半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察分析

半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察分析〔〕:

摘要：目的分析半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法给予对照组患者施行全髋关节置换术的手术治疗方法，给予治疗组患者进展半髋关节置换术，比拟两组患者的手术持续时间(min)、术中出血量(mL)、术后出血量(mL)、引流量(mL)、住院时间(d)、完全负重时间(d)，术后的并发症发生率以及术后六个月随访的髋关节功能恢复情况。结果术后六个月随访，两组患者数据比照，P>0.05，可见术后六个月随访两组患者的髋关节功能恢复数据差异无统计学意义。治疗组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间均优于对照组，治疗组的并发症发生率小于对照组，两组患者数据比照，P

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段为2022年10月至2022年10月，在此阶段随机抽取本院的82例老年股骨颈骨折患者作为此次的研究对象，将这82例老年股骨颈骨折患者按照数字的随机抽取法进展平均分为对照组与治疗组，每组41例。对照组患者中，男性有22例，女性有19例，患者年龄62-79岁之间，治疗组中，男性有20例，女性有21例，患者年龄64-81岁之间，所有患者均经过CT检查确诊为股骨颈骨折，排除严重肾脏疾病患者。通过比照两组患者的一般资料，发现差异值不存在统计学意义，P>0.05。证明本次研究有比拟性。

1.2治疗方法

给予对照组患者施行全髋关节置换术的手术治疗方法，取患者侧卧位，给予患者硬膜外麻醉或全身麻醉，消毒后进展铺巾，通过后外侧入路，对患者进展常规切口，直达患者肌肉层，等到患者的髋关节完全暴露后，医生要将患者旋转并内收的关节囊取出。然后按照患者的实际情况植入生物假体并进展固定，之后去除髋臼软骨，选出适宜的髋臼植入，值得注意的是要确保髋臼无脱位倾向后才能进展缝合手术。这一步骤完成后，留置引流管进展负压引流【1】。

给予治疗组患者进展半髋关节置换术，首先对患者进展麻醉手术，以选择不同切口而定。用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。切口选择应根据患者髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经历和习惯而定。选择原那么应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。医生假设在手术过程中发现股骨颈增生，可以在切断股骨颈后切除股骨头，股骨头的剩余端可保存约1.3cm。完成这一步后，要完全洗净骨髓腔，然后用骨水泥填充。填充后放置双极股骨假体，并调整相应的长度，然后进展枯燥处理，关节大局部囊保存下来，之后进展股骨头复位。

1.3评价标准

〔1〕比拟两组患者的手术持续时间(min)、术中出血量(mL)、术后出血量(mL)、引流量(mL)、住院时间(d)、完全负重时间(d)等手术指标。

〔2〕比拟两组患者术后的并发症发生率。并发症包括髋部疼痛、下肢静脉血栓、感染。

〔3〕术后六个月随访比拟两组患者的髋关节功能恢复情况。以Ⅰ级〔髋关节功能根本恢复〕、Ⅱ级〔髋关节功能得到有效恢复〕、Ⅲ级〔髋关节功能逐渐得到恢复〕、Ⅳ级〔髋关节功能恢复效果不好，甚至出现病变〕四个等级为标准。

1.4统计学分析

将这82例老年股骨颈骨折患者的所有数据进展统计汇总，包括两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间等手术指标、两组患者术后的并发症发生率以及术后六个月随访两组患者的髋关节功能恢复情况。并采用件SPSS24.0统计处理，倘假设P0.05，可见术后六个月随访两组患者的髋关节功能恢复数据差异无统计学意义。

3讨论

人工关节置换术是目前临床上治疗老年股骨颈骨折的有效方法，其主要目的就是重新给患者提供一个稳定无痛的关节，并且平安性高，因此颇受临床学者的欢送，从此次的研究结果可知，半髋关节置换术可以改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能，临床效果明显，术后恢复率快，值得推荐【2】。

参考文献

【1】王任才,邓秋奎,樊磊,等.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析[J].生物骨科材料与临床研究,2022,14(3):73-75.

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