三月上旬主治医师资格考试儿科第一次测评考试

三月上旬主治医师资格考试儿科第一次测评考试一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、一出生男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位。下列诊断哪个是正确的A、过期产儿巨大儿B、过期产儿C、足月儿D、足月小样儿E、足月儿，巨大儿【参考答案】：C2、以下哪一项不是低血钾的心电图表现A、S-T段下降B、Q-T间期延长C、U波出现D、室上性心动过速E、T波高尖【参考答案】：E3、患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项不属高敏表现A、反复疮疹性结膜炎B、反复出现结节性红斑C、一过性多发性过敏性关节炎D、痨疬样面容E、高热【参考答案】：E4、有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A、为非进行性的中枢性运动障碍B、婴儿早期出现症状C、可伴有癫痼D、绝大多数合并有智力低下E、可伴有视觉障碍【参考答案】：D5、过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A、上呼吸道感染B、慢性腹痛C、外科手术D、链球菌感染E、剧烈运动【参考答案】：A6、泌尿道感染途径的叙述下列哪项是错误的A、血源性感染多发生在新生儿和小婴儿B、上行性感染最少见C、结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏D、肾脏周围邻近器官和组织的感染直接蔓延E、尿路器械检查【参考答案】：B7、目前确诊黏多糖病的依据是A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、特异性的酶活性测定D、。^分析E、骨骼X线检查【参考答案】：C8、流行性腮腺炎最常见的合并症为A、急性胰腺炎B、脑膜脑炎C、多发性神经炎。、心肌炎E、卵巢炎【参考答案】：B9、遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为A、催叶B、用手指挖出异物C、俯卧位并拍背D、立即气管插管E、挤压腹部【参考答案】：C10、哪项不是巨幼细胞性贫血的临床表现A、皮肤出血点B、虚胖或水肿C、震颤D、头围增大E、肝脾肿大【参考答案】：D11、一般说来，第1〜6天出疹性传染病的出疹次序是A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒【参考答案】：D12、支气管肺炎又称A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎。、吸入性肺炎E、毛细支气管炎【参考答案】：C13、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L,以下疾病中哪种可能性最大A、先天性弓形虫病B、先天性梅毒C、先天性心脏病D、新生儿单纯疱疹E、新生儿水痘【参考答案】：A14、最常见的免疫缺陷病是A、选择性尾入缺陷病B、联合免疫缺陷病C、原发性吞噬细胞缺陷病D、原发性免疫球蛋白/抗体缺陷病E、继发性免疫缺陷病【参考答案】：E15、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少A、II、W、X、XIB、II顶、IX、Xc、n、m、v、wD、V、W、IX、XE、m、w、ix、xi【参考答案】：B16、关于哪项不是产毒性大肠杆菌的发病特点A、细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B、可产生耐热或不耐热毒素C、粪便中白细胞少见D、肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运E、除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状【参考答案】：D17、幼儿3岁，身高90cm，体重14kg，牙20颗，可考虑A、肥胖B、在正常范围内C、身材高大D、体重、身高略低E、营养不良【参考答案】：B18、干性胸膜炎应与流行性胸痛鉴别，后者的病因为A、免疫反应B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、疱疹病毒【参考答案】：C19、下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、pH下降，血液碱剩余下降D、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降【参考答案】：B20、新生儿破伤风最早出现的症状是A、惊厥B、苦笑面容C、牙关紧闭D、全身强直E、发热【参考答案】：C21、男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。Hb80g/L，RBC3.6X10[YZ72_~12/L，网织红细胞1%，外周血涂片见RBC大小不等，中心淡染。本例初步诊断A、营养性巨幼细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、维生素B4缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【参考答案】：B22、小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是A、发热B、肺部呼吸音粗糙C、咽部充血D、扁桃腺肿大E、病程约3〜5天【参考答案】：B23、3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病A、亚急性细菌性心内膜炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神经麻痹E、脑栓塞【参考答案】：B24、男，4月龄，咳嗽5d，加剧伴气促2d。体检：体温38・9笆，呼吸68次/分，围发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。血常规：WBC8.3X10[~9/L，L65%，N35%。胸片示两肺斑点状阴影。最重要的治疗药物或手段是A、病毒唑B、红霉素C、毛花昔丙（西地兰）D、退热药物E、吸痰【参考答案】：C25、儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】：D26、流行性腮腺炎少见的并发症是A、中耳炎B、脑膜脑炎C、胰腺炎D、睾丸炎E、卵巢炎【参考答案】：A27、急性肾炎时，在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【参考答案】：D28、IgA肾病临床上最主要表现是A、蛋白尿B、反复发作性血尿C、间歇性高血压D、血清IgA升高E、低钾血症【参考答案】：B29、心肺复苏时，在无血气分析情况下。碳酸氢钠应用的剂量为A、Immol/kgB、2mmol/kgC、3mmol/kgD、1ml/kgE、5ml/kg【参考答案】：A30、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A、心包膜8、左心房内膜顷二尖瓣膜D、三尖瓣膜£、右心房内膜【参考答案】：C31、下列说法正确的是哪一项A、新生儿头眼协调好，可随物体水平转动180°B、1个月时喜看自己的手，手眼协调好C、18个月时能识别2个以上的身体部分D、2岁可区别各种颜色E、5岁时才能区别直线与横线【参考答案】：C32、多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为A、升血压作用最强B、增加心肌收缩力作用强C、不会引起高血压D、适用于高排低阻型休克E、改善肾血流作用【参考答案】：E33、疱疹性咽峡炎的特点是A、发热B、咽充血、咽疼C、软腭有小疱疹D、耳后淋巴结肿大E、眼结膜充血【参考答案】：C34、脊髓灰质炎侵犯脊髓的部位是A、腰段和颈段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、以上都不是【参考答案】：A35、确诊新生儿溶血病的关键是A、是否有胎儿水肿B、黄疸出现时间C、黄疸严重程度D、肝脾肿大程度E、红细胞直接抗人球蛋白试验【参考答案】：E36、男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先天性病毒感染A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、风疹病毒D、柯萨奇病毒E、EB病毒【参考答案】：C37、女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断A、外周血淋巴细胞计数B、淋巴细胞转化试验C、细胞计数D、T细胞亚群E、血清IgG、IgM、IgA含量测定【参考答案】：E38、川崎病的临床表现有A、长期低热B、抗生素治疗有效顷双眼结合膜炎，并有脓性分泌物D、腔黏膜出血，草莓舌E、腹股沟淋巴结肿大【参考答案】：D39、足月儿外观特点下述哪项是不恰当的A、肤色红润，毳毛少B、头发分条清楚C、软骨发育好，耳舟直挺D、指甲达到或超过指尖E、乳腺结节4mm【参考答案】：E40、一足月儿，生后喂奶即出现呛咳及呕吐，X胸片示两肺不张，腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为A、膈疝B、十二指肠闭锁C、食管闭锁D、食管裂孔疝£、双侧后鼻孔闭锁【参考答案】：C41、关于新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确A、早产儿多见B、足月儿很少发生该病C、主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重D、生后若存活36h且无并发症，多有希望E、对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断【参考答案】：D42、营养性巨幼红细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著B、大红细胞多见C、粒细胞增大，核分叶过多D、血小板减少E、网织红细胞计数减少【参考答案】：C43、哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现A、食欲不振B、体重不增C、皮肤干燥易于脱屑，容易感染D、容易发生脂溶性维生素缺乏E、容易腹泻、消化不良【参考答案】：E44、急性肾衰哪项下降A、血尿素氮B、血浆HCO3-C、血浆白蛋白D、血钾E、血镁【参考答案】：B45、学龄期生长发育特点A、脑的形态发育基本与成人相同B、体格发育仍稳步增长C、智能发育更为完善D、以上均正确E、以上均不正确【参考答案】：D46、女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38.5度，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当A、控制高热，防治肺部感染B、吸氧，注意水、电解质平衡C、监测PaO2及PaCO2判断病情D、可行气管插管机械通气E、用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗【参考答案】：E47、新生儿败血症常易并发下列哪种疾病A、脑水肿B、颅内出血C、细菌性脑膜炎D、脑室扩大E、脑脱髓鞘病变【参考答案】：C48、小儿语言发育三个阶段的顺序是A、发音、理解、表达B、理解、表达、发音C、表达、理解、发音D、听觉、发音、理解E、模仿、表达、理解【参考答案】：A49、哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗A、PPD试验阳性，近期患传染病B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性顷密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性D、2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验红肿5mmX5mmE、2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验红肿10mmX10mm，需用激素治疗肾病【参考答案】：D50、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是A、大量蛋白尿B、血尿，高血压C、高胆固醇症D、低蛋白血症E、高度浮肿【参考答案】：B51、关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及到钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处【参考答案】：A52、心跳呼吸骤停最严重的危害为A、再灌注损伤8、心功能损害C、肾功能不全D、肝功能损伤E、不可逆性中枢神经损害【参考答案】：E53、抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是A、减轻炎性反应B、减轻肺毛细血管通透性C、增加心肌收缩力D、中和内毒素E、稳定溶解体膜【参考答案】：D54、治疗风湿性心脏炎，最合理的是A、单用青霉素B、水杨酸制剂C、糖皮质激素D、水杨酸制剂+糖皮质激素E、青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素【参考答案】：D55、小儿每日补充生理需要，所需液体量A、30〜50ml/kgB、40〜60ml/kgC、60〜80ml/kgD、80〜100ml/kgE、100〜120ml/kg-【参考答案】：C56、下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因A、孕母长期素食B、早产儿C、羊奶加辅食喂养D、慢性胃炎E、偏食【参考答案】：C57、伤寒致溶血尿毒症的机制是A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B、免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血【参考答案】：D58、典型麻疹的临床诊断要点是A、柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C、柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D、卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着E、柯氏斑，卡他征.结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合【参考答案】：C59、足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥。呼吸不规则，瞳孔固定，前卤较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是A、脑干B、小脑C、中脑D、脑室E、大脑半球【参考答案】：A60、新生儿败血症的感染途径最常见的是A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、羊水穿刺专【参考答案】：D61、下列哪项不符合急性粟粒型肺结核的临床表现A、大多急性起病B、年长儿童症状相对较轻C、可表现伤寒或败血症样D、可有肺炎样症状，常有肺湿啰音E、易并发结核性脑膜炎【参考答案】：D62、患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎，下列并发症除哪一项外均可能出现A、肺大泡形成8、自发性气胸C、脓胸D、脓气胸E、会厌炎【参考答案】：E63、1岁半小儿，食欲差，脸色渐苍白1年。肝脾、肿大，Hb62g/L,WBC7.5X10广9/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV69tl，MCH24pg，MCHC2%,7vA，下列哪种治疗最合理A、叶酸+维生素CB、硫酸亚铁+维生素CC、维生素B6D、维生素CE、维生素B12【参考答案】：B64、重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是A、呼酸B、代酸C、呼碱D、代碱E、呼酸加代酸【参考答案】：E65、小细胞低色素性贫血的细胞形态改变恰当的是A、MCV80fl，MCH28pg，MCHC32%B、MCV〉94fl,MCH〉32pg,MCH