2021年儿科主治医师考试辅导2021年第十章泌尿系统疾病含答案

202I年第十章泌尿系统疾病1、Alport综合征眼部最特征的改变是A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼1)、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失2、Alport综合征最早、最常见的临床表现是A、水肿B、氮质血症C、蛋白尿D、高血压E、血尿3、常以血尿表现的是A、DENYS-DRASH综合征(DDS)B、Alport综合征C、婴儿期肾病综合征D、芬兰型先天肾病综合征CNFE、弥漫性系膜硬化DMS4、Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是A、弥漫性平滑肌瘤Wilms瘤C、血尿D、感音神经性耳聋E、随年龄增长出现前锥形晶状体5、Alport综合征电镜下最特征的改变是A、足细胞足突融合B、基底膜变薄C、基底膜弥漫性增厚D、基底膜节段性增厚E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层6,逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱输尿管反流7、筛查膀胱输尿管反流的重要手段是A、B型超声检查B、尿培养C、血尿素氮升高D、血肌酊升高E、内生肌酊清除率下降8、反流性肾病最具有确诊意义的特征是A、尿液检查有血尿、蛋白尿B、影像学检查提示输尿管勝胱反流C、反复复发和迁延的尿路感染D、尿路感染伴尿路畸形E,长期尿频、尿急、遗尿9、能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是A,对症治疗B、青霉素C、透析疗法D、免疫抑制剂E、抗凝治疗10、急进性肾炎的典型病理改变A、弥漫系膜增生B、毛细血管外增生C、新月体大量形成D、免疫复合物沉积E、毛细血管内增生11、有关膀胱输尿管反流的说法不正确的是A,可出现高血压、肾功能不全B、有发育障碍、尿路结石、肾小管酸中毒表现等C、由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至输尿管、肾盂D、因反流而发生肾内反流导致肾实质损害,可导致反流性肾病E、反流至输尿管、肾盂、肾盏,但无扩张,肾盏形态正常,为I级12、急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处A、肾活检有新月体形成B、肾功能不全C、水肿、血尿、高血压D、轻ー中度贫血E,尿量减少或无尿13、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A、抗肾抗体型B、免疫复合物型C、寡免疫沉积型D、脂质沉着型E、以上均不包括14、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大量新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大15、预防儿童急性肾炎的根本措施A、多饮水B、加强营养,增强体质C、防治感染D、保肾E,ACEI16、导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、伤寒杆菌D、EBVE、A组B溶血性链球菌17、典型急性肾炎临床表现不包括A、少尿B、血尿C、水肿D、高血压E,大量蛋白尿18、急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是A、＞6个月B、6〜8周1〜2周2〜3周3〜5周19、急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变A、膜增生B、膜性C、毛细血管外增生D、毛细血管内增生E、系膜增生20、急性肾小球肾炎患儿,治疗时青霉素皮试阳性,用什么药物合适A、阿莫西林B、氨芳霉素C,甲硝嘤D、红霉素E、四环素21、急性肾小球肾炎患儿,血中补体的变化过程是A、补体下降,6〜8周时恢复正常B、补体下降,3个月后恢复正常C、补体升高,6〜8周时恢复正常D、补体升高,3个月后恢复正常E,补体无变化22、诊断急性肾小球肾炎者,下列哪项是正确的A、前驱无感染症状B、出现低白蛋白血症,高血压C,尿检查提示肾小球源性血尿、不同程度的尿蛋白D、血补体没有变化E、多伴有肝衰竭23、以下关于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的描述中,不正确的是A、电镜下在肾小球基膜上皮侧有散在的圆顶状电子致密沉积物B、光镜下早期可见白细胞浸润C、大体观察,双肾明显肿大D、光镜下肾小球可见弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变,即肾小球内皮及系膜细胞增生E、免疫荧光检查急性期见IgM、C4于肾小球基膜及系膜区颗粒状沉积,有时还伴IgG和IgA24、关于急性肾小球肾炎的病因和发病机制,下列说法错误的是A、主要是通过形成抗原一抗体免疫复合物激活补体而于肾小球局部致成免疫损伤而发病B、继于呼吸道、咽部感染者常由1、3、4、12、25、49型引起;继于皮肤感染者常由2、49、50、55、60型引起C、本病是由A族6溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎D、链球菌中仅部分“致肾炎菌株”感染后オ引发肾炎E、链球菌本身的某些成分或代谢产物作为抗原引发机体免疫反应25、急性肾小球肾炎的主要发病机制是A、感染后抗原一抗体免疫反应B、葡萄球菌感染C、链球菌直接感染D、病毒感染E、以上均不是26、急性链球菌感染后肾炎患者,不可能出现的实验室检查结果是A、肾小球滤过率降低B、补体C3降低C、抗链球菌溶血素〇(ASO)升高D、抗透明质酸防降低E、抗脱氧核糖核酸酶升高27、典型急性链球菌感染后肾炎病例的表现是A、少尿、水肿、高血压B、蛋白尿、血尿、少尿C、高血压、血尿、无尿D、蛋白尿、高血压、少尿E,水肿、血尿、高血压28、急性肾炎免疫复合物常为IgG和C3IgMC、IgED、IgAE,C429、当急性肾小球肾炎出现髙血压脑病时,首选的降压药为A、静滴硝普钠B、美托洛尔口服C、明苯达嗪口服D、多沙理嗪E、利尿剂30、肾小球疾病的发病机制是A、免疫复合物介导型B、感染性炎性病变C、炎症介质介导型D、免疫介导型炎性病变E、非免疫、非感染性病变31、急性肾炎引起水肿的主要机制是A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、血压增高引起急性心力衰竭C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管通透性增加E、抗利尿激素分泌过多32、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为!周以内1〜2周2〜4周3〜4周4〜5周33、小儿急性肾炎严重循环充血,不包括下列哪项A、心搏出量下降B、静脉压增高C、心脏扩大D、肝增大E、心率增快34、急性肾炎的前驱感染菌为A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、A族B溶血性链球菌D、卡他莫拉菌E、厌氧菌35、不属于肾活检的指征的是A、严重蛋白尿B、显著的氮质血症C、持续少尿D,出现水肿E、持续低补体血症36、急性肾炎合并髙血压脑病时,首选药物是A、卡托普利B、利血平C、硝苯地平D、普蔡洛尔E、硝普钠37、慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是A、多囊肾B、固缩肾C,大白肾D,大红肾E、瘢痕肾38、慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A、系膜增生性肾小球肾炎B、轻微病变C、新月体肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E,硬化性肾小球肾炎39、慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于A、血压高低B、贫血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、肾组织病理类型40、致慢性肾炎持续进展的因素不包括A、持续蛋白尿B,高血压C、发病年龄大D、肾小球高灌注、高滤过E、原发病持续活动41、急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据A、高血压程度B、贫血程度C、肾组织病理类型D、血尿程度E、起病缓急42、不属于溶血尿毒综合征临床特点的是A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎B,血小板抗体为阳性C、急性肾衰竭D、溶血性贫血E、血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿43、慢性肾炎的临床表现不包括A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血压C、生长发育迟缓D、稀释性贫血E、夜尿增多44、以下不是慢性肾小球肾炎临床表现的是A、生长发育迟缓B,多属小细胞性贫血C、血尿、蛋白尿D、高血压E、夜尿增多45、腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关,目前认为最可能的细菌是A、大肠杆菌0157：H7B、肺炎链球菌C,副大肠杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌46、溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是A、血小板减少B、尿检异常C、肾衰竭的实验室结果D、肾脏病理改变为血栓性微血管炎E、血清总补体和C3下降47、典型的溶血尿毒综合征多有前驱感染史,最常见的致病菌素是A、克雷伯菌产生的毒素B、大肠埃希菌产生的毒素C、肺炎球菌产生的毒素D、伤寒杆菌产生的毒素E,大肠杆菌产生的志贺菌样毒素48、关于溶血尿毒综合征,下列叙述中不正确的是A、水肿、少尿、甚至无尿B、表现为微血管性溶血性贫血C、血小板急剧下降,皮肤黏膜出血D,均有胃肠炎前驱史，如腹泻、呕吐E,急性肾衰竭49、溶血尿毒综合征治疗方面错误的是A、血红蛋白低于60g/L时应给予输血B,一般推荐输注新鲜洗涤红细胞C、输注新鲜冰冻血浆D、急性期可行血浆置换E、一般主张及早输注血小板支持治疗50、不属于继发性远端肾小管酸中毒的原发病是A、过期四环素中毒B、多发性骨髓瘤C、肝豆状核变性D、重金属中毒E、两性霉素中毒51、最容易出现肾钙化或肾结石的是A、高钾型肾小管酸中毒B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C、近端肾小管酸中毒D、远端肾小管酸中毒E、混合型肾小管酸中毒52、I型肾小管酸中毒发病原因是A、肾小管对醛固酮反应低下B、肾小球滤过功能低下C、远端肾小管泌氢障碍D,近端肾小管重吸收HC03障碍E、醛固酮分泌不足53、婴幼儿肾脏生理特点正确的是A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少B、出生后，因氧分压升髙促红细胞生成素分泌下降C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人54、最能准确反映肾小球滤过率的指标A、内生肌肝清除率B、菊糖清除率C、血尿素清除率D、血肌肝E、血尿素氮55、迁延性肾小球肾炎的特点,哪项正确A、有明确急性肾炎病史,血尿和（或）蛋白尿迁延半年以上B、有明确急性肾炎病史,血尿和（或）蛋白尿迁延3个月以上C、有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延1年以上D,没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过3个月E、没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过1年56、小儿肾小球滤过率（GFR）达成人水平的年龄为A、3岁半B,4岁半C、6个月D、1岁半E、2岁半57、肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素B、1,25-（OH）2D3C、血管紧张素D、肾素E、促红细胞素58、持续性蛋白尿常提示A、肾小管病变B、肾肿瘤C、剧烈运动后D、直立体位时E、肾小球疾病59、对于小儿泌尿系统解剖特点,正确的是A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏C、婴幼儿输尿管相对较窄D、婴儿期膀胱位置相对高E、女婴尿道口暴露,远离肛门60、肾小球滤过率（GFR）新生儿是多少A、!0ml/（min*l.73m"）B、20ml/（min*l.73m2）C、30ml/(min*l.73m2)D、40ml/(min*l.73m2)E、50ml/(min*l.73m2)61、最能准确反映肾小球滤过率的指标是A、血肌肝(Scr)B、内生肌酎清除率(Ccr)C、尿溶菌酶D、血尿素氮(BUN)E、N-乙酰ーB-Dー葡萄糖苜酶(NAG)和丫一谷氨酰胺转移酶(y-GT)62、下列哪项不属于遗传性肾小球疾病A、生后1月因先天性梅毒感染所致的肾病综合征B、生后2月发生的先天性肾病综合征C、Alport综合征D、家族性复发性血尿E、甲一膑综合征63、足月新生儿每侧肾脏约有肾单位A、200万个B、300万个C、50万个D、100万个E、150万个64、女童泌尿道感染发病率髙于男童的原因是A、女童膀胱位置偏高B、女童肾脏位置较低C,女童尿道短,外口暴露且接近肛门D、女童便秘发生率高E、女童输尿管较长且弯曲65、先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后A、1个月内B、3个月内C、6个月内D、1岁内E、3岁内66、新生儿泌尿系统生理特点错误的是A、易出现低钾血症B、易出现水肿C、肾小球滤过率低D、易发生酸中毒E、滤过面积小67、新生儿肾功能的特点哪项不正确A、肾糖阈较低B、碳酸氢钠肾阈低,泌氢和生成氨能力差C、钠排出能力较强D、未成熟儿肾保留钠能力差E,排钾能力较差68＞以下哪项是小儿肾病综合征复发与频复发的定义A、频复发指病程中,一年复发＞3次B,复发（包括反复）指尿蛋白由阴转阳＞1周C、频复发指病程中，一年复发＞4次D,频复发指病程中，半年复发》2次E,频复发指病程中，半年复发＞3次69、97%的新生儿于生后几小时内排尿A、10小时12小时C、24小时48小时E、72小时70、小儿肾功能达成人水平的年龄为A、0.5~!岁B、1〜1.5岁C、1.5-2岁D、2-2.5岁E、2.5-3岁71、新生女婴尿道长仅A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cm2.5cm72、肾小球疾病通常具有以下特点,哪项说法是错误的A,可伴肾小管损伤B、肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍C、肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主D、肾小球源性血尿，可伴管型尿E、可出现高血压、水肿73、有关小儿排尿问题以下错误的是A、97%的新生儿在出生后24h内排尿B、99%的新生儿在出生后48h内排尿C、出生1周后排尿每日20-25次D、18个月已能控制排尿E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次74、乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是A、膜增生型B、膜性肾病C、轻微病变D、局灶硬化型E、系膜增生型75、对小儿泌尿系统下列描述不正确的是A、婴儿肾脏2岁后达能脊以上B、婴幼儿输尿管相对较宽,管壁肌肉及弹カ纤维发育较差。C、婴儿膀胱充盈后其顶部达耻骨联合水平以上D,出生时女婴尿道长2cm,口径相对宽大E、2岁以下小儿腹部触诊时可扪及肾脏76、肾单位的组成A、肾小囊和肾小管B、近端小管和远端小管C、肾小体和肾小管D、肾小球和肾小囊E、肾小球和肾小管77、与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是A、由于［IBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病B、由于HBV感染导致严重肝功能损害C、HBV直接感染肾脏D,病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球E、病毒抗原镶嵌在肾小球,与相应抗体形成原位免疫复合物而致病78、医患之间的道德关系是卜、主从关系B、商品关系C、私人关系D、陌生关系E,信托关系79、急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是A,低磷血症B、高镁血症C、高钠血症D、高钙血症E、髙钾血症80、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A、肾脏大小B,氮质血症程度C、蛋白尿程度D、血尿程度E、高血压的程度81、急性肾衰竭时,需紧急血液透析的是A、急性肺水肿B、动脉血气分析pHく7.35C、血尿素氮＞18.4mmol/LD、持续呕吐E、血钾＞5.Ommol/L82、不属于急性肾衰竭治疗原则的是A、抗感染B、控制氮质血症C、维持水电解质平衡D、纠正代谢性酸中毒E、控制髙血压83、肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验B、酸中毒程度C、血电解质D、血尿素氮E、肾脏B超84、关于急性肾衰竭的病因,叙述正确的是A、一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性B、肾前性主要为肾灌注增加肾小球滤过增加所致C、肾性最典型的是急性肾小球坏死D、肾后性多因肿瘤引起E、儿科最多见于有效循环血量增多导致肾前性肾衰85、急性肾衰竭实验室检査,哪项是错误的A、尿比重常固定于!.010B、显著的氮质血症C,低血钠D、高血钙E、高血钾86、下列因素中属于肾前性肾衰竭因素的是A、严重吐泻而入量不足B、神经性膀胱C、肾小管及间质急性损害D、后尿道瓣膜病E、溶血尿毒综合征87、下列哪项对肾脏的损害不以肾小球为主A、乙肝病毒相关性肾炎B、毒物、药物所致的肾炎C、过敏性紫癒肾炎D、狼疮肾炎E、肾炎型肾病88＞对于急性肾衰竭患者少尿期入量控制说法不正确的是A、摄入量为不显性失水加前1天的显性失水量B、监测入量最方便的方法每天测体重C、原则是量出为入D,不显性失水为4001nl/(m2•d)E、摄入量为当天不显性失水89、下列有关肾性急性肾衰竭的描述错误的是A、水肿B、尿渗透压W350C、蛋白尿、沉渣异常D、尿比重多ぎ1.020E、临床表现为水电解质及酸碱平衡紊乱90、髙血压伴肾功能不全、髙血钾时,选用哪类药物应慎重A、利尿药B、钙拮抗药C、ACEID、a受体阻滞药E、P受体阻滞药91、关于急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的A、肾功能正常B、血肌酢逐渐恢复正常C、尿量恢复正常D、血尿素氮逐渐恢复正常E、肾浓缩功能需要数月才能恢复正常92、不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是A、严重高血钾经一般治疗无效或血钾＞6.5nunol/LB、严重代谢性酸中毒而液体超负荷C、高氮质血症,BUN＞43nunol/LD、严重贫血E、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压93、慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是A、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病B、电解质紊乱C、水肿、少尿、血尿D、氮质血症E、代谢性酸中毒94、我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为A、高血压肾病B、梗阻性肾病C、慢性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、狼疮肾炎95、婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为A、原发性肾病综合征B、IgA肾病C、慢性肾小球肾炎D、肾发育不良E、狼疮肾炎96、终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括A、EPOB、肾移植C、腹膜透析D、血液透析E、高蛋白饮食97、慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是A、呼吸系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、心血管系统症状D,胃肠道症状E、血液系统症状98、慢性肾衰竭的临床表现,错误的是A、酸中毒B、咼钾血症C、生长落后D、尿液浓缩E,高血压99、髙血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A,硝普钠B、安体舒通（螺内酯）C、氨氯地平（络活喜）D、朋苯哒嗪E、利血平100、儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为A、粪链球菌B,葡萄球菌C、变形杆菌D,副大肠杆菌E、大肠杆菌101,下列哪ー项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿白细胞＞5个/HPB、血白细胞总数升高C、尿频、尿急、尿痛D、畏寒、发热、头痛E、清洁中段尿培养细菌计数＞105小1102、小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是A、联合应用2种以上抗生素进行治疗B、应用中药治疗C、ロ服环丙沙星3天D、ロ服复方磺胺甲基异恶噗7天E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周103、与小儿易发生尿路感染无关的因素是A、呼吸道感染多,易致血行感染B、女婴尿道短,男婴常有包茎c、小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹カ纤维发育不全D、先天性畸形及梗阻E、膀胱输尿管逆流104、关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是A、防止肾瘢痕B、具体治疗方案视患者具体情况而定C、积极控制感染D、急性期感染控制后,无须随访E、去除诱因105、尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内106、尿路感染发病的相关因素有A、机体防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、以上都是107、以下关于泌尿系感染的叙述中不正确的是A、反复感染可形成瘢痕肾,从而影响肾功能B、尿急、尿痛在婴幼儿表现不明显C、病原体多为革兰氏阳性菌D、可表现为无症状菌尿E,感染途径多为上行感染108、小儿尿路感染哪种途径最常见A、逆行性感染B、血源性感染C、淋巴感染D,邻近组织感染E,外伤109、下列关于“泌尿道感染”叙述错误的为A、可有尿频、尿急、尿痛的表现B、下尿路感染时常有持续发热,炎性指标如血沉、C反应蛋白升高C、中段尿培养,菌落计数＞10ソ1111D、离心尿沉渣白细胞＞5个/HPFE、一般而言上尿路感染时尿液中白细胞管型、尿酶增高110、肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是A、停药6个月〜1年后进行B、停药后1〜2个月进行C、治疗、接种同时进行I）、症状缓解激素减量后进行E、停药后马上可以进行111、儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用的治疗方案是A、激素+环抱素B、激素+骁悉C、激素短程疗法D、激素+雷公藤多甘E、激素+环磷酰胺112、心源性水肿者,其水肿常先出现于A、胸腔B、大腿C、人体的最低部位D、眼睑E、盆腔113、肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A、血浆白蛋白降低更明显B、高胆固醇血症C、大量蛋白尿D、髙度水肿E、有血尿、高血压114、下列哪种病理类型常表现为激素敏感A、轻度系膜增生性IgA肾病B、肾小球局灶节段硬化C、膜性肾病D、微小病变E、膜增生性肾病115、“肾病综合征”患儿血液髙凝的原因,错误的是A、血浆纤溶醜原活性下降B、高脂血症致血黏稠度增加,血小板聚集加强C、利尿剂的应用，血液浓缩D、肝脏合成有关凝血的物质增加E、抗凝血酶H1合成减少116、伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升髙，血培养（+）,属于下列哪种情况A、再燃B、再感染C、重复感染D、复发E、混合感染117,下列何种情况应考虑为难治性肾病A、激素完全效应B、激素部分效应C、激素无效应D、正规中长程治疗半年中复发ー次E、正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次118、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、激素治疗中出现严重副作用B、肾炎性肾病C、频繁复发D,激素依赖E、激素耐药119、下列哪项不符合单纯性肾病A、大量蛋白尿B、暂时性氮质血症C、尿中少量红细胞D、多为非选择性蛋白尿E、血胆固醇明显增高120、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段肾小球硬化121、肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出B、甲状旁腺功能失常C、进食少D、使用利尿剂E,钙质沉着于骨122、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A,前者是NPHSI基因突变B、后者是NPHSI基因突变C、前者表现为大量蛋白尿,后者以血尿为主要表现D、前者常于起病后出现肾功能急剧下降E、前者起病晚,后者常于宫内起病123、下列关于血尿的鉴别,不正确的是A、尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道,第三杯血尿提示病变在肾脏B、特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因C、暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路,滴血来自尿道D、尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质E、尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾皮质124、诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠A、浮肿B、前驱感染史C,水肿D、红细胞管型E、高血压125、正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是A、<5岁B,<3岁C、<4岁D、V3个月E,<1岁126、不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是A、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化B、为NPHS1基因突变C、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分D、常表现为早发的肾病综合征,及迅速恶化的肾功能E、可伴有小头及智力低下127、不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是A、患儿常表现为早产、大胎盘B、为WT1基因突变C、为常染色体隐性遗传性疾病D、由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变,导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失,发生大量蛋白尿E,病理表现为显著的肾小管扩张,可有系膜细胞增多,并可逐渐出现退行性改变128、鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A、尿潜血检查B、尿胆红素C、尿三杯试验D,尿沉渣检查E、血尿颜色129、胡桃夹现象描述正确的是A、为左肾静脉受压B、为右肾静脉受压C、为左肾动脉受压D、为右肾动脉受压E、为上腔静脉受压130、肾绞痛伴镜下血尿。常见的病因是A、肾结石B、肾肿瘤C、肾囊肿D、肾炎E、肾结核131、临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A、肉眼观察尿的颜色B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E,新鲜尿离心沉渣显微镜检查132、肉眼血尿反复发作,最常见于A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、迁延性肾小球肾炎D、过敏性紫癒肾炎E、狼疮性肾小球肾炎133、关于IgA肾病,下列说法不正确的是A、在IgA肾病时血浆为多聚IgAl增高,肾小球内之IgA也多属多聚IgAlB,IgA肾病病理免疫荧光常同时伴有其他Ig沉积c、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患D、IgA肾病为免疫病理诊断,又称Berger病E、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病134、关于IgA肾病不正确的说法是A、IgA肾病不需要治疗B、发病前多有感染病史,以学龄儿童多见C、血清IgA可增高D,以镜下或反复发作的肉眼血尿和（或）蛋白尿为特征E、IgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征135、IgA肾病的病理变化最突出的特点是A、肾小球系膜区的IgA沉积B、肾小球系膜区的多聚体IgAC、肾小球系膜区的单体IgAD、膜增生性肾小球肾炎E、局灶性、节段性系膜细胞增生及基质增多136、以下哪项不是IgA肾病的临床表现A、一般持续2〜4周左右血尿消失,但其后可多次发作B、一般不伴水肿、高血压，年长儿可诉腰痛C、本病多见于儿童及青年D、起病前1〜2天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因E、典型病例为发作性肉眼血尿二、A21、患儿,女,7岁,持续性镜下血尿2年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视カ下降,听カ进行性减退2个月余。其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D,过敏性紫瘢肾炎E、狼疮性肾炎2、患儿8个月男婴,近日来无诱因出现发热、尿频，査尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水,逆行排尿造影提示“膀胱输尿管反流”，下列处理不当的是A、一般药敏试验结果回报前多选用映喃妥因、头刑克洛、阿莫西林克拉维酸B、阻止反流造成肾损伤C、小剂量药物保持尿液无菌状态D,选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素E、积极外科手术干预，解除畸形3、患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PR0+,RBC满视野，血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎伴肾衰竭B,急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎4、患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60minHg,肾功能BUN9.lmmol/L,Cr64Pmol/L.应选择的主要治疗措施是A,输新鲜血浆B,输白蛋白C、应用映塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素5、患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少，腹胀、乏カ、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/1lOnunHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15〜20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1〜2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为A,急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、慢性肾炎6、患儿女孩，7岁,水肿1天伴少尿,血尿，发病前2周有呼吸道感染史,査体:眼睑水肿,BP140/98mmHg,尿检査红细胞满视野，白细胞2个/HP,尿蛋白,血ASO增高,则应诊断为A,急性肾小球肾炎B、病毒性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾炎性肾病E、急进性肾小球肾炎7、患儿女孩，10岁,水肿5天血尿1天,近2天无尿,发病前2周有呼吸道感染史,査体:眼睑水肿，BP135/98mmHg,尿检査红细胞满视野，白细胞2个/HP,尿蛋白，血ASO增高,则应诊断为A,急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、病毒性肾炎8、患儿女,13岁,水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP150/90mmHg,尿常规尿蛋白(+),RBC15〜20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr550.6umol/L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是A、膜增生B、新月体肾炎C、毛细血管内增生D、微小病变E、膜性9、患儿13岁，出现血尿、水肿、血压高,2周前有上呼吸道感染史,可诊断为A、慢性肾炎B,急性肾炎C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征10、患儿女,7岁,水肿、烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检査，PRO+,RBC15〜20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检査是A、肾活检B、测血压C、肾功能D、肾脏B超E,尿培养11、10岁患儿，水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是A、防止感染B、清除体内残余感染灶C、控制肾脏炎症D、预防肾脏炎症E、防止严重并发症12、患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏カ,血压130/100mmHg,尿蛋白（+）,比重1.028,镜下见红细胞管型，血沉30nro/h,ASO1:800,血尿素氮7.Immol/L,血肌酊88.4Pmol/L»以下处理哪项不妥A、卧床休息B,低盐饮食C、氢氯曝嗪利尿降压D,青霉素消除感染灶E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂13、患儿女,7岁,上呼吸道感染后7天出现肉眼血尿、水肿、尿量减少,査体见:血压120/80mmHg,眼睑、颜面及双下肢水肿,咽部充血，下列哪项实验室检査结果不正确A、血白细胞计数正常，轻度贫血B,补体C3下降C、ASO升髙D,新鲜尿检红细胞管型罕见E、水肿常为最先出现的症状14、8岁男孩,因面部浮肿2天来诊。问诊后得知，近来尿少且尿呈茶色。考虑为急性肾小球肾炎,追问病史，两周前感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关A,溶血性乙型链球菌B,甲型链球菌C、草绿色链球菌D、B族链球菌E、粪链球菌15、患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40-50/HP,白细胞8〜10/HP。该患儿最可能的临床诊断是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C,急性肾盂肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾炎16、患儿,男性,7岁,3周前曾因脓疱病住院治疗。近一周出现少尿、肉眼血尿，浮肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1〜2个/HP,抗“〇”500U,补体C3减少,患儿所患肾病的病理变化特点是A、致密沉积物肾炎B、毛细血管外增生性肾炎C、硬化性肾炎D,局灶ー节段性病变E、弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎17、患儿女,5岁,诊断为急性肾炎3天，血压120/80皿nHg,尿红细胞满视野,査体见:咽充血,扁桃体轻度肿大,首先选用A、甲氨蝶吟B、环抱素C、休息+青霉素D、泼尼松E、环磷酰胺18、男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐,惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是A、心力衰竭B、败血症C、癫痫D、高血压脑病E、急性肾衰竭19、患儿,男，10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++)红细胞满视野,红细胞沉降率42min/h,C330mg/dl,入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++―+++),红细胞20〜30/HP,血胆固醇10.5nmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/dl)。最可能的诊断是A、普通型急性肾炎B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、具肾病表现的急性肾炎E、肾炎性肾病20、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa»肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞2〇〜30/HP,目前应首先采取的措施是A、应用降压药B、应用洋地黄药物C、应用止血药物D、应用甘露醇E,应用吠塞米（速尿）21、患儿男,10岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++）,红细胞15〜20个/HP»血Cr170umol/L,«肾活检最可能的改变是