交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的临床疗效

交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的临床疗效〔〕:

摘要：目的探析四肢骨折手术患者采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法选择2022年2月至2022年10月本院接收的74例四肢骨折患者，遵照随机化原那么分为参照组与研究组，分别给予外固定架治疗、交锁髓内钉治疗。比拟两组治疗优良率、并发症发生率、疼痛评分和骨折愈合时间。结果与治疗后的参照组比照，研究组治疗优良率更高，并发症更少，疼痛评分更低，骨折愈合时间更短，P

1资料及方法

1.1根底资料。74例患者经诊断均确诊为四肢骨折，纳入时间由2022年2月至2022年10月，均分成两组，参照组男20例，女17例；年龄25-64岁，平均〔41.722.96〕岁；骨折部位：12例肱骨，13例胫腓骨与12例股骨。研究组男22例，女15例；年龄26-66岁，平均〔41.802.84〕岁；骨折部位：11例肱骨，15例胫腓骨和11例股骨。两组一般资料比照区别小，满足研究指征〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1参照组：采取外固定架治疗：对患者常规备皮消毒后，彻底去除创面污染物和杂质，明确血管及神经部位。对骨折部位采取复位固定，于骨折两端钻长度为3cm左右的孔，接着安装外固定架，检查各个螺丝固定情况，待确认无误后再缝合伤口。治疗后给予抗生素药物治疗，一般治疗3-5d。

1.2.2研究组：采取交锁髓内钉治疗：对患者行连续硬膜外麻醉，待起效后，切口选择骨折结节上缘，将其逐层切开，使骨折端暴露，再予以复位；结合术前X线检查状况，选择规格、直径与长度适宜的髓内钉，选取正确的插入点进展扩髓，妥善固定髓内钉与连接器，经瞄准器将两枚锁钉放置后，最后对术野彻底清洗，将切口关闭即可。术后持续给予抗生素预防治疗，时间为3-5d。

1.3评价标准。参考Johner-wruh功能评分评估疗效：治疗后步态正常且患侧关节活动恢复正常提示优；患侧关节活动范围>80°为良；患侧关节活动度处于80-75°为可；步态跛行，活动受限，患侧关节活动度

2.2临床指标。参照组疼痛评分低于研究组，骨折愈合时间多于研究组，存在统计学意义〔P

3讨论

四肢骨折为临床骨科多发病，患者病症可表现为肿胀、畸形等，局部患者甚至可出现畸形，进而严重影响周围神经，导致肢体功能障碍与瘫痪。目前临床治疗四肢骨折的目的在于缓解疼痛，促使骨折处愈合，恢复神经功能与关节活动。

常规外固定法尽管能缩短手术用时，减小切口，可随意调整骨折部位的角度与压力，适应不同的机体状态，但这种固定方式适用于胫骨骨折中，假设安装时间过久，还会导致固定针松动及针孔感染等，病情严重者甚至可出现血管神经损伤。研究结果显示研究组总疗效为94.59%、疼痛评分为〔2.261.02〕分、骨折愈合时间为〔101.181.08〕d、并发症发生率为5.41%，比照参照组的75.68%、〔3.861.14〕分、〔115.361.27〕d、21.62%均有明显的优势，P<0.05，说明研究组采用的固定方法效果可靠，平安性更高，有助于减轻生理疼痛，促进骨愈合。交锁髓内钉具有操作简单、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合效果理想以及患肢功能恢复佳等优点【3】，兼具动力性和静力性固定，能保障骨折早期愈合，外加通过小切口复位骨折，能减小对局部血运的影响，防止术后瘢痕过多使肢体美观性受到影响。

总之，四肢骨折患者承受交锁髓内钉治疗能获得令人满意的疗效，值得作为平安、科学且高效的治疗方法深化推广。

参考文献

【1】孟凡泽.交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床疗效[J].航空航天医学杂志,2022,27(2):171-172,173.

【2】戴海,黄宗贵,吴永祥,等.闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(96):301-302.

【3】张立波.交锁