子宫背带式缝合术在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果

子宫背带式缝合术在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察子宫背带式缝合术在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果。方法：选取60例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规止血措施〔静脉滴注缩宫素+宫腔填塞〕，观察组在此根底上给予子宫背带式缝合术止血，比拟两组产后24h总出血量、止血起效时间和并发症发生率。结果：观察组产后24h总出血量少于对照组，止血起效时间短于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年512月本院收治的60例剖宫产产妇作为研究对象。纳入标准：符合剖宫产指征并承受剖宫产术【6】。排除标准：合并肝、肾、心功能障碍者；合并凝血功能障碍、并发血液系统疾病及并发免疫系统疾病者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准。按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组：年龄23~40岁，平均〔31.52.8〕岁；孕周36~40周，平均〔38.540.16〕周；产次1~4次，平均〔2.50.5〕次。观察组：24~40岁，平均〔32.02.6〕岁；孕周37~40周，平均

〔38.610.21〕周；产次1~4次，平均〔2.50.5〕次。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予常规止血措施，在胎儿娩出之后，静脉滴注缩宫素注射液〔天津生物化学制药，国药准字H12022482，1mL∶10U〕，将2.5U溶于500mL0.9%氯化钠注射液中，开始滴速为4~5滴/min，用药20~30min时增加至8~10滴/min。给予宫腔填塞术，从子宫底部自上而下均匀填入纱布条〔长6m、宽5~6cm、厚4~5层〕，然后从阴道上段自下而上填塞另一条纱布，在子宫切口处集合，剪掉多余局部并缝合两条纱布。术后2~3d，自阴道取出纱布条。

在对照组根底上，观察组给予子宫背带式缝合术止血。彻底清理患者子宫腔内积血，充分暴露手术视野，托出子宫，使用可吸收缝合线缝合，于子宫右侧切口下3cm处进针，再从宫角3cm处的宫底垂直绕过子宫后壁，于患者子宫前壁处入针，在宫腔横向左右两侧厚壁处入针，宫底与子宫前壁处通过缝线缝合左侧切口。缝合完毕后挤压子宫是否存在出血情况，拉紧缝合线打结，未出现出血情况可以关闭子宫切口，缝合腹部切口。

1.3观察指标〔1〕比拟两组产后24h总出血量和止血起效时间。〔2〕比拟两组并发症发生率。

1.4统计学方法应用SPSS24.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

3讨论

产后出血是导致女性分娩死亡的主要因素【7】。既往临床多采用宫腔填充、缩宫素等常规止血措施预防，但止血起效较慢[8]。子宫背带式缝合术通过对子宫进展捆扎式缝合，借助外力促使子宫平滑肌收缩，可有效减少小动脉出血，起到止血效果，且可有效躲避宫腔填充术导致的宫内感染[9-10]。

本研究结果显示，观察组产后24h总出血量少于对照组，止血起效时间短于对照组。分析原因为子宫背带式缝合术可降低盆腔动脉压，通过机械性纵向挤压子宫平滑肌，有效挤压子宫壁弓状血管，短时间内使血流明显减少、减缓，且临床操作简单[11-12]。

本研究结果还显示，观察组并发症发生率低于对照组，提示子宫背带式缝合术的平安性更高，但要注意子宫背带式缝合术中应拉紧缝线，确保子宫被扎紧，且用力方向必须垂直于子宫壁平面，不可斜向拉拽，以免损伤子宫[13-14]。

综上所述，子宫背带式缝合术结合缩宫素用于预防剖宫产产妇产后出血，可减少出血量，缩短止血起效时间，减少产后并发症，其效果优于常规止血措施。

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