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文档简介

第二章呼吸系统疾病病人的护理

第六节支气管扩张病人的护理1学习重点与难点重点：

1.支气管扩张病人的身体状况2.主要护理诊断及合作性问题3.咯血病人的护理难点：体位引流的护理教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理措施】2

【概述】

1.概念

支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

2.病因支气管感染和阻塞支气管周围纤维瘢痕组织收缩先天性支气管发育不全3（二）身体状况1.慢性咳嗽、大量脓痰体位变化有关静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状55.体征局限性、固定性粗湿啰音杵状指（趾）（三）心理-社会状况焦虑、沮丧恐惧6（四）辅助检查1.影像学检查：X线胸片胸部CT支气管碘油造影2.纤维支气管镜检查7支气管扩张胸部X线表现8

（五）治疗要点

原则：保持呼吸道引流通畅控制感染处理咯血必要时手术治疗10【护理措施】（一）一般护理1．大咯血绝对卧床，患侧卧位2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上12（三）促进排痰的护理

指导有效咳嗽体位引流遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂14（四）治疗配合1.用药护理年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血压、孕妇忌用2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检查目的及有关配合事项，解除顾虑15（五）预防窒息的护理

避免屏气床旁备好急救设备发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位清除血块机械吸痰高浓度吸氧气管插管或气管切开16（六）心理护理与病人多交谈介绍疾病知识鼓励树立信心陪伴、安慰病人17（

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