复方甘草酸苷联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

复方甘草酸苷结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果〔〕:

【摘要】目的：观察复方甘草酸苷结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法：选取80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，以随机数字表法分为对照组〔n=40〕和观察组〔n=40〕。对照组采用阿奇霉素序贯治疗，观察组在对照组根底上结合复方甘草酸苷治疗，比拟两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子程度和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.50%〔39/40〕，高于对照组的80.00%〔32/40〕，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：复方甘草酸苷结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿可进步治疗总有效率，改善血清炎性因子程度，效果优于单纯阿奇霉素序贯治疗。

【关键词】复方甘草酸苷；阿奇霉素；肺炎支原体；炎性因子；不良反响

EffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia

LUMin

(Children"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,ZhengzhouChildren"sHospital,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofsequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumonia.Methods:80childrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniafromSeptember2022toMay2022wereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroup(n=40)andobservationgroup(n=40)byusingtherandomnumbertable.ThecontrolgroupwastreatedwithAzithromycinsequentialtreatment,whiletheobservationgroupwastreatedwithpoundGlycyrrhizinonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicaltreatmenteffects,theseruminflammatoryfactorlevelsbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas97.50%(39/40),whichwashigherthan80.00%(32/40)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:SequentialtreatmentofpoundGlycyrrhizinbinedwithAzithromycininthetreatmentofthechildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniacanincreasetheeffectiverateoftreatmentandimprovethelevelsofseruminflammatoryfactors.Moreover,itissuperiortosinglesequentialtreatmentofAzithromycin.

【Keywords】poundGlycyrrhizin;Azithromycin;Mycoplasmapneumoniae;Inflammatoryfactor;Adversereaction

肺炎支原体肺炎多发于儿童与青少年，患儿多出现呼吸困难、憋喘、喘鸣音等病症，严重威胁患儿身体安康与生命平安【1】。临床多采用对症药物治疗，能改善病症，但单纯应用抗生素治疗无法显著控制疾病进展【2】。复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节作用，但其治疗肺炎支原体肺炎患儿相关的临床研究较少。本文观察复方甘草酸苷结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年9月至2022年5月本院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：符合?诸福棠实用儿科学〔第7版〕?中小儿肺炎支原体肺炎相关诊断标准【3】；有头痛、乏力、咳嗽、胸痛等临床病症，经肺部X线、实验室检查确诊。排除标准：合并其他免疫性疾病；治疗前1个月应用过免疫调节剂；合并严重肝肾疾病、心血管疾病；易过敏体质，对本研究所用药物过敏；依从性不佳。患儿家长理解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过〔审批文号：20220524〕。以随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组：男22例，女18例；年龄2~10岁，平均〔6.001.30〕岁；病程4~7d，平均〔5.500.50〕d。观察组：男23例，女17例；年龄3~9岁，平均〔6.001.00〕岁；病程3~8d，平均〔5.500.80〕d。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组入院后均承受常规治疗，即根据患儿详细病症给予止咳、平喘、吸氧等对症治疗措施。在此根底上，对照组采用阿奇霉素序贯治疗。给予阿奇霉素注射液〔江苏吴中医药集团苏州制药厂，国药准字H20220221，2mL∶0.2g〕，将10mg/kg阿奇霉素与5%葡萄糖注射液混合成浓度为1~2mg/mL溶液，静脉滴注1h及以上，1次/d，连续治疗5d后停药4d，再持续用药3d。观察组在对照组根底上结合复方甘草酸苷治疗。给予复方甘草酸苷注射液〔日本米诺发源制药株式会社，国药准字J20220221，20mL〕静脉滴注，1次/d，2mg/kg，连续治疗12d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。显效：治疗后，患儿发热、咳嗽、气喘等临床病症消失，胸片显示肺部病变完全吸收；有效：治疗后，患儿临床病症有所缓解，胸片提示肺部病变吸收>60%，但未完全吸收；无效：治疗后，患儿临床病症未发生任何变化甚至加重，胸片显示模糊云雾状、边缘不清。总有效率=〔显效+有效〕例数/总例数x100%。〔2〕比拟两组治疗前后血清炎性因子程度。应用全自动酶标仪〔美国ThermoMultiskan，型号：MK3型〕检测白细胞介素〔IL〕-6、IL-10、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕程度。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后血清炎性因子程度比拟治疗前，两组IL-6、IL-10和TNF-alpha;程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组IL-6和TNF-alpha;程度均低于治疗前，且观察组低于对照组；两组IL-10程度均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组不良反响发生率比拟对照组出现胃肠道反响2例，肝功能异常1例，不良反响发生率为7.50%〔3/40〕；观察组出现胃肠道反响1例，不良反响发生率为2.50%〔1/40〕，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔chi;2=0.263，P=0.608〕。

3讨论

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起，是儿科临床上比拟常见的一种呼吸系统疾病，严重者会出现呼吸困难、心率加快、脑膜炎等病症，严重威胁其生命平安【4】。阿奇霉素是临床治疗肺炎支原体肺炎患儿的常用药物之一，具有较好的抗菌效果【5】。复方甘草酸苷主要成分为甘草酸苷和盐酸半胱氨酸，具有抗炎、免疫调节等作用，可有效抑制或减轻由于大量长期使用甘草酸苷可能出现的电解质代谢异常所导致的假性醛固酮病症[6-7]。IL-6、TNF-alpha;是参与炎症反响的重要介质，其程度与炎症严重程度呈正相关。IL-10是一种抗炎因子，可抑制免疫炎症反响。本研究结果显示，观察组治疗总有效率和IL-10程度均高于对照组，IL-6和TNF-alpha;程度均低于对照组。分析原因为，甘草酸苷具有显著的抗炎和免疫调节作用，与阿奇霉素联用可发挥协同增效作用。本研究结果同时显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义。提示结合甘草酸苷未增加平安风险。

综上所述，复方甘草酸苷结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿可进步治疗总有效率，改善血清炎性因子程度，效果优于单纯阿奇霉素序贯治疗。

参考文献

【1】姜之炎，王雪峰，王力宁，等.小儿肺炎支原体肺炎多中心流行性特征分析[J].中华中医药杂志，2022，33〔1〕：376-379.

【2】陈先平，王娟，洪岩，等.肺炎支原体肺炎患儿MA耐药的危险因素分析及治疗建议[J].临床肺科杂志，2022，25〔9〕：1385-1388.

【3】诸福棠，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2022：1185-1204.

【4】庞卫华，李金巍，宗广帅，等.阿奇霉素结合布地奈德对支原体肺炎患儿细胞因子、共刺激分子和免疫功能的影响[J].河北医药，2022，42〔3〕：362-365.

【5】吴庆国.阿奇霉素贯序疗法结合中成药治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性[J].中国妇幼保健，202