7Q10Y6X4M3HZ10G6U9V6U9V7S2ZJ6Y9Z10Z2V3Y6F181、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A.突眼度常＜16mm

B.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

C.有甲亢一定有浸润突眼

D.甲亢越严重，突眼越明显

E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】BCC5L10H9F10M5B3H8HP7A9K6H4O9J7R1ZW10F7U3W9Z8R3B882、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒e抗原阳性

C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】CCB6Z10R10S10F9U2I4HI7A2M2C4B7B1L3ZM2R1U5B7E3S1B283、缺铁性贫血

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】ACO2I6W1Q1V9X2U9HO3L7D8O7F5V10F1ZU5G3H1T5W10N3E684、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫

A.脑出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.TIA【答案】DCH1B10E10E6C5Y2B7HM5F8T4D5F8E8H3ZM5A1W9G4G9U5U585、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为

A.钙离子拮抗药

B.利尿药

C.ACEI

D.β受体阻断药

E.利血平【答案】CCF3B5R4U6V5Y7W3HQ6U2T6T1T10B5W10ZY2H5N8I6A10K9W586、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10

A.止血疗法

B.镇静疗法

C.溶栓治疗

D.鞘内注射药物

E.退热治疗【答案】DCW1L1W10E9R6Q9M8HK9N6I1H9S2M9J4ZY4C9M2U5F7X9L187、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压【答案】ACR8W5G8W5U8D4A6HS3H5Y6U10K4A6J2ZL2O7T7N5W3P2Q988、人体的运动功能位置在中央前回的排列是

A.头面在上部，下肢在下部

B.躯体在上部，头面在下部

C.下肢在上部，头面在下部

D.头面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不对【答案】CCZ2M10K9J1W2N10Z10HF3I8W7C7S4F3K4ZW1I1Z7U6F10U4R989、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

A.常规激素治疗

B.补钙治疗

C.激素冲击+环磷酰胺治疗

D.抗病毒治疗

E.溶栓治疗【答案】CCU5D4C6U3J4Y10U9HN7U5L9N1B9Z3N3ZC8K3E4K3U8R8Q990、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%【答案】DCK7E10M4W3F5X9A10HD8D5M3D4P5G6O10ZL6D7Q8K9W8T10D191、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是

A.出血性脑卒中

B.主动脉夹层

C.年龄大于75岁

D.头皮血肿

E.严重肾功能不全【答案】DCG10G4W7U7K10S3K8HN5V3Q8N7B3D5M3ZX9F4H6O2B6L2R1092、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

E.继发感染【答案】CCU6C8J1B8L5T5V9HQ3L4Y3G5U7M3I5ZK9N7T1N10S10V4M593、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现

A.发作性肉眼血尿

B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿

C.急性肾炎综合征的表现

D.都有蛋白尿

E.高血压【答案】DCO4M9T7Q2N8B7O4HG6Z3Z7C3Y4O1Z9ZD3M5W8G5H4P2K594、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

A.角膜反射减退或者消失

B.面部感觉减退

C.无神经系统阳性体征

D.咀嚼肌萎缩

E.面肌抽搐【答案】ACF3O9S7T5T8P4G9HI7T3B2B1P3T7R9ZH10E8C6M7T5L2W695、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是

A.静脉血氧饱和度增加

B.静脉血氧饱和度降低

C.动脉血氧饱和度增加

D.动脉血氧饱和度降低

E.以上都不是【答案】ACT7G5N9A3L1I4G9HM9C5A2S8K5P3I6ZY1E1U10V2K10C9P896、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

【答案】D97、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m

A.糖耐量试验(OGTT)

B.糖化血红蛋白(GHbAlc)

C.餐后血糖

D.ICA.GAD-Ab

E.血β羟丁酸【答案】ACO6Y9F10V8Y7I4M3HG1T3H2F8Q5N10G8ZE2I6J5F4Z1Z1C398、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号

A.分水岭梗死

B.TIA

C.手笨拙-构音障碍综合征

D.RIND

E.出血性梗死【答案】CCX8W6Z3Q3Y5I9I5HF1Z6U10R8H9B8Z9ZR5T1V7D2I4T5E899、二度I型房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】CCU2P2C8F10T1U5G3HN4F3C6Q5C9A2H1ZU6V1V4D9J6K8K2100、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是

A.直径、密度、大小

B.密度、体积、大小

C.密度、大小、分布

D.分布、大小、体积

E.分布、直径、体积【答案】CCE3J2J9N4H1Y7J5HA1M7D5L4B3J1Y2ZH9P4S7T10M2V5D10101、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

A.预防性腹膜透析

B.充分扩容

C.预防性血液透析

D.积极利尿

E.使用缩血管药物【答案】BCL9Z8I3L10Q8C2Y7HC9Z3O8P2Y9V6M6ZX1Z3V4A8G6R1L6102、急性血吸虫病最常见的异位损害是

A.皮肤

B.脾

C.腹膜

D.肺

E.胰腺【答案】DCK7X10D2T7T6F10P10HJ2P7O4J4F9U2U5ZH2B3B2D9Y9Y8K4103、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.血常规和凝血象

B.胃肠功能

C.肝功能

D.心功能

E.肾功能【答案】ACZ3V4M3P9Y1N1A4HC3I2R1K7Y4D3F1ZQ3O1R6J2S1D2R6104、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.高磷低钙血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.蛋白尿持续存在

E.尿β【答案】ACW9G4K6I6D2C8A1HM1G7F9Q6E8E5Y6ZB4P9A4Z7E6P3A5105、下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.脓性痰——吸入性肺脓肿【答案】CCJ8L7F5B8K5A1U10HS8E8I10L9R9B4F4ZW5O3K1A9U5Y4E2106、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症

A.烟酸及其衍生物

B.胆酸螯合树脂类

C.他汀类

D.贝特类

E.鱼油制剂ω-3脂肪酸【答案】DCB3I6M8N8M6N1W7HQ4D7O4F2B7I7J10ZG3X6B4F10S9O8A3107、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血小板减少

B.小血管炎致局部坏死及栓塞

C.凝血功能障碍

D.DIC

E.血管脆性增强【答案】BCS6I7F5S1W2C3B1HX9F6K4R4Q5S3P2ZL10F2T2U7J7Y6S5108、感染后排菌时间较长，易转成慢性

A.舒密志贺菌

B.宋内志贺菌

C.福氏志贺菌

D.痢疾志贺菌

E.鲍氏志贺菌【答案】CCL8E4O3W7M4S7L8HH5Y6I2R5W7P5R2ZS4R4N4H7A5G5F2109、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO

A.代谢性碱中毒

B.正常范围

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒【答案】DCV8I7Y10G5O5A10J4HU6A10Z4A5S7V7A2ZK7G9N5B6Z9X3R8110、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

B.开瓣音

C.第一心音亢进

D.心尖部舒张期杂音出现得晚

E.心界明显扩大【答案】ACE9E7Y2R4Z2P8G9HV4A3F7N3V1D4H2ZC10Z4S6T7X3T5L6111、男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.原发性肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄【答案】ACK8Q7L8Z2C3T3W8HY9T4A7K6E1O9P8ZO1O10M5J3A4J8O5112、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡【答案】CCG2H2J1X5Y1V2O7HV6L5H3Y2H7D4P5ZT5I5I7L6W2P10L2113、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为

A.苯硫威

B.恶虫威

C.克百威

D.涕灭威

E.灭害威【答案】DCL2B4Q3T6G2P3B3HG4R1Q4U1R10J6U1ZI5N8Y8H10V5O1Q4114、与原发性肺结核相符的是

A.右肺尖结核病变

B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大

D.右上干酪性肺炎

E.双肺粟粒阴影【答案】CCR9S2R9I8Y1B2M1HM2O5L8W10Q10X3T3ZF2I6L2J2V5C3M3115、COPD的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的气短或呼吸困难

D.胸痛

E.乏力【答案】CCF9U2U2F3D7B5D4HD4I8X4T4D1H7P9ZW2Y4V1Z8F9Q7O6116、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是

A.可开始抗甲状腺药物治疗

B.FT3、FT14水平测定

C.确诊前暂不用碘剂

D.可做T3抑制试验

E.可做TSH兴奋试验【答案】ACY10I6X9E7P2V7I4HQ1C5K7Q1J3T4B5ZX10R7C6J3D3E9N5117、对于糖尿病并发症正确的叙述是

A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％

E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】DCW4O5X5W1P5I8H7HS1U6F1L10H10M9E2ZF9T5D9F3J10X9R1118、自身免疫性胃炎可检测到

A.PCA

B.血清胃泌素

C.cogA

D.IFA

E.【答案】ACS7Z4S4W3I8I4G9HH8E9T5X4D1X5J6ZT10O4D8O9R9X10N9119、对于M

A.最易发生DIC及CNS白血病

B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

C.NAP升高

D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％

E.Ph多阳性【答案】DCS4P10Q9V5A5G3K3HG3E7L8H5R9O7R4ZL6J5H5U4I2P6O3120、急性心肌梗死时血清中升高最早的是

A.AST

B.肌红蛋白

C.LDH

D.CPK-MB

E.cTnT【答案】BCD7M6Z7L9K9D8X7HV2T10P2J5C7T3U6ZC2B8M4G6O5L2L8121、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.结肠过敏

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病【答案】CCN2W8E3O8E7N4U8HW2Y8D10H5T7I3L3ZL1D4C8X3L5H6B9122、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.消化球菌属

B.核粒梭形杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌属【答案】DCR7F8L2Y3B1G10M10HW2B4O8V8H7I1M6ZE2B7A10S9E6C4E4123、正常情况下可触及淋巴结的部位是

A.颌下

B.颈部

C.锁骨上窝

D.腋窝

E.耳后淋巴结【答案】ACN9F5F8Y5H6Z4P2HX4L4U2Y2A2Y4H1ZU9M4Q7N3Z2V4J5124、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎【答案】BCT9L10C5H5C8N4G1HY10W8S5J6D1Q7L8ZN2D2I1K4Y6S7D7125、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑()

A.甲亢危象

B.垂体危象

C.尿毒症脑病

D.脑出血

E.甲减危象【答案】BCZ3I5N6P7S2S1T3HI4M6F6R6H4L6X3ZN6S8G7L4V2L5H9126、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A.痛风性关节炎

B.创伤性关节炎

C.化脓性关节炎

D.银屑病性关节炎

E.风湿性关节炎【答案】ACK9M8Q6E7O8V9F3HT6V5T5M9H1Y9K8ZP3Y1Q8I8X6P5A1127、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.恶性高血压

E.主动脉夹层【答案】CCW10V10D7Y1J3D8A4HJ2N10G4A6G7D2V5ZR10S3U5B4S10O10Z4128、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热

A.辐射

B.蒸发

C.对流

D.传导

E.呼出【答案】BCV10V9U2I8H6K1L5HE5L1M9I7Z2K1N1ZA9F2D8S6C10G7B9129、微血管性心绞痛的含义不包括

A.应属于不稳定型心绞痛

B.必须具有心肌缺血的客观证据

C.冠状动脉造影完全正常

D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素

E.胸痛症状可典型，也可不典型【答案】ACS5W2W1F2K7I1K7HS9S6M1M8L3A2N7ZC1J5G7P6A8Z10R4130、支气管哮喘的主要临床表现是

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.气道激发试验阳性

E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】ACP9L3D6G2P4D7B7HS1Z10O6Y8V3Z5L1ZP9M4M3T3O10M7Z8131、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.纤维新月体性肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.细胞新月体性肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎【答案】CCD9R6E5J5A7F7M1HN5R5C6B8X10Q10J4ZU6X8O7C5U6A8N7132、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A.猪

B.羊

C.狼

D.狗

E.鼠【答案】DCG10C10W7I2T3M3Q2HD9P8J9F9G2N2Y5ZP7E2I6W10Y2F10M3133、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是

A.肾脏病变

B.神经系统损伤

C.皮肤病变

D.化验指标

E.血细胞减少【答案】BCX8Z5K4P4Y8I7A8HF2U3C8L2A6Z5D8ZM4C4H9U2I10Y8G8134、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.剑突下心音强于心尖部

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】ACO1D5K5H8K5H1C8HY6Y7D6E8A4N3B1ZV6H4Y1G2L9T1F7135、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病

A.≥15%

B.≥25%

C.≥30%

D.≥35%

E.≥45%【答案】CCN5R2S5J7M4R7Y8HP3N2V10M6C9I10V5ZI6O3I8Y1D1H4P6136、急性链球菌感染后肾炎

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C.抗Scl-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】DCU10Z6C8O10J10M5D1HU4M8A1I7J9N8J7ZB4G3G8Q10X5Q5V9137、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是

A.均为血友病患者

B.男孩正常，女孩是携带者

C.男孩是患者，女孩是携带者

D.男孩是患者，女孩正常

E.均正常【答案】BCJ10D2P5X10S1Q3X8HB7J8G7Q9M6G10K6ZJ9B5Z1K3W3U2M10138、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

A.混合型

B.无脊髓受累型

C.遗传性

D.散发性

E.以上均不正确【答案】DCB10W3A7G3S1V4D4HJ3D3F4R1U7K7L6ZG7M6W3V9C1K2U10139、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A.骨髓穿刺

B.肾超声

C.肾穿刺活检

D.空腹血糖

E.血常规【答案】CCH6F3W10S9W1L5L8HC2W10A6T9U5V7P8ZD2D4S5Y4P7Z8X4140、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

A.未发生休克

B.休克早期

C.休克发展期

D.休克晚期

E.虚脱【答案】BCW8W1Q3Q6X10N1A10HF10X3D9N4Q9Y5S3ZA7Y5Y9Y8U7F6D1141、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑下后动脉

E.后交通动脉【答案】DCL10N1V2V10S3H7O4HS7V5Z4Q3E5F6H2ZQ6X10P1L10M4E9U7142、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率≥10％

B.日内或昼夜波动率≤20％

C.日内或昼夜波动率≥20％

D.无变化

E.日内或昼夜波动率≤10％【答案】CCG2I7O5Y2R6G1T6HK9W9P2U4W9G8T9ZH9F2J5U5J6A3V2143、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A.甲巯咪唑

B.糖皮质激素

C.丙硫氧嘧啶

D.复方碘液

E.大量普萘洛尔【答案】CCC3E4W5L10Y3R3Y2HH2G10S7J7E1X3C10ZI3N3J7G7K7E9N2144、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液【答案】BCA2X4N9J3Q4I8N7HJ9Z1L4Y9Z7W2M3ZY1J1A10D10S8U8O9145、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A.催乳素瘤体女性一般较男性大

B.口服溴隐亭有较好的疗效

C.溴隐亭停药后可复发

D.女性患者远较男性多

E.女性易被早期发现【答案】ACT4F8R8E1M7Z5M5HK9L4G3O5M10C6G5ZX4P6G3C5H4P10I10146、单纯性甲状腺肿最常见的病因是

A.桥本甲状腺炎后

B.缺碘

C.药物性甲状腺功能减退

D.先天性缺陷

E.碘过多【答案】BCH6M9A3F3I6P3D2HK8M8E7D1W1L8F8ZX8Y5P6A7R7W10X3147、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.HLA-B27

C.肠道细菌感染

D.链球菌感染

E.泌尿系感染【答案】BCH7W6W2X10C6X2I5HE4F3K4S5O3A8Z2ZX5N9J6Q2M9U9G5148、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

A.高血压危象

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.心源性猝死

E.乳头肌断裂【答案】CCH8O3R8K6Q8A8Y2HY6E3A7A5L6B7A5ZI9Y6B3F1K9V5T1149、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括

A.糖尿病

B.遗传因素

C.工作紧张

D.肥胖

E.西方的饮食方式【答案】ACR1C9S10U3J10K5M4HN1U9I5O7E1V7B10ZO9T4V5G1H8J4G10150、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施

A.先观察若病情恶化再治疗

B.直流电复律

C.肾上腺素

D.临时心脏起搏器植入

E.毛花苷C【答案】ACI4B7Y2X2N6P1L10HU7A9G10Z5K4E3K1ZR7B5D10I7X8C10E1151、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.糖尿病酮症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.乳酸酸中毒【答案】BCP8L5K10C7P2N8B6HO7O10Z5C3J10P10O1ZZ3P7O4V10K3L4U3152、超短效苯二氮

A.三唑仑

B.阿普唑仑

C.劳拉西泮

D.艾司唑仑

E.硝西泮【答案】ACY4M4Z9V5T1V1V4HA4I9D1Y9V10P8T5ZX6L3K2X1L9V10G3153、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.对侧肺门淋巴结转移

C.同侧锁骨上窝淋巴结转移

D.恶性胸腔积液

E.肿瘤侵犯气管【答案】ACH8I1X2E5M5X6V1HL2I6X2J4V3I3H1ZJ3T2D9L7R7F10N4154、急性房颤是指

A.突然发作，每次持续时间在6小时内的

B.初次发作的房颤且在6小时内的

C.突然发作，每次持续时间24～48小时

D.初次发作的房颤且在24～48小时内的

E.以上都不对【答案】DCI2H1I4N6P7M6D4HR5Y2K10Y1A7G3S7ZS3U7H1P9I10Y4F6155、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.病毒唑

B.氯喹加伯胺喹啉

C.小剂量青霉素逐渐加量

D.氯喹快速静脉内推注

E.阿的平加伯胺喹啉【答案】BCZ7X2F4Y2W5A8E2HT5Q10Q3G3N2C1Z4ZJ4Q9K9V1R4L2B4156、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH

A.地塞米松+米托蒽醌

B.地塞米松+甲氨蝶呤

C.地塞米松+柔红霉素

D.地塞米松+长春新碱

E.地塞米松+环磷酰胺【答案】BCC6K9R4L9W3V1A5HB5I8W10Z2U9T10S5ZN10R10O9O7E2A6A5157、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势

A.异烟肼和丙硫异烟胺

B.异烟肼和乙胺丁醇

C.异烟肼和对氨基水杨酸钠

D.利福平和链霉素

E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】DCL7B7A10I1S8Y3F1HW3J8D2T9R10U9S2ZN5J8P4U7X6M9R6158、下列检查均可用于霍乱的诊断除外

A.霍乱血清凝集试验

B.大便悬滴法检查

C.血培养找霍乱弧菌

D.大便涂片革兰染色

E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】CCE6J10F1K7B2A9P8HD5P9F7Z5O6J5U1ZJ8J3D8V6J5C6Y9159、原发胆汁性肝硬化

A.AFP增高

B.ANCA阳性

C.ADA增高

D.AMA阳性

E.CA19-9增高【答案】DCT8B9T8I4G3I4R1HC10X5L8R3K6B3Y6ZL3K8R2R2K1N10J6160、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L

A.口服碳酸钙

B.口服氢氧化铝

C.饮食控制

D.肾移植

E.以上都不是【答案】ACC7C5F5P5A9E1K3HU9Y7R7N8S3Y7F8ZS6Z7M1L8Y9R9N8161、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性胰腺炎

C.急性胸膜炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎【答案】ACV1A3A4O10I1F3Y9HI10J8A8Q9D9J1E1ZW8L9V10Q3M5W9E7162、阿卡波糖的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素【答案】BCM5Z8V9N9K8M9M8