全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的探讨

全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的讨论〔〕:

摘要：目的讨论全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的效果。方法选取2022年5月至2022年12月我院接诊的66例产妇，将其均分为两组，对照组〔n=33〕实行全程责任制助产，观察组〔n=33〕在全程责任制助产根底上增加导乐陪伴分娩，观察两组的干预效果。结果相较于对照组，观察组产妇分娩时间、住院时间更短，术中出血量更少，疼痛程度更轻，差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取2022年5月至2022年12月我院接诊的66例产妇为研究对象，纳入标准：①所有产妇均为初产、单胎妊娠；②符合阴道分娩指征；排除标准：①精神疾病、认知功能障碍者；②骨产道、软产道异常患者；③头盆不称者；④严重妊娠合并症者；所有产妇及家属均对此次研究内容知悉同意，并签署知情同意书。按照随机数字法将其均分为两组，对照组〔n=33〕：最小年龄22岁，最大年龄33岁，平均〔27.53.1〕岁；孕周36-39周，平均〔37.52.0〕周；观察组〔n=33〕：最小年龄23岁，最大年龄34岁，平均〔28.13.3〕岁；孕周37-40周，平均〔38.22.1〕周；两组产妇的年龄、孕周等基线资料均表现相近，无明显差异〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。对照组给予全程责任制助产护理，产妇分娩过程中为产妇提供一对一助产护理，亲密观察产妇子宫收缩及宫口翻开情况，详细记录羊水性状、羊水量、胎心变化情况，并为产妇提供常规临床护理。观察组在对照组根底上增加应用导乐陪伴分娩，详细内容如下：①向产妇讲解"拉玛泽";呼吸减痛法，引导产妇掌握正确呼吸方法，结合宫缩节律情况逐渐放松自身呼吸，将注意力集中在呼吸上，转移产妇注意力，缓解产妇疼痛。②通过穴位按压护理法，对产妇小腿三阴交穴、背上合谷穴，每次按压30s后，间隔30s再次进展规律按压，循环重复5次以上。③结合产妇详细情况，引导产妇进展轻晃、漫步、蹲坐运动，促进产妇宫缩。④使用热水袋、热毛巾对产妇大腿、后背进展热敷，使产妇肌肉逐渐放松，维持血液正常循环。⑤结合产妇兴趣爱好，在产妇枕边放置产妇爱好的水果，如熏香、柠檬、柑橘等，进步产妇病房环境感觉、呼吸舒适度。⑥加强医生、家属、产妇及助产士沟通，尽力满足产妇需求，给予产妇更多关心，与产妇建立信任关系，获得产妇与家属地理解、配合，缓解家属及产妇焦虑、恐惧等不良情绪。⑦指导产妇掌握母乳喂养方式，促进新生儿早吸吮，帮助产妇尽早适应母亲角色；产褥期帮助产妇完成小便、进水、抹身等，指导其使用热水进展泡脚，从而促进体力的恢复。

1.3观察指标及评价标准【2】。观察两组产妇分娩时间、术中出血量、住院时间、会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率、术后感染率；采取视觉模拟评分法〔VAS〕对产妇疼痛程度进展评分，总分为10分，产妇得分与疼痛程度呈正相关。

1.4统计学分析。采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数标准差〔s〕表示计量资料；以百分比表示计数资料，P

2.2两组产妇的会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率、术后感染率比照。观察组产妇会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率、术后感染率低于对照组，差异具有统计学意义〔P

3讨论

文献研究说明，大局部产妇对分娩知识理解少，容易产生恐惧、焦虑、孤独等负面情绪，导致剖宫率持续升高，因此，在产妇分娩过程中缓解产妇疼痛，缩短分娩时间，提升产科质量对减少剖宫率具有重要意义【3】。

目前，在产妇分娩过程中全程责任制助产应用广泛，该助产方式技术含量高，将护理职责落实到每位护理人员身上，合理安排护理人员工作时间及工作量，科学对人力资源进展分配，全程为产妇提供优质护理【4】。而导乐陪伴分娩无需使用药物，且不会对产妇造成创伤，将产妇产道、子宫底及子宫体痛感神经传导通路阻断，缓解产妇疼痛，加强与产妇交流，尽力满足产妇需求，给予产妇心理疏导，引导产妇运动，帮助产妇进展穴位按压、腰背部按摩、呼吸训练、热敷、芳香疗法，并给予产妇母乳喂养指导，帮助产妇完成角色转换，促进母乳喂养，进步产妇根底护理舒适性【5】。本研究以我院接诊的66例产妇为研究对象，对其施行全程责任制助产及导乐陪伴分娩，结果显示，观察组产妇分娩时间、术中出血量、疼痛程度评分、住院时间分别为〔3.520.95〕h、〔76.2215.73〕ml、〔2.840.61〕分、〔9.132.55〕d；相较于对照组，观察组产妇分娩时间、住院时间更短，术中出血量更少，疼痛程度更轻〔P<0.05〕；观察组产妇会阴侧切率〔9.09%〕、剖宫产率〔15.15%〕、新生儿窒息率〔3.03%〕、术后感染率〔3.03%〕，均低于对照组〔P<0.05〕，进一步证实应用全程责任制助产及导乐陪伴分娩，在产科护理中具有可靠的优越性。

综上所述，施行全程责任制助产加导乐陪伴分娩，可有效提升产科质量，减少剖宫产及会阴侧切率，值得临床推广应用。

参考文献

【1】张大锐.全程责任制助产结合导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J].中国实用医药,2022,11(11):253-254.

【2】张大锐.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,3(1):194-194,196.

【3】关爱民,朱志辉,谭务贞，等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志,2022,30(8):1325-1327.

【4】叶碧玉.家属和导乐陪伴分娩结合全责任制助产的临床应用[J].齐鲁护理杂志,/r