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文档简介
麻醉二基试题w-4(妇产科手术的麻醉)姓名: 得分:一、单项选择题(68分,2分/题)TOC\o"1-5"\h\z.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是( )A.硬膜外间隙血管怒张 B.高血压C.硬膜外间隙狭窄 D.脊椎弯曲度改变E.孕激素水平升高.全麻下行剖宫产手术,会抑制子宫收缩,应慎用的是( )A.硫喷妥钠 B.氯胺酮C.琥珀胆碱D.氧化亚氮 E.异氟醒.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了 ( )A.下腔静脉B.骼内静脉C.骼外静脉D.骼总静脉 E,子宫静脉.关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是( )A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B.由仰卧位心改为侧卧位时,症状即消除C.可见于妊娠末期的孕妇D.妊娠中期也可能出现E.对胎儿的生长发育没有影响5.防止仰卧位低血压综合征,以下措施不恰当的是( )A.产妇取左侧倾斜30°体位B.垫高产妇右雕部,使之左侧20°~30°C.产妇取头高足低位D.常规开放上肢静脉E.预防T输液500ml6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是( )A.全身小动脉痉挛B.血液粘稠度增加C.高血压D.蛋白尿E.肾小球滤过率降低.妊娠高血压综合症是指( )A.高血压、水肿、蛋白尿.妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C.妊娠高血压、子痫前期及子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是( )A.肾功能不全.胎儿宫内发育迟缓C.弥漫性血管内凝血D.前置胎盘E.胎盘功能减退.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因( )A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正E.急产10.最易通过胎盘的药物是( )A.维库澳俊B.琥珀胆碱C.硫喷妥钠D.泮库滨俊E.罗库澳俊11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述,错误的是( )A.氧耗量增加B.心排血量增加C.外周血管阻力增加D.水钠潴留E.子宫血流增加.妊娠期间血流量持续增加的器官是( )A.肾B.脑C.皮肤D.子宫E.肝.有关孕妇呼吸功能变化,错误的说法是( )A.肺活量无明显变化B.最大通气量减少C.功能残气量下降D.潮气量下降E.肺泡弥散正常14.妊娠高血压综合征的高危因素不包括( )A.多胎妊娠B.高龄产妇(年龄》40岁)C.低龄产妇(年龄V18岁)D.经产妇E.高血压家庭史15.子痫前期诊断的必备条件中不包括( )A.妊娠》29周B.尿蛋白-300mg/24hC.下肢凹陷性水肿D.动脉血压〉160/100mg16.妊娠高血压静脉降压治疗首选( )A.硝酸甘油静脉点滴B.肺苯哒嗪静脉点滴C.拉贝洛尔静脉或口服用药D硝普钠静脉点滴E.美托洛尔静脉或口服用药17.妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查( )A.血钾浓度B.血钙浓度C.对光反射D.腹壁反射E.膝反射的强弱与消失18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变( )A.急性左心衰竭B.肺动脉高压C.过敏性休克D.弥漫性血管内凝血E.急性肾衰竭19.产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因( )A.作用时间长B.易通过胎盘屏障C.可对胎儿产生毒性作用D.对心肌抵制作用E.与蛋白结合.马来酸麦角新碱适应用于( )A.催产B.子宫收缩不良引起的产后出血C.甲亢性心脏产妇D.伴有高血压性心脏病产妇E.妊高症产妇.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()A.眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射减弱D.精神症状E.心律失常22.重度妊高症病人首选的治疗措施是( )A.降压药B.利尿药C.50%»萄糖+维生素CD.镇静药E.硫酸镁TOC\o"1-5"\h\z.预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时( )A.3B.4C.5D.7E.6.硬膜外阻滞下行破腹产术,最合适的麻醉平面上界为( )A.T6B.T2C.T10D.T8E.T4.下列关于羊水栓塞的复苏处理,错误的是( )A.肝素宜早期使用B.对宫腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液C.立即行气管内插管,正压呼吸
D.可则”-受体阻滞药降低周围血管阻力E.可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有( )A.贫血 B.肝功能不良C.肾功能不全 D.呼吸功能不全E.血容量不足27.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白局十()A.6g/L B.7g/L C.8g/LD.9g/L E.10g/L28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()A.病人年龄 B.病人身高C.病人脊柱形态 D.病人失血程度E.病人体重29、下列选项中,不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是()A.诱发急性肺水肿 B.血压骤降C.心率增快 D.左心最竭E.右心衰竭描述错误的是(30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中,描述错误的是(A.放囊内液速度宜慢B.后负荷突然降低应作腹部加压C.右心回心血量增加D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是(A.连续硬膜外麻 B.C.肾衰 D.E.局麻与强化32、经腹子宫全切术,硬膜外麻醉平面最好应控制在(A.T6~S4 B.T2~S4 C.T10~S2D.T2~S2 E.T10~S433、妇科手术麻醉要求( )A.患者必须使用术前用药B.肌松完善,便于暴露盆腔内脏器官C.要求肌松完善,故以全麻首选D.麻醉平面满足手术切口就行E.只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂,失血性休克病人,应禁用的麻醉方法是(A.静吸复合全麻 B.C.腰麻或硬膜外麻醉 D.E.全凭静脉麻醉)气管内插管全麻针刺麻醉))单纯吸入全麻局麻二、单项选择题()气管内插管全麻针刺麻醉))单纯吸入全麻局麻PACU(35-37患者,女性,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入气管插管机械通气,PACU(35-37共用题干)35.目前最可能的诊断是A.B.C.D.E.支气管哮喘输血输液过多急性左心衰竭急性右心衰竭非心源性肺水肿36.目前宜采取的处理措施是D.E.大量利尿+血管扩张剂+PEEP利尿+加大镇静肌松剂剂量洋地黄+血管扩张剂3受体阻滞剂+洋地黄大量利尿,尽快撤离呼吸机并排除气管导管37.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A.B.C.D.E.加大利尿剂用量血液净化更换其它利尿剂限制液体入量维持原治疗方案患者,女性,30A.B.C.D.E.支气管哮喘输血输液过多急性左心衰竭急性右心衰竭非心源性肺水肿36.目前宜采取的处理措施是D.E.大量利尿+血管扩张剂+PEEP利尿+加大镇静肌松剂剂量洋地黄+血管扩张剂3受体阻滞剂+洋地黄大量利尿,尽快撤离呼吸机并排除气管导管37.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A.B.C.D.E.加大利尿剂用量血液净化更换其它利尿剂限制液体入量维持原治疗方案患者,女性,30岁,体重50KG诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术,既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U,术前查Hb70g/L(输血后),PLT90X109/L,凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R15cB/分,SPO299%.(38-41共用题干)38、麻醉方案选择(A.硬膜外麻醉C.全身麻醉B.D.局麻加监护腰麻E.暂不手术,输血补液抗休克治疗39、该患者复苏治疗的原则是(A.血管活性药物维持C.大量液体E.补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血施为( )A.控制性降压C.自体血回收E.血液12层纱布过滤回输)B.D.大量平衡盐大量晶体加胶体3000ml,从血液保护的角度考虑,该患者可采用的节约用血措B.D.控制低中心静脉压血液稀释41、如本例术中输注红细胞6U,12mmHg,BP80/60mmHg,HR10O/分,应作何处理(A.强心、B.C.静脉注射氯化钙E.补充激素(5~10题共用题干)患者,女性,30岁,妊娠35周,
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