不同核苷类抗病毒药物用于乙肝肝硬化的临床比较

不同核苷类抗病毒药物用于乙肝肝硬化的临床比较〔〕:

摘要：目的比照不同核苷类抗病毒药物用于乙肝肝硬化的临床疗效。方法将2022年1月至2022年1月因乙肝肝硬化于我院进展治疗的84例患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，对照组予以拉米夫定治疗，观察组采用恩替卡韦治疗。比照两组病毒学指标及并发症发生情况的差异。结果观察组HBVDNA转阴率及HbeAg转阴率明显高于对照组〔P0.05〕，有可比性，此次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2入选标准与排除标准

入选标准：符合?慢性乙型肝炎防治指南?【2】中相关诊断标准，患者入院后经病理活检结合临床病症确诊；患者年龄ge;18岁，对研究知情且自愿签署知情同意书；患者预计生存期间超过3个月。

排除标准：①合并有恶性肿瘤疾病者；②心、肾等重要器官严重功能障碍者；③合并全身性感染性疾病者；④存在意识障碍者；⑤病例资料丧失，依从性偏低者。

1.3治疗方法

对所有患者根本情况进展分析，后针对性施行降酶、护肝及利胆等常规治疗，对照组在常规治疗根底上予以拉米夫定〔福建广生堂药业股份，国药准字H20223025〕治疗，每次取量100mg，进展每天1次口服治疗；观察组常规治疗根底上予以恩替卡韦〔中美上海施贵宝制药，国药准字H20222237〕治疗，每次取量0.5mg，进展每天1次口服治疗。

1.4观察工程

观察并比照两组不同治疗方案下病毒学指标程度与用药后并发症发生率的差异。

1.5统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料用均数标准差〔s〕表达，采用t检验，计数资料用〔%〕表示，采用2检验，P

2.2并发症分析

两组并发症发生率比照差异有统计学意义〔P

3讨论

乙型肝炎属于一种慢性疾病，患者在长期患病过程中可能出现肝硬化，而肝硬化的发生对患者生命质量的危害极为严重，因此明确合理且平安的治疗方案就显得尤为重要。

目前临床中针对乙肝肝硬化患者多采用核苷类抗病毒药物治疗，而就不同药物疗效的差异仍处于临床研究中【3】。本次研究为讨论恩替卡韦、拉米夫定在乙肝肝硬化患者临床治疗中应用效果的差异，共选取近期收治的84例患者进展研究分析，结果说明：恩替卡韦的应用对患者HBVDNA转阴率及HbeAg转阴率提升效果更佳，且该药物临床应用平安性更高。上述结论与郭强等【4】研究中所述根本一致，笔者为讨论恩替卡韦详细治疗机制，参考了多位学者研究结论进展综合分析：孙静等【5】就曾在研究中指出，核苷类抗病毒药物在机体内发生反响后，可经靶向抑制HBV聚合酶的反转录酶活性进而发挥其显著的抗病毒作用，以往临床研究已证实，目前临床中应用的多种核苷类药物均能改善乙肝肝硬化患者HBVDNA程度与HBeAg转阴率，本次研究结果那么提示了相较于拉米夫定，恩替卡韦临床药用价值更高，且平安性更高，说明该药物更适宜临床推广应用。

综上所述，恩替卡韦在乙肝肝硬化患者临床治疗中的应用可显著改善HBVDNA程度与HBeAg转阴率，用药平安性较高，对患者治疗结局及预后的改善效果较好，可考虑临床推广应用。

参考文献

【1】李浩,王金成.核苷类药物用于乙型肝炎后肝硬化治疗中的价值讨论[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,5(18):32-33.

【2】中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].泸州医学院学报,2022,19(1):1-20.

【3】朱春燕.不同核苷类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化的治疗效果评价[J].中国医药指南,2022,16(17):140-141.

【4】郭强,赵凯.核苷类抗病毒药物治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效[J].临床医学研究与理论,2022,3(9):34-35.

【5】孙静