重医大临床麻醉学习题及答案20神经外科手术的麻醉_第1页
重医大临床麻醉学习题及答案20神经外科手术的麻醉_第2页
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第二十章神经外科手术的麻醉一、填空题1.脑血流量的变化受化学性调节的影响，与成反比，与成正比，二氧化碳分压在范围内，对脑血流的调节最敏感。2.脑静息时平均耗氧量相当于全身氧耗量的。脑能量来源主要依靠于提供能量。3.在麻醉及手术过程中，降低颅内压的措施很多，包括，、、等方面。4.颅内压持续超过时称为颅内高压，颅内高压的三个主要表现是、和视神经乳头水肿。二、名词解释脑血管的自动调节机制颅内高压：三、选择题A型题1.神经外科麻醉时，去极化肌松药琥珀胆碱由于其产生肌颤，可导致（）A.血压降低B.心率增快C.颅内压升高D.颅内压降低E颅内压不变2.防治脑水肿当前应用最广泛，效果最好的脱水药是（）A.50％葡萄糖液B.20％甘露醇液C.25％山梨醇液D.30％尿素溶液E.浓缩血清白蛋白3.颅内压是指颅内的脑脊液压力。正常人平卧时其正常值为：（）A.50~150mmH2OB.70~200mmHgC.70~200mmH2OD.50~150mmHgE.100~150mmHg4.降低ICP的方法哪项不对：（）A.使用甘露醇和速尿B.使用皮质激素C.使用硝普钠D.过度换气E.低温5.垂体肿瘤手术中最需注意的是（）A.体外性低血压B.脑干压迫性缺血C.尿崩D.气栓E.高血压6.下列药物可降低脑代谢和脑血流量，除哪种之外：（）A硫苯妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D依托咪酯.E.咪唑安定7.下列哪项措施没有脑保护作用（）A.低温B.地塞米松C.巴比妥类药D.高血糖E.异丙酚8.下列哪种药物不适用于瘫痪病人（）A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.潘库溴铵D.阿曲库铵E.箭毒9.饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉容易发生：（）A.喉痉挛B.术后腹胀C.缺氧D.呕吐.误吸E.肺不张C型题A.动脉血氧分压增高B.动脉血二氧化碳分压降低C.两者均有D.两者均无10.脑血流量增加（）11.脑血流量减少（）X型题12.可增加脑血流量，增高颅内压的有：（）A.氟烷B.安氟醚C.异氟醚D.N2OE.地氟醚13.可引起颅内压增高的药物有（）A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.潘库溴铵D.阿曲库铵E.箭毒14.临床上可用于降低颅内压的方法有（）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是四、问答题1.简要叙述颅内高压的处理方法<参考答案>一、填空题1、氧分压、二氧化碳分压、25~80mmHg2、20%、葡萄糖有氧氧化3、渗透性脱水剂、袢利尿剂、肾上腺皮质激素、高张液体4、5~15mmHg、头痛、喷射性呕吐名词解释1、当MAP波动于50~150mmHg之间时，脑血流量可由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定。2、健康成年人平卧时颅内压约为5~15mmHg，超过该值上限就称为颅内高压。三、选择题1、C2、B3、C4、D5、D6、C7、D8、A9、D10、D11、C12、ABCDE13、AC14、ABCDE四、问答题（1）药物降低颅内压：①/r

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