乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及临床意义

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白程度的变化及临床意义〔〕:

摘要：目的分析血清免疫球蛋白程度变化对乙型肝炎患者的临床意义。方法将这两家医院自2022年至2022年收治的100例乙型病毒性肝炎作为观察对象，并根据其病情轻重分为慢性乙型肝炎组47例〔A组〕及慢性重型乙型肝炎组53例〔B组〕，并选择同时期安康查体者50例作为对照组，分析不同组别患者治疗的血清免疫球蛋白程度；同时，将治疗完毕后的患者按照其病情变化情况分为恶化组及改善组，比照分析此两组患者的血清免疫球蛋白变化情况。

结果结果显示，对照组的血清IgG、IgM、IgA、程度均明显低于A组及B组，差异具有统计学意义〔P0.05〕。

1.2纳入标准

符合乙型病毒性肝炎的诊断标准；病史在1年以上；2周内未承受系统治疗；年龄在20~70岁；神志明晰，交流自如；患者签署知情同意书并自愿参与本研究。

1.3排除标准

其他类型肝炎患者；肝硬化、肝癌患者；合并其他类型恶性肿瘤患者；合并有其他病毒或细菌感染者；自身免疫性疾病者；严重心、脑、肾功能损伤者；精神病患者；妊娠期及哺乳期女性；中途退出治疗者。

2方法

2.1检测仪器

所有观察对象检测仪器均使用瑞士消费的罗氏Cobas8000全自动生化分析仪，应用罗氏Cobase601电化学发光全自动免疫分析仪进展乙型肝炎检验。

2.2检测方法

所有观察对象均在清晨抽取空腹静脉血4mL，并对其进展3000r/min的离心处理，持续时间10min。离心后放入-20℃的抗凝管内备用，采用免疫比浊法对观察对象的IgG、IgA、IgM程度进展测定，初期检测完成后，对乙型肝炎患者进展8周的系统性内科治疗，包括保护肝细胞、调节机体免疫机能、抗病毒等综合措施，治疗完毕后采用同样方法对患者的血清球蛋白程度进展测定。

2.3统计学处理

采用SPSS16.0软件进展数据分析，计量资料运用t检验，以P

治疗完毕后，不同组别患者血清球蛋白程度比照分析，详细见表2。

4讨论

乙型病毒性肝炎是我国目前最为常见的肝炎类型，以肝脏炎性损伤为主要病理特点，随着病情的逐步进展可损伤人体多个器官。流行病学调查资料显示，我国为乙型肝炎的高发国家，乙肝病毒携带者多达1亿人口，而合并有肝脏损害的人群约有3000万【3】。

乙型肝炎发病早期临床病症多不典型，多表现为乏力、食欲不振、腹胀、恶心等消化系统病症，容易误诊、漏诊。同时，由于乙型肝炎的高发人群以儿童及青壮年为主，对患者的危害更大，直接影响其身心安康。

目前相关资料显示，乙型肝炎病毒的复制并不会直接导致肝细胞的损伤，而是通过诱发一系列的免疫反响来造成的损害【4】。机体在感染乙型肝炎病毒之后，自身免疫功能发生紊乱，同时机体中持续存在的病毒可以刺激机体产生多克隆B细胞，并将其转化为浆细胞，结合血浆中的球蛋白，即IgG、IgA、IgM等，造成进一步的损伤。因此，可以认为机体的细胞免疫反响是导致肝细胞损伤的主要机制【5】。

免疫球蛋白作为人体免疫机能的主要参与者，具有良好的抗体活性，可以与抗原相结合而发挥免疫效应，介导免疫应答【6】。IgG、IgA、IgM作为免疫球蛋白的主要成分，虽然其分工及特点不尽一样，但在机体发生感染，其血清含量可出现明显增加情况[7-8]，继而产生免疫效应。由此可知，当人体感染乙型肝炎病毒时，血清IgG、IgA、IgM程度可发生一定变化。本研究结果显示，乙型肝炎患者的血清IgG、IgA、IgM程度与安康人群存在明显差异，且此差异具有统计学意义；

同时，不同疾病严重程度的患者的IgG、IgA、IgM程度亦存在差异。这提示，IgG、IgA、IgM程度的上下对疾病的轻重判断具有一定指导意义；同时，在患者承受治疗后，改善组与恶化组患者的血清球蛋白程度亦产生了明显的差异，改善组患者总体免疫球蛋白程度降低明显，提示免疫球蛋白程度对于疾病治疗效果具有较好的指导意义。

总之，我们认为，血清免疫球蛋白对于乙型肝炎患者的病情变化具有重要的指导意义，其程度上下与患者的病情轻重情况呈反比，是判断乙型肝炎患者病情轻重及预后的重要指标。

参考文献

【1】龙春燕.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2022,25(18):64-65.

【2】BiagiarelliM,RomaP,parelliA,etal.RelationshipbetweentheRorschachPerceptualThinkingIndex(PTI)andthePositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS)inpsychoticpatients:avaliditystudy[J].PsychiatryResearch,2022,225(3):315-321.

【3】岳锡宏,吕红蕾,王军.讨论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白程度的变化及其临床意义[J].中国医药指南,2022,11(21):207-208.

【4】胡旗帜.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白程度的变化及其意义讨论[J].中国医药指南,2022,11(1):444-445.

【5】刘艳.128例乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析[J].医药前沿,2022,6(15):144-145.

【6】中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南2022年更新版[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2022,5(1):50-60.

【7】钱金娟,裴豪.乙型肝炎患者免疫功能的检测及其临床