探讨联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的应用效果

讨论结合抗凝治疗在心源性脑堵塞中的应用效果〔〕:

摘要：目的分析结合抗凝治疗在心源性脑堵塞中的应用效果。方法选取我院2022年12月至2022年12月收治的120例心源性脑堵塞患者作为研究对象，采用"随机数字表法";将其分对照组〔予以临床常规治疗，60例〕、研究组〔在对照组根底上结合抗凝治疗，60例〕，两组治疗周期均为3月，比拟治疗前后NIHSS评分、临床疗效。结果治疗后，研究组的NIHSS评分〔〔8.261.05〕分〕对照组〔75.00%〕，比拟差异显著，有统计学意义〔P

为分析结合抗凝治疗在心源性脑堵塞中的应用效果，本文选取120例心源性脑堵塞患者进展比照研究，报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料。选取我院2022年12月至2022年12月收治的120例心源性脑堵塞患者作为研究对象，采用"随机数字表法";将其分对照组〔予以临床常规治疗，60例〕、研究组〔在对照组根底上结合抗凝治疗，60例〕。研究组中，女性22例，男性38例；年龄范围为42-79岁，平均〔60.524.61〕岁；致病因素：心房颤抖、动脉粥样硬化、心力衰竭例数之比分别是26:20:14；病程范围为2-7h，平均〔4.521.14〕h。对照组中，女性24例，男性36例，年龄范围为43-78岁，平均〔60.424.58〕岁；致病因素：心房颤抖、动脉粥样硬化、心力衰竭例数之比分别是27:21:12；病程范围为3-6h，平均〔4.581.11〕h。两组患者基线资料比拟差异不显著，P>0.05，可以进展比照分析。

1.2方法。对照组：入院之后予以患者保护脑组织、改善血液循环、调节固斑、抗血小板凝聚等常规治疗。予以阿司匹林〔国药准字J20220228；消费企业：拜耳医药保健；规格：100mgx30片〕，口服，每次50mg，每日1次；氯吡格雷〔国药准字H20000542；消费企业：深圳信立泰药业股份；规格：25mgx20片/盒〕，口服，剂量为：75mg/次，1次/d，连续用药3月。研究组：在对照组根底上，予以低分子肝素〔国药准字H20220233；消费企业：吉林华康药业股份；规格：0.5mL:5000单位〕，肌肉注射，每次0.5mL，每日2次；予以华法林〔国药准字H31022123；消费企业：上海信谊药厂；规格：2.5mgx60s〕，口服，每次3mg，每日1次，连续用药3月。两组患者在治疗期间，均亲密监测生命体征，一旦发现出血等异常，应及时告知主治医师，进展对症处理。

1.3观察指标与评价标准。比拟治疗前后NIHSS评分、临床疗效。①NIHSS评分：以NIHSS〔神经功能缺损程度〕评估神经缺损，总分值是50分，分值上下与神经功能缺损程度成正比【2】。②临床疗效评价标准如下：a.显效：肢体麻木、意识障碍、眩晕等病症消失。b.有效：肢体麻木、意识障碍、眩晕等病症明显减轻。c.无效：肢体麻木、意识障碍、眩晕等病症无变化，甚至加重。总有效率=[〔a+b〕/例数]x100%【3】。

1.4统计学分析。用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是s，计算方法是t检验；计数资料，数据表达形式是"[n〔%〕]";，计算方法是chi;2检验，P0.05〕；治疗后研究组NIHSS评分

2.2统计学比照两组临床疗效。研究组中有显效患者26例、有效患者31例、无效患者3例，总有效率为95.00%〔57/60〕；对照组中有显效患者20例、有效患者25例、无效患者15例，总有效率为75.00%〔45/60〕；比拟结果为〔chi;2=9.4118P=0.0022〕，比拟差异显著〔P对照组〔75.00%〕，比拟差异显著，有统计学意义〔P<0.05〕。与姜备海【4】研究结果一致，说明结合抗凝治疗在心源性脑堵塞治疗中的疗效确切。分析如下：①低分子肝素经过肌肉注射，进入人体之后，可有效抑制动静脉血栓形成，发挥良好的抗凝作用，并且低分子肝素对纤维蛋白原结合血小板与血小板聚集影响不大，因此出血风险性较低。②华法林属于香豆素类抗凝剂，可拮抗维生素K，抑制凝血因子X、IX、VII、II合成，起到良好的抗凝作用，临床有大量研究证实：华法林的出血风险性较低，平安性较高【5】。③低分子肝素与华法林结合，协同作用，可发挥显著抗凝效果，并且均不会增加出血风险，平安可靠，效果优于单纯氯吡格雷以及阿司匹林治疗。

综上所述，治疗心源性脑堵塞患者时选用结合抗凝治疗，可以更好地保护患者的神经功能，促进肢体麻木、意识障碍、眩晕等病症早日消退，值得临床信赖并将其大力推广。

参考文献

【1】樊景辉.单独抗血小板治疗与结合抗凝治疗心源性脑堵塞临床比拟[J].现代诊断与治疗,2022,28(9):1662-1663.

【2】吴艳.结合抗凝治疗在心源性脑堵塞中的疗效分析[J].临床医学研究与理论,2022,1(12):45-45.

【3】崔玉凤,关标.心源性脑堵塞应用结合抗凝治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志,2022,28(1):31-33.

【4】姜备海.结合抗凝治疗在心源性脑梗死中的疗效分析[J].基层医学论坛,202