外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效观察

外科手术结合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效观察〔〕:

摘要：目的本研究旨在讨论外科手术结合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效。方法本研究招募了2022年5月至2022年8月就诊于我院的60例老年胆结石患者，按不同治疗方式分为实验组和对照组组各30例。实验组患者采用外科手术结合药物进展治疗，对照组患者仅采取外科手术治疗，比照两组的治疗效果，包括伤口愈合情况，病症消失减轻情况、术后排气时间、总住院天数及术后并发症等方面。结果实验组患者中，治疗有效率达93.3%，对照组患者中，治疗有效率达70.0%，两组患者术后并发症发生率也存在明显的差异，具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1临床资料

于2022年5月至2022年8月招募了就诊于我院的60例老年胆结石患者。其中，32例患者于就诊时出现右上腹部不适、发热、寒颤、恶心、呕吐的病症；10例患者在就诊时出现严重的右上腹疼痛；18例患者表现出胆囊肿大，触痛明显。所有入组患者均进展B超、CT或核磁〔MRI〕等检查确诊。按照患者承受治疗方式不同，将所有患者分为实验组和对照组，每组各30例患者。实验组12例男性和18例女性，年龄56~77岁，平均〔621〕岁；对照组男性13例，女性17例，年龄52~76岁，平均〔593〕岁。实验组和对照组的患者年龄、病情等临床信息无统计学差异〔P>0.05〕。

1.2方法

所有患者在进展外科手术治疗前均给予相应的抗感染等对症支持治疗。所有患者手术时均采用全身麻醉，经腹腔镜胆囊切除术，术中根据患者病情考虑是否需要放置引流管。术后予以抗感染、补液等对症支持治疗，亲密监测患者的病情变化。所有患者均在手术前予以严格控制病情变化，确保能到达手术适应证，并确保围术期平安。对照组患者行外科手术治疗，而实验组患者，在行手术治疗的同时口服胆舒胶囊〔薄荷素油〕进展治疗，450mg/次，3次/d，理气汤〔大腹皮、莱菔子、苏梗等〕，术后第2天1剂。

1.3观察指标

观察实验组和对照组患者的治疗效果：伤口是否完全愈合，患者术后病症恢复情况。其中伤口完全愈合，患者病症消失或明显减轻定义为治疗有效，否那么治疗无效。术后排气时间、总住院天数、术后并发症的发生率也纳入观察指标。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS22.0软件进展数据分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

3讨论

研究发现，胆结石的风险与胆固醇程度升高、肥胖、肥胖持续时间、体力活动减少和血糖程度升高/糖尿病有关。数据还说明，蔬菜和水果的摄入与胆结石疾病的形成呈负相关，同时食用辛辣的食物、油炸食品和食用油会增加胆结石疾病的风险【5】。相反，在一些文献中，素食或非素食饮食、水果摄入量、身体不活动、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯程度以及体重指数与胆结石疾病的患病率没有显著相关【6】。胆囊切除术被认为是急性胆囊炎或病症性胆结石患者治疗的金标准。然而，外科治疗经常是合并症患者和老年人争论的话题。在我们的老龄化人群中，越来越多虚弱的老年患者因急性病症性胆结石后被转诊进展胆囊切除手术。高龄通常与显著的合并症和有限的功能储藏有关。最近的数据说明，胆囊切除术是高龄死亡率快速增加的转折点。问题在于，仅年龄一项为哪一项否能预测胆囊切除术后更差的结局，或是否存在其他预测因素，仍是我们研究讨论的热点。迄今为止，只有少数研究关注老年患者胆囊切除术的结果【7】。

尽管胆囊切除术已成为病症性胆石症的常见手术方法，但仍可能与严重的发病率甚至死亡率有关。尽管年龄ge;70岁的患者急性胆囊炎的发病率高于年轻患者，但不确定这一老年患者组是否具有足够的疗效。从所描绘的替代疗法中获益，作为明确的治疗或作为手术的桥梁[8]。更好地理解需要胆囊切除术的老年患者的术后过程和影响结果的因素将有助于改善老年胆结石症患者的治疗效果。本研究的目的旨在比照外科手术结合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效。研究发现外科手术结合中药治疗组在术后恢复情况、排气时间、总住院天数及术后并发症等方面均优于对照组患者。因此该治疗方法值得在临床上推广。

参考文献

【1】褚晓东,柳淑枝.胆结石行开腹手术与腹腔镜结合十二指肠镜治疗的效果比拟[J].中国社区医师,2022,31(21):42-44.

【2】李伟.不同手术方式治疗胆结石的疗效比拟[J].中外医学研究,2022,11(26):109-111.

【3】刘永久.88例胆结石患者治疗的临床体会分析[J].中外医学研究,2022,12(1):134-135.

【4】王宇,赵鸿鹰,赵鸿雁,等.老年人胆石症外科治疗临床分析[J].中国现代药物应用,2022,4(11):150-152.

【5】霍勇军.胆结石的发生及治疗概述[J].中国社区医师(医学专业),2022,24(20):15.

【6】刘润瑞,余新平.关于对胆结石患者临床诊治的研究[J].当代医学,2022,20(35):46-47.

【7】袁祥.老年胆囊炎胆结石外科治疗的方法探究[J].医药前沿,2022,22(