探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的急诊疗法及效果

讨论慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的急诊疗法及效果〔〕:

摘要：目的针对慢阻肺急性加重阶段合并有呼吸衰竭的患者进展急诊疗法，分析其应用情况及效果。方法本研究选取的研究时间为2022年1月至2022年1月，在这个阶段于我院进展慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的患者共有240例，将这些患者纳入研究中进展随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组承受常规疗法，研究组承受急诊疗法即药物结合无创正压通气，将两组患者承受治疗后各项血气指标程度以及不良反响发生情况展开比拟。结果承受治疗后，研究组各项血气指标程度优于对照组，且研究组出现的不良反响少于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的研究时间为2022年1月至2022年1月，在这个阶段于我院进展慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的患者共有240例，经患者家属同意可以参与本次研究，将这些患者纳入研究中进展随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组：男性56例、女性64例，年龄为43~80岁，平均〔60.68.2〕岁，其患有慢阻肺的时长均在1~10年，平均〔5.31.5〕年；研究组：男性52例、女性68例，年龄为40~80岁，平均〔59.18.0〕岁，其患有慢阻肺的时长均在1~11年，均值为〔5.91.2〕年。将两组一般资料进展比拟，P>0.05。

1.2方法

对照组：承受常规药物治疗，包括抗感染、吸氧、抗炎、化痰等，并做好相应的护理措施。

研究组：在进展常规药物治疗的同时于早期阶段对患者施行无创呼吸机治疗，其无创呼吸机治疗主要是为患者选择适宜的鼻面罩，鼻面罩连接呼吸机，吸气压的起始量设置参数为14cmH2O，之后可以将吸气压逐渐增加到21cmH2O，等到患者病情处于稳定的状态之后，在将吸气压逐渐降低，吸气压控制为12~15cmH2O。而呼气压那么控制在4~7cmH2O。在对患者进展常规药物治疗的前3天对患者进展上述无创呼吸机治疗，治疗时长为12~18h，治疗第4天开始将无创呼吸机治疗时间控制在6~10h。

1.3观察指标

将两组患者各项血气指标程度进展检测比照，其中包括血PaCO2、血PaO2、血pH值，并将两组不良反响进展比照[2-3]。

1.4统计学方法

对本研究获得的数据采取SPSS20.0统计学软件进展处理，〔%〕表示计数资料，采用2检验；〔s〕表示计量资料，采用t检验，当P

2.2比照两组治疗不良反响发生情况

记录数据比照，研究组不良反响发生率少于对照组，P

3讨论

慢阻肺属于临床比拟多见的一类疾病，患者在临床中会表现为咳嗽、呼吸困难、喘息等临床病症处于慢阻肺疾病急性加重期的患者容易出现呼吸衰竭这类并发症，尤其是对于年纪比拟大的患者。存在呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者的气道会出现逐渐狭窄的情况，会破坏肺本质，降低肺弹性的回缩力【4】，患者会出现二氧化碳潴留的情况。同时，患者容易出现支气管痉挛，间接引起呼吸机缺氧出现呼吸肌过度疲劳，引起恶性循环，降低氧分压，引起低氧血症，导致呼吸衰竭。

以往临床对合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者采取药物、人工气道等措施对患者施行呼吸支持，但是这种方法属于有创性，会出现较多的并发症。因此，随着医疗技术程度的提升，临床逐渐将常规疗法进展优化，引入急诊疗法。急诊疗法主要是在常规药物治疗的同时在早期阶段对患者施行无创呼吸机疗法，主要是取鼻、面罩、接口器这三个位置和呼吸机有效连接【5】，其中不需要进展人工呼吸气道的建立，属于一种无创性质的通气方法，该治疗方法具有普操作简单、无创伤性、具有良好的通气效果等优势，在呼吸衰竭患者的紧急救治中获得较好的应用效果。可以对通气和气体间的交换进展有效改善，防止出现呼吸功上的消耗，对患者机体呼吸肌疲劳起到缓解的作用【6】。无创呼吸疗法通过采用吸气末正压降低通道当中的阻力，提升肺泡的通气量，呼吸肌可以得到足够的休息，缓解其疲劳状态，对缺氧和二氧化碳潴留情况也可以进展改善，属于一类较为理想的无创治疗方法，降低对患者自身造成的创伤，平安性高，维持患者正常呼吸状态，进步其生存率【7】。

本研究针对我院处于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者进展急诊疗法，有助于改善患者各项呼吸功能程度，且具有无创性，平安性高，可以缓解患者因为呼吸困难出现的严重心脏负荷，其肺功能得到良好改善，缩短急性期病程，可以进展临床推广应用。但是在应用无创呼吸机治疗的过程中还需要考虑到患者的病情程度，局部患者需要长时间应用无创呼吸机治疗，长期时间下患者会出现依赖性，在撤机时不利于患者各项指标的及时调整，造成生命危险或者撤机失败，因此护理人员需要在无创呼吸机治疗中做好护理工作，指导患者自主呼吸，同时还需要做好连接呼吸机管道以及设备的清洁，以防患者呼吸道受到感染加重病情，达不到理想的治疗效果。

参考文献

【1】梅涛.讨论慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的急诊治疗方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(99):124.

【2】严玉英.综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,6(33):87.

【3】刘妮娜.综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].黑龙江中医药,2022,47(5):210-211.

【4】CarrilloA,FerrerM,Gonzalez-DiazG,etal.Noninvasiveventilationinacutehypercapnicrespiratoryfailurecausedbyobesityhypoventilationsyndromeandchronicobstructivepulmonarydisease[J].AmJRespirCritCareMed,2022,186(12):1279-1285.

【5】王艳平.中西医结合治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果研讨[J].当代医药论丛,2022,16(21):2-4.

【6】ThilleAW,ContouD,FragnoliC,etal.Non-invasiveventilationforacutehypoxemicrespiratoryfailure:Intubationrateand