住院患者医疗安全管理制度

住院患者医疗安全管理制度医院作为一个社会窗口，它的稳定发展是社会稳定发展的重要组成部分，而影响医院稳定发展的最大问题是医患纠纷及医疗缺陷。所以，处理好医患关系，对提高医疗质量.改进医疗服务.稳定医疗秩序有着重要的作用，也是适应医学模式从生物医学模式向生物社会医学模式转化的需要。为进一步加强医疗安全管理，实现“零缺陷”.“零投诉”的安全医疗质量管理目标，严防医疗缺陷的发生，减少医患纠纷，结合我院各项规章制度及各级人员岗位职责，特做出如下规定：医疗质量管理医疗质量是医院赖以生存的保障，我们服务的对象是病人，所以医疗质量是医院能否吸引患者的核心问题。医院如没有病人，也就失去了生存的“土壤”。随着自主择医模式的确立.医疗保险制度的出台.处方药品与非处方药品管理制度的实施，使医疗市场的竞争越来越激烈，医院的生存和发展面临着严峻的挑战，加强医疗质量管理将是医院求得新发展.迎接新挑战的关键所在。每一位医师要做到“四要”：即检查要全面；会诊要及时；病情.诊断.治疗.术中可能出现的情况.预后等要交待清楚；记录要完整.及时.准确.真实.客观。严格执行首诊负责制：首诊医师必须详细检查并书写病历，要有时间记录，做好登记。需转院病人由科内讨论，科主任提出，经医务科报请主管副院长批准。需转科病人应在病历上写转科记录。急诊转院应由院总值班批准并安排转院事项。规范医疗行为：医生医疗行为的随意性是引起医疗缺陷.引发差错事故及纠纷的根源。因此，规范医疗行为是医疗管理的一项内容，强调严格执行规章制度，严格遵守诊疗操作规程。病历书写：严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》（最新版）的要求执行；病历要及时完成，病情叙述应详细.准确.真实，不能凭经验和印象虚拟病史；特殊情况必须及时记录，病重及病危病人的病程记录要随时记录，每日不能少于两次；上级医师对病历应及时检查和修改.签名；不准代签名；各种检查要及时完成，急诊检查要及时发出并落实到人。所有病程记录均需当日当班完成。处方及门诊病历：严格执行公费医疗管理规定，按照省.市.区级公费医疗及医保各自规定范围用药；根据病情用药，不准开超剂量.超范围及超出病人经济能力的大处方。医技科室管理：⑴药品管理实行：“金额管理.数量统计.实耗实消”的办法，对药品进行定期盘点（一个月一次），核对药品帐面结存与盘点实数，计算误差率，药品库存应为三个月的基本用量，药品周转金全年周转四次。⑵药品实行计划采购，严格执行入库.验收.记帐.保存等制度。药品供应要满足临床科室的需要，达到“基本药品目录”的90%以上。⑶库房要做到商品化.规范化，帐物相符，严格遵守出入库手续，购入药品必须保证质量，绝不允许假药.劣药.霉烂.变质药品入库。⑷严格执行处方制度。不合格处方一律不发药，调剂和发药人员对处方上的姓名.性别.年龄.药名.规格.剂量.用法与电脑机内号复核无误后方能发药，坚决杜绝错发药品。无批号.无标签.标签不清楚的药品一律不得使用。⑸毒.麻.剧（限剧）药品应按照《麻醉药品管理条例》.《医疗用毒性药口管理规定》.《精神药品管理办法》及《放射性药品管理办法》进行管理，对贵重.稀缺药品设专人管理，专柜加锁.专用帐册，每日根据处方消耗统计，做到日清月结，帐物相符，不允许出现借条和空挂现象。（6） 诊断报告应字迹清楚，内容正规精练，正确使用专业术语，诊断明确，医师签名盖章，报告应一式两份，一份科内存档。（7） 检验工作须严格执行操作规程，仔细核对检验材料.检验项目.标签.号码，认真执行检验单发出审签制度，建立建全各种登记本。（8） 严格执行各相关质控组织所定标准并达标。（9） 理疗.推拿的治疗要准确，适合病情，治疗好转率N98%，严格遵守操作常规和注意事项，杜绝烧伤.烫伤和挫伤。（10） 认真执行消毒灭菌操作常规，对不同性质的物品，要分别消毒灭菌，严格掌握灭菌程序.压力.温度.时间，确保灭菌效果，每一件消毒后的物品必须标记消毒日期。（11） 供应室清洗处理要彻底，各种敷料规格标准，治疗包内器械齐全.无锈，消毒物与未消毒物分开放置。职业道德管理医德，是医务工作者的职业道德。良好的医德是确保医院经济的有效性和实现合理创收的一个要素，也是社会评价每个医务人员乃至医院的是非.善恶的基本价值尺度，只要有了良好的个体道德素养，才能为医院经济活动的行为提供道德基础。实行住院患者一日清单制为了有效地遏制医疗收费中的各种不正之风，规范医院医疗收费行为，有效地融洽医患关系，提高患者对我院收费的信任度，使患者明白.医院清白.家属清楚.掏钱有依据，有利于患者对医护工作.诊疗效果及各项费用进行客观综合的评价。处罚医务人员在医疗活动中，因违反上述规定及医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规等过失行为，造成患者人身损害构成差错.严重差错及医疗事故的，医院将视情节轻重分别给予有关责任人通报批评.行政处分和经济处罚。我们的服务态度.服务质量，直接反映了医院的素质和形象，是患者了解医院的第一个窗口。全院员工都应该明白一个最基本的道理：患者是我们的衣食父母，医院是以病人的存在为前提的。没人到我们医院看病，这个医院就要关门，大家就要面临失业的危险。目前，医院管理所要做的工作及全体员工思想都应转变到怎样使病人满意，把“一切为了病人”.“