《内科》主治医师资格考试综合检测卷(附答案)

《内科》主治医师资格考试综合检测卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括A、腹水漏B、肺水肿C、弥漫性血管内凝血D、肝性脑病E、感染【参考答案】：D2、钩体病的基本病理损害是A、弥漫性血管内凝血B、肾小管上皮细胞变性C、肺间质性病变D、全身毛细血管损害E、肝细胞损害【参考答案】：D3、胆固醇水平升高见于A、高纤维饮食B、饥饿C、低脂饮食D、雌激素水平降低E、运动【参考答案】：D4、直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种A、ACTHB、肾素C、血管紧张素原D、血管紧张素IE、血管紧张素II【参考答案】：E5、蛔虫的哪个阶段引起人体肺部损害A、幼虫B、受精卵C、成虫D、含杆状蝴虫卵E、感染期虫卵【参考答案】：A6、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A、肺气肿B、肺栓塞C、肺动脉高压D、肺不张E、呼气性气管活塞性狭窄【参考答案】：D7、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、M室充盈受限顷心肌衰竭。、心律失常E、诱发因素存在【参考答案】：C8、霍纳征的病侧眼部表现为A、瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸B、瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸C、瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷D、瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸E、瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹【参考答案】：E9、急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻【参考答案】：E10、Fanconi综合征是指A、远端肾小管酸中毒B、近端肾小管酸中毒C、近端小管复合性功能缺陷疾病D、高血钾型肾小管酸中毒E、高氯性代谢性酸中毒【参考答案】：C11、骨髓增生异常综合征是A、中年疾病B、婴幼儿疾病C、儿童疾病D、老年疾病E、青少年疾病【参考答案】：D12、慢性腹泻是指A、腹泻持续或反复发作超过20天者B、腹泻持续或反复发作超过2周者C、腹泻持续或反复发作超过1个月者D、腹泻持续或反复发作超过2个月者E、腹泻持续或反复发作超过半年者【参考答案】：D13、下列是洋地黄中毒的表现，除了入、恶心B、视力模糊C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮【参考答案】：E14、肾脏分泌的非血管活性激素为A、细胞生成素B、前列腺素族C、肾素D、激肽类E、血管紧张素【参考答案】：A15、患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压急症C、高血压危症D、肾性高血压E、高血压脑病【参考答案】：B16、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为A、15〜30mg/（m2•天）B、O.4〜O.7mg/kgC、25〜30mg/（m2天）D、4〜8mg/（m2•天）E、5〜9mg/（m2•天）【参考答案】：D17、患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A、血友病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、维生素C缺乏性紫癜E、血小板无力症【参考答案】：B18、下列哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A、乙酰胆碱B、胰岛素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、生长激素【参考答案】：D19、依据病理变化，急性心包炎可以分为A、瓣膜或心肌脓肿B、纤维组织增生和心包增生粘连顷心腔扩张、组织纤维化D、纤维蛋白性或渗出性两种E、不均等的心室间隔增厚【参考答案】：D20、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现A、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒B、血压低，有奇脉顷心电图表现电轴左偏D、意识模糊或昏迷E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少【参考答案】：C21、风湿性疾病患者的共同症状是A、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D22、支气管囊状扩张特征为A、支气管壁影B、肺纹理增多C、晕轮征D、轨道征E、卷发样阴影【参考答案】：E23、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A、骨髓穿刺干抽B、均有显著脾大C、按起病急缓可分为慢性型和急性型D、外周血中有幼粒、幼红细胞E、NAP活力增高【参考答案】：B24、患者男，60岁，主因发热、咳嗽、咳痰5天入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6X109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7・37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、非典型致病菌肺炎E、真菌性肺炎【参考答案】：B25、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物A、阿司匹林B、三七总皂昔C、维生素CD、他克林E、脑活素【参考答案】：D26、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿【参考答案】：D27、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A、支气管哮喘B、支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、肺炎【参考答案】：A28、糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min【参考答案】：C29、下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH=1【参考答案】：E30、下述哪项符合二度1型窦房阻滞的心电图特征A、？波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、？波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、？波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和【参考答案】：D31、颅底凹陷症小脑损害的患者常见A、四肢轻瘫B、枕部疼痛C、体位性头晕，恶心D、声音嘶哑E、眼震，小脑性共济失调【参考答案】：E32、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A、60minB、30minC、120minD、150minE、180min【参考答案】：E33、下述哪些不是DPB（弥漫性泛支气管炎）的典型表现A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见绿脓杆菌。、双侧上颌窦炎E、FEV/FVC70%【参考答案】：B34、诊断职业病的重要前提条件为A、症状及体征B、职业史C、实验室检查D、生产环境调查E、除外其他疾病【参考答案】：B35、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、存在抗IgA抗体B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、抗特异IgG抗体增高E、速发型皮肤反应阳性【参考答案】：B36、下述叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数N5D、睡眠紊乩指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加L低通气次数E、呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数N5【参考答案】：E37、下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现A、煤斑B、煤斑旁肺气肿C、煤硅结节。、弥漫性纤维化E、大块纤维化【参考答案】：E38、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A、急性肺不胀B、急性肺梗死顷自发性气胸D、急性肺炎并发胸膜炎E、以上都不是【参考答案】：C39、有关糖尿病患者的运动，说法错误的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【参考答案】：A40、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种A、氯乙烯所致的肺癌B、铬酸盐所致的肺癌C、铍所致的肺癌D、联苯胺所致的白血病E、以上均不正确【参考答案】：B41、单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为A、70%〜80%B、15%〜30%C、40%〜70%D、30%〜40%E、15%以下【参考答案】：C42、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病。、重症Cushing病E、嗜铬细胞瘤【参考答案】：E43、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是A、胸部X线检查B、胸水细胞检查及胸膜活检C、年龄D、胸水常规检查E、有无畏寒发热【参考答案】：B44、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是A、A组人RVB、D组人RVC、E组人RVD、C组人RVE、B组人RV【参考答案】：A45、女性，30岁，分娩后5天畏寒，发热，体温39.5°C,心率110次/分，血压8.00/5.00KPa(60/40mmHg)，恶露量多，臭味大，血象，白细胞总数20X109/L，中性94%。持续吸氧情况下，PO2仍低于9.33KPa。确诊的首选检查是A、血培养B、骨髓培养C、恶露培养D、恶露涂片观察E、鲎溶解物试验【参考答案】：A46、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A、肝移植手术B、大剂量利尿剂联合使用C、单纯多次放腹水D、中药治疗£、自体腹水浓缩回输【参考答案】：E47、女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确【参考答案】：B48、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200umol/L，C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C49、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血A、Hb90g/LB、Hb130g/LC、Hb110g/LD、Hb120g/LE、Hb100g/L【参考答案】：C50、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A、华勒变性B、神经元变性C、节段性脱髓鞘D、轴突变性E、walleriandegeneration【参考答案】：D51、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的A、根性疼痛明显B、病程缓慢进展C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D、晚期出现括约肌功能障碍E、痛温觉和运动障碍由上向下发展【参考答案】：E52、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢痉挛性瘫B、偏瘫C、截瘫D、上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫E、单瘫【参考答案】：D53、丝虫病的主要传染源是A、成虫血症者B、病人和无症状带虫者C、幼虫携带者D、蚊虫e、iii期幼虫血症者【参考答案】：B54、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦的机制是A、高血钠症继发脑水肿B、低血钾症C、血钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低【参考答案】：E55、与急性脊髓炎腰穿不符的一项是A、糖、氯化物正常B、压颈试验通畅C、外观五色透明D、蛋白明显减低E、CSF压力正常【参考答案】：D56、寄生于人体最大的吸虫是A、卫氏并殖吸虫B、斯氏并殖吸虫C、日本血吸虫D、布氏姜片吸虫E、华支睾吸虫【参考答案】：D57、霍乱流行期间的快速诊断方法为A、大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测B、大便常规、细菌培养、涂片染色C、大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测D、大便常规、涂片染色、动力试验E、大便常规、动力试验、细菌培养【参考答案】：D58、下列疾病好发部位描述中错误的是A、慢性胃溃疡一胃窦及移行部B、十二指肠溃疡一十二指肠起始部C、伤寒一回肠上段D、细菌性痢疾一大肠下段E、阿米巴痢疾一结肠上段【参考答案】：C59、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为入、胃溃疡B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【参考答案】：C60、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2〜4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿【参考答案】：D61、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)应大于A、35mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg【参考答案】：D62、慢性肺心病患者死亡的首要因素是A、电解质紊乱B、^、律失常C、酸碱失衡D、肺性脑病E、休克【参考答案】：D63、常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在A、4号染色体B、16号染色体C、8号染色体D、2l号染色体E、15号染色体【参考答案】：B64、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是入、自身免疫溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、G6PD缺乏症E、海洋性贫血【参考答案】：B65、女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38°C，咽痛，咳嗽，测血压160/100mmHg。化验Hb：80g/L，WBC16X109/L，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，SCr30umol/L(3.5mg/dl)。CO2CP24mmol/L。下一步治疗A、给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒B、青霉素抗感染C、强心，利尿D、肌注25%硫酸镁降压E、泼尼松60mg/d【参考答案】：B66、下面哪项不易发生血管性痴