新生儿室工作质量考核评分标准

（标准分100分）项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士查排班1.排班按需求,人员安排合理，新老护士搭配合理，弹性排班，满足病人需要，落实护理病人包干制，分床到人，坚守岗位。脱岗扣5分，其他一项不管理5分5本抽查护按1：1.5要。有紧急状态下科室护士调配预案，护士知晓。护士仪表、行为符合要求，不带外露手饰。护士态度热情，礼貌待人，接听电话，接应红灯使用规范性语言。严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。符合要求扣1分一项不符合要求扣1分，士护士知晓。工作人员出入NICU前应洗手，戴帽子、口罩、更衣、换鞋，接触新生儿前后必须进行手卫生。3环室内布局合理，严格区分清洁区、污染区各室整洁，物品放置有序，标识明显，治疗车清洁境管5现场检查床单位清洁：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、无污迹、床单无皱折一项不符合理NICU不允许家属陪护，做好家属的探视，有探视管理制度要求。要求扣1分5分常法”进行管理、物品分类放置，有序，有明显的标识，护士下班前执行五常法到位。为患儿提供人性化护理服务，并不断完善人性化护理措施。物品各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点柜放置，药柜整洁，高危一项不符合管理5分5现场检查药品有醒目标识，药物无变质、无过期3.二类精神药专人、专柜管理，有使用记录，每班清点，帐物相符要求扣1分专科现场检患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹掌握本专科技术，熟悉护理常规，发现病情变化，及时报告医师一项不符合管理10分10查用、保养病情观察和处理及时，详细做好护理记录为家属提供护理咨询和健康教育要求扣1分导管现场检1．PICC术穿刺口用纱布覆盖者每天换药一次，如用透明膜覆盖者夏天每三天有导管脱落护理5分5查提问护士换敷贴一次，冬天每周更换敷贴一次。2．色、性质及量，记录正确，按要求更换；尿管每两周更换一次；普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次；深静脉导管视具体情况更换。分，其他一项不符合要13．深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符，使用血管活性药物要有标识。4．护士知晓管道护理的相关知识病护士对患儿病情七知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主情要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④治疗（手术名称、主要用药的名称、一项不符合掌10现场检目的、注意事项）⑤饮食⑥护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）要求扣1分握查⑦潜在危险及预防措施10提问分25 现场检查安全管理25分急救物现场检品15查15分

必须进行新生儿身份确认，每班检查婴儿腕带的标识是否清晰，姓名、性别是否相符。求。大查对并记录输血患者有记录名、执行输液时输液执行单签名及时间，输液滴速符合要求不定期进行演练。危重患儿转运及外出检查有医务人员护送。护理人员不能从事新生儿的治疗护理工作。根据病房特点设立警示标志。111定期检查、无过期。药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目。改进措施。每月有差错情况记录追踪检查，有记录，每月对病区各项护理工作质量监控不少于2有专科操作常见并发症及防范措施，科内进行培训，护士知晓物品做到五固定（定期检查维修，二及时（及时检查维修、及时领取补充，抢救器材性100％。式定期检查并有签名。二、供氧装置备用物品齐全，处于完好状态。备有一套备用供氧装置（瓶、橡胶管、一次性吸氧管、鼻导管或鼻塞。科室有中心供氧使用说明书。三、吸引装置1．吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管。2．（分体式吸引瓶：病区内有中心吸引使用说明书。3.使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用。四、抢救车：1．抢救药品及器材按要求统一配置，专科部分根据专科特点备用（科主任同意）2．记录，以便医生补开医嘱和书写护理记录时参考。急救车内备有可用的气管插管用物，或建立气管插管专用车。

11护理遵循先早产儿后足月儿，先非感染儿后感染儿的原则，特殊感染的患儿应采用隔离措施并有标识，采取其他各种有效措施防范院内感染。护理遵循先早产儿后足月儿，先非感染儿后感染儿的原则，特殊感染的患儿应采用隔离措施并有标识，采取其他各种有效措施防范院内感染。2.掌握正确的洗手方法，护士指甲短，护士无菌操作前洗手，戴口罩、口罩持续使用4小时要更换清洗，无菌操作符合要求。4.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。5（离地面20cm5c，现场检柜内清洁，无积灰尘，标记明显。查6.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无菌包清洁，干燥、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期、化学指一项不符合示带（封在开口处）及签名或工号。17.贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时。8.无菌物品在有效期内，100mL内酒精、茂康碘开启后的有效期为7天，500mL1242的溶媒有效时间≤24小时。吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化液每天更换，用毕作一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置，无过期，包装完好无菌持物钳（镊时间≤4消有健全的清洁消毒制度，婴儿床整洁、消毒符合要求，污被、污物入毒袋放置，不落地。隔新生儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台、治疗车、输液架等每日用清水擦离净，如新生儿病床、暖箱内睡有新生儿，擦拭外壳即可，遇有污染，应随20时擦干净；内部被血液、体液污染时，应先将婴儿移出，用500mg/L有效分氯擦拭消毒，再用清水擦净。暖箱中的水箱应采用蒸馏水，每天更换一次，暖箱用后应卸下一切可卸部件，用清水仔细擦拭干净，再用500mg/L有效氯擦拭消毒。同一患儿长期连续使用时，每周至少更换1次清洁消毒过后的床、箱，用后终末消毒。接触新生儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品，如雾化吸入器、面罩、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、氧气流量表有情，尤其是频繁接触的物体表面，如仪500mg/L有效氯擦拭，再用清水擦净。17每日对地面、物表进行清洁，清洁器具按功能区分开使用，标识清楚，500mg/L新生儿使用的奶瓶奶嘴、盛奶器等奶具清洗干净后应高温或高压消毒新生儿衣物应严格清洁消毒，新生儿用的衣物、包被、大毛巾应柔软清洁，一人一套