电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉52例临床疗效观察

电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉52例临床疗效观察〔〕:

摘要：目的分析评价电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的平安性和临床疗效。方法选取我院2022年4月至2022年9月行电子喉镜下手术的52例患者资料。结果52例患者均承受电子喉镜下手术治疗，在患者手术后两个月进展随访治疗,患者恢复较好，52例患者中，47例治愈，5例有效，0例无效，治疗的总有效率为100%。结论电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床效果显著，对于患者造成的损伤较小，且平安可靠。

关键词：电子喉镜下手术；声带小结；声带息肉；临床疗效；观察

本文引用格式：孙秋涛.电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉52例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(73):41.

0引言

声带小结的主要的病症，就是声音嘶哑，声带小结的主要发病原因，是因为不良的用声习惯或者长期过度用声造成的，饮食造成声带小结的影响，是比拟细微的，但是有声带小结患者饮食上应以清淡为主，尽量少食或者不食过度油腻的刺激性食物。声带息肉是发生于声带固有层浅层的局限性水肿，血管扩张或出血增生性的肿物，呈灰白色或淡红色，它主要好发于一些职业用嗓群体。声带小结和声带息肉都属于声带良性病变，且都是喉部常见疾病。对于声带小结和声带息肉的治疗，临床主要采取手术治疗。我院为了研究电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床效果，特选取2022年4月至2022年9月收治的声带小结和声带息肉患者中的52例进展研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

经过对抽取的2022年4月至2022年9月收治的52例声带小结和声带息肉患者诊断，所有患者均伴有音调变化、声音嘶哑、失音等病症，符合诊断标准。52例患者中，年龄为18-65岁，平均〔41.54.09〕岁；其中教师12例，歌唱爱好者16例，商贩8例，指导7例，商场导购员9例。

1.2手术方法。

在施行手术前，52例患者需要进展以下几个方面的准备：①完善术前常规检查，由护理人员指导腹式呼吸训练。②术前1-3d加用糖皮质激素和抗生素；③术前4-6h禁饮食；④术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，从而减少呼吸道分泌物。

采用Olympus电子喉镜和成像系统，患者取平卧位或者坐位，以1%丁卡因对患者鼻腔、咽喉部进展喷雾外表麻醉，每分钟1次，共3次，然后经电子喉镜下观察患者声带，嘱其发"咿";的声音，用弯的扁桃体注射针于患者声带外表滴1%丁卡因每分钟1次，共3次。表麻用1%丁卡因总量不超4mL。麻醉充分后，术者左手持镜体的头端，右手进展控制操作，经鼻腔将喉镜进至咽喉部，观察声带。通过摄像系统采集患者术前声带图像〔呼吸状态及发音状态各一张〕，并保存至电脑。将活检钳经喉镜侧孔插入至镜体前端，并调整深度至声带平面，助手协助张开钳口，术者控制镜体头端贴近声带边缘，使声带小结和息肉位于张开的钳叶之间，助手收紧钳头确认钳口夹住病变组织未夹住声带后，略微退出镜体，咬除小结和息肉，助手退出活检钳，将标本组织取出。如小结和息肉较大，可分次切除，切除干净后将声带边缘黏膜修整光滑。采集术后声带图像，保存并打印图文报告，交患者或家属保管，必要时还需要对手术进展录像储存。术后将切除的组织送病理检查。

医嘱指导患者在术后2h进饮食，同时还需要使用地塞米松和抗生素雾化吸入治疗，连续一周。术后禁声2周，并于2周后进展复查。手术后一个月内患者仍需要尽量减少说话，并指导患者正确发音，改正不良用嗓习惯，预防复发。

2结果

所有患者在手术后两个月进展随访喉镜检查，均恢复良好，在52例患者中，47例治愈，5例有效，0例无效，治疗的总有效率为100%。

3讨论

声带小结和声带息肉最主要的临床表现是声音嘶哑，随着息肉的不断长大，嘶哑逐渐加重，再进一步增大的话，形成宏大的声带息肉，可能出现吸入性呼吸困难，此外还可能出现屏气无力现象，导致不能正常用力，由于声带外表神经分布很少，因此患者一般是没有疼痛感的【1】。声带小结和声带息肉都会对日常生活造成影响，因此必需要及时进展治疗，经用药治疗后效果欠佳时可考虑手术治疗，临床以往常用的手术治疗方法有支撑喉镜、直接或者间接喉镜下进展，但是此类手术方法需要对患者施行全麻，且创伤大、费用高、并发症多，并发症比方有：在行支撑喉镜手术后，患者会出现咽部损伤、牙齿松动等并发症，同时局部患者还存在窒息、舌下神经麻木等并发症。因此上述手术方法不仅会延长患者的恢复时间，同时患者还需要住院治疗，从而还会增加患者一些不必要的经济负担【2】。电子喉镜下治疗声带小结和声带息肉，可以弥补上述手术方法中存在的缺乏，原因为：监视器可以放大患者喉部，从而明晰地展现出声带血管和细微病变，具有手术时间短、创伤小、操作简单、准确的作用，同时可以减小对于患者的损伤，降低经济费用，且术后的不良反响和并发症较低，具有平安性【3】。

综上所述，电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉患者的临床效果较好，手术平安性高，且疗效平安可靠，深受广阔医生的青睐，值得临床大力推广使用。

参考文献：

【1】李顺玉,张红新.电子喉镜下声带小结及声带息肉切除的临床观察[J].中国疗养医学,2022,23(12):1108-1109.

【2】杨春曲.电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉56例临床疗效分析[J].中国医药指南,2022,12(15):129-130./r