督灸改善原发性骨质疏松症患者腰背疼痛的临床效果观察

督灸改善原发性骨质疏松症患者腰背疼痛的临床效果观察〔〕:

摘要：目的观察督灸改善原发性骨质疏松症患者腰背疼痛的效果。方法选取40例原发性骨质疏松症腰背疼痛患者，随机分为参照护治组和中医护治组各20例。参照护治组施行常规治疗和常规护理；中医护治组在常规治疗和护理根底上予督灸治疗。比拟两组治疗前后腰背疼痛情况。结果中医护治组治疗后腰背疼痛评分低于参照护治组〔P

1资料与方法

1.1临床资料

抽取的40例临床资料为2022年1年至2022年8月本院骨科采用督灸治疗的骨质疏松症腰背痛患者，随机将所选患者均分为参照护治组和中医护治组，各组20例患者。参照护治组患者年龄为52-75岁，病程1.5-6年。中医护治组患者年龄55-77岁，病程2-6年。纳入标准：①患者年龄为52-77岁。②患者对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：①精神病或老年痴呆患者；②合并心、肝、肾及造血系统等严重疾病者；③近两周应用其他治疗骨质疏松的药物或长期服用糖皮质激素。④确认由于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病引起的腰痛病症；⑤影响钙和维生素Ｄ吸收及调节的肾脏和消化道疾病，影响骨代谢的类风湿性关节炎、内分泌疾病等免疫性疾病，多发性骨髓瘤等恶性疾病以及骨代谢异常疾病等。经比照分析，两患者临床资料无统计学比照差异。

1.2治疗及护理方法

给予参照护治组患者施以常规治疗及护理方案。给予中医护治组在常规治疗和护理根底上配合督灸治疗。一是治疗前准备。护理人员需在督灸前，将督灸的治疗目的、方法向患者讲清，并告知其需要其配合及注意的事项；给予患者心理护理干预；给予患者提供良好的治疗环境，室内温度调节至20℃-24℃并保持。二是，亲密观察督灸治疗过程中，患者的皮肤温度情况，面色及呼吸、心率情况。三是督灸完毕10min后，护理人员协助患者坐起，并用干毛巾为其擦干汗液，协助其更衣。四是主要治疗方法。①责任护士遵医嘱给予患者仙灵骨葆胶囊口服，3片/次，2次/ｄ。②取患者俯卧位，将其背部暴露，取沿督脉循行自大椎穴至腰俞穴为督灸部位，先为患者背部暴露常规消毒，再以新颖生姜1000g制成的湿度适宜且适量的鲜姜汁涂擦施灸部位，之后取中药粉2.5g铺在脊柱正中线，同时将长条形桑皮纸铺在大椎穴至腰俞穴之间，于纸上再铺敷姜泥，其宽为2.5cm，厚为5cm，最后将铺于姜泥上的一条呈叠瓦状拼接成的橄榄形艾炷头、身、尾点燃，让其充分自然燃烧，以此方式连灸1-3柱，直至艾炷完全燃尽后，以温热湿毛巾轻轻揩净患者背部，移去艾灰及姜泥，这时整个灸疗完毕。灸疗后，患者部分皮肤呈现红润状态，但4-6h后，灸疗部位皮肤那么会渐渐起少许如珍珠状的水泡，假设水泡较小，那么让其自然吸收，假设假设水泡较大，那么可用消毒针将水泡液引流，揩干后，以碘伏涂抹，隔日涂抹1次，皮肤愈合为止。③施行督灸为平均1周进展1次，即每月4次，如有必要，可平均1周2次，每次治疗1h。需连续治疗3个疗程，即1个疗程为1个月。

1.3评价方法

观察评估两组腰背疼痛情况，其评价标准为视觉模拟评分法〔visualanaloguescale,VAS〕【3】。

1.4统计学方法

将SPSS17.0统计软件作为本次研究各观察指标分析处理工具，通过采用配对t及两独立样本t进展组内比拟检验，当P0.05；治疗后，两组患者腰背疼痛状况均得以改善，且中医护治组患者改善情况明显好于参照护治组患者，且P

3讨论

从以上分析讨论可知，从中医学角度而言，认为骨质疏松症临床主要表现病症以腰背痛为主，说明其与肾虚有关【5】。?内经?在阐述骨质疏松症病机时，认为"骨痹，举节不用而痛";。因此，中医学认为骨质疏松症的痛为虚痛，表现为绵延不绝，故痛势隐隐；精舍神，致神疲惫力，故精衰那么神弱；精虚那么不能化气，气血不行，鼓励血脉无力，故致腰背肢骨疼痛。从中医学角度认为，督脉赖肾之精气之修养、充实，为"阳脉之海";，为肾之精气之通路，故假设肾之精气亏虚，督脉必空疏。

本次分析讨论中可知，督灸是在督脉上施以隔药灸疗法，源于民间，又称"铺灸";、"长蛇灸";，为传统的灸疗方法。主要是通过协调激发诸经，调整虚实、发挥阴阳平衡、抵御病邪之成效，对于顽痹及虚劳性疾病而言，该灸疗方法疗效最为显著。而督灸直接作用于人体"阳脉之海";-督脉，是一种极富中医特色的外治疗法，由于其直达病所，发挥温肾壮阳、通督散结、祛湿止痛之成效，尤其是肾虚所致疼痛类病症效果良好【6】。而骨质疏松症正是由于患者督脉阻滞，引起其肾虚精亏所致。从中医角度讲，督灸对于虚寒证，具有改善其血液循环，通过"寒者温之";方法治疗，即通过长时间温热刺激患者穴位，使得骨髓充盈，最终促进骨代谢改善，实现治疗虚寒证之成效【7】。

本次研究中，分别给予所选患者不同治疗方法，结果说明，承受常规治疗主护理根底上再配合督灸治疗的中医护治组患者，其治疗后的腰背疼痛病症得以明显改善，该组患者改善情况明显好于行常规治疗及护理方案的参照护治组患者。结果提示，督灸利于使骨质疏松患者各方面的功能障碍得到改善，从而有效进步患者生活质量。

综上所述，督灸方法实用，有效率高，较传统方法，具有操作简单、无毒副作用等优点，值得进一步在临床推广应用。

参考文献

【1】列莲丽莎.讨论针灸对原发性骨质疏松症临床改善及相关机制[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(3):118.

【2】吴明霞，吴炳煌，刘献祥，等.艾灸对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究[J].中国针灸，2022，22(5):334-336.

【3】赵红霞，于智敏，鞠大宏，等.骨质疏松症的中医证候病机研究[J].中国中医根底医学杂志，2022，14(10):723-724.

【4】刘忠厚.骨质疏松症[M].北京：化学工业出版社，1992：548-561.【5】张春华，邹碧荣.疼痛评估[J].中国临床护理，2022，1(2〕:158-163.

【6】周骞，常小荣.灸法对免疫调节影响的研究进展[J].中医文献杂志，2022，30(4):49-51.

【7】邓玉霞，马本绪，崇桂琴