探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰间盘突出症的临床效果分析

讨论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰间盘突出症的临床效果分析〔〕:

摘要：目的对经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰间盘突出症中的治疗效果进展讨论。方法将研究纳入标准、排除标准作为挑选前提，从我院2022年1月份到2022年12月份收治的患者人群中抽取31例腰间盘突出症患者参与研究，临床上予以经皮椎间孔镜髓核摘除术，并设为研究观察组。在一样的时间段抽取另外31例腰间盘突出症患者参与研究，临床上予以小切口椎板开窗髓核切除术治疗，设为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据比照。结果观察组在手术情况方面相对参照组更为出色，数值方面术后卧床时间更短，术中出血量更少，与参照组差异较大，P0.05。观察组在术后并发症方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P0.05，可进展公平比照。

1.2方法

参照组患者予以小切口椎板开窗髓核切除术，予以全麻，患者俯卧，常规消毒铺巾，经C臂X线机确定病变位置，做正中切口，长度为5cm，切开腰背筋膜且经椎棘突将椎板间隙、下缘底部棘突肌肉剥离，构建手术操作通道，显露小关节突、病灶间隙上下椎板，经椎板间隙处应用咬骨钳将关节突内侧、上下椎板缘1/3处予以咬除，形成圆形骨窗，将黄韧带游离，并咬除局部黄韧带形成骨窗相似窗口，显露硬脊膜、神经根，确定病变组织，摘除髓核，闭合切口，结合实际情况确定是否放置引流管。

观察组患者予以经皮椎间孔镜下髓核摘除术，予以局麻，患者俯卧，常规消毒铺巾，经皮椎间孔镜进展引导操作，假设患者为中央型腰椎间盘突出，那么予以后路椎板间隙术，于棘突中线3cm处经皮穿刺；假设患者为旁中央型腰椎间盘突出，那么予以椎间孔镜手术，于棘突中线12cm处经皮穿刺；假设患者为外侧型腰椎间盘突出，那么予以杨氏椎间孔镜手术，于棘突中线10cm处经皮穿刺。穿刺后将针芯拔出，并取比照剂注入，经椎间孔镜直视确定椎间盘突出位置、病变情况，置入导丝并将针拔出，经导丝扩张手术通道，镜下摘除病变椎间盘髓核，应用生理盐水冲洗，并予以椎间盘消融减压术，闭合切口。

1.3观察指标

亲密监测两组患者的手术进展情况，比拟两组患者的手术时间、术后卧床时间、术中出血量。同时观察两组患者术后恢复情况，记录和比拟两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据处理均由SPSS19.0进展计算，采用2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进展检验，表示形式依次为率〔%〕、均数标准差〔s〕。以P0.05，见表1。

2.2两组患者术后并发症发生情况比拟

观察组在术后并发症方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P

3讨论

腰间盘突出是临床骨科常见病，多发于中老年群体，主要因椎间盘突出后神经根受压引起，患者以腰痛、下肢麻木、放射性疼痛等病症为主，导致患者生活质量下降[3-4]。

对于腰间盘突出的治疗原那么，主要为对神经根施行减压，并尽量保存椎间盘本来功能，预防椎间盘退行性改变的发生【5】。小切口椎板开窗髓核切除术虽然疗效理想，然而其手术切口较大，术中出血量较多，具有较大创伤性，对患者预后影响较大【6】。经皮椎间孔镜下髓核摘除术是一种微创手术，术中应用比照剂，可有效对需要处理的部位以及组织进展定位，且手术切口较小，术中出血量少。手术经椎间孔镜下进展操作，可避开对血管、神经根、硬脊膜的损伤，降低术后并发症的发生。手术经椎间孔下方三角置入器械进展操作，对骨性构造不会造成损伤，有效保存脊柱稳定性，减少损伤[7-8]。

我院研究得出，观察组在手术情况方面相对参照组更为出色，数值方面术后卧床时间更短，术中出血量更少，与参照组差异较大，P0.05。观察组在术后并发症方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，对腰间盘突出患者施行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，创伤性小，患者术后恢复快，并发症少，值得推荐。

参考文献

【1】郭小伍.椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(3):28.

【2】纪树青,吕达,李长签,等.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中外医学研究,2022,15(15):7-8.

【3】李树东,王树海,纪福利.椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(3):451.

【4】何井法.经皮椎间孔镜治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2022,9(7):132-133.

【5】LeeHJ,KimJS,RyuKS.TransforaminalPercutaneousEndoscopiclumbarDiscectomywithPercutaneousEpiduralNeuroplastyinLumbarDiscHerniation:TechnicalNote[J].WorldNeurosurgery,2022,98(6):e23-e31.

【6】张海涛.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(63):12321.

【7】ChengYS.FeasibilityofPercutaneousLumbarDiscectomybinedwithPercutaneousCementoplastyforSymptomaticLumbarDiscHerniationwithModicTypeIEndplateChanges[J].PainPhysicia