西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值

西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值〔〕:

摘要：目的研究西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值。方法随机抽取我院于2022年5月至2022年5月收治的160例冠状动脉狭窄患者为研究对象，入选患者在承受冠状动脉造影术前均给予西门子128层螺旋CT检查。评价128层螺旋CT检查和冠状动脉造影术造影诊断冠状动脉狭窄准确度、特异度及敏感度。结果128层螺旋CT检查冠状动脉狭窄的准确度、敏感度与特异度分别为90.00%、95.16%及72.22%；128层螺旋CT检查冠状动脉轻度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为90.63%、86.96%、93.41%，中度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为86.88%、80.65%、88.37%，重度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为88.37%、38.89%、90.14%，血管闭塞准确度、敏感度及特异度分别为91.88%、100.00%、91.72%。结论在诊断冠状动脉狭窄病变中应用西门子128层螺旋CT检查效果尤为显著，可以明确患者病情的轻重程度，具有较高的准确度与敏感度，并且可明确患者的冠状动脉是否存在明显病变情况，进而防止冠状动脉造影术对患者造成不必要的损伤。

关键词：冠状动脉狭窄病变；西门子128层螺旋CT；冠状动脉造影术

本文引用格式：田种红.西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(97):180-181.

0引言

在临床上冠心病是尤为常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉出现粥样硬化情况，使得管腔发生狭窄、阻塞等情况，易导致心肌缺氧或缺血，具有较高的致残率与死亡率，直接对患者的生命平安带来极大危害，并且也会加重家庭与社会的负担[1-2]。冠状动脉供血末端主要来源于心内膜，当出现狭窄现象时，存在于心内膜下的心肌那么会首先表现出缺血状况，当狭窄程度开展到50.0%以上后，心肌应变绝对值那么会呈现下降趋势【3】，此时患者那么极易诱发死亡，需要及时承受有效的干预措施，但在干预前需要通过诊断来明确患者病情变化程度。鉴于此，本次研究对冠状动脉狭窄采取128层螺旋CT诊断展开分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回忆性分析我院在2022年5月至2022年5月收治的冠状动脉狭窄患者160例，其中男性96例，女性64例，年龄45~78岁，平均〔62.123.47〕岁，合并症：45例高血压、44例高血脂、40例心肌梗死及31例心肌梗死。病程2~12年，平均〔5.781.67〕岁。入选患者均通过冠状动脉造影术确诊为冠状动脉狭窄，无肾脏、肝脏等其他重要器官严重功能不全者，患者及家属同意参与且知情，研究已获医院伦理委员会批准。

1.2方法

入选患者均予以西门子128层螺旋CT检查：检查前医护人员需要为患者讲解检查流程及本卷须知等，并叮嘱保持放松状态，指导进展屏气练习，使其更好地配合检查，同时检查前需禁食4h，并适当控制心率，假设心率超过70次/min，需要在检查前口服倍他乐克30mg给予治疗，直到控制与屏气时程度相近即可。采用西门子64排128层螺旋进展检查，指导患者采取仰卧位姿势，将心电信号与静脉通路连接好，检查期间将碘海醇70mgI/mL为患者注射比照剂，扫描速度保持5mL/s，扫描范围包括心脏膈面到气管隆突位置，扫描时间控制在8s左右，电流与电压分为设置为40mA、120kV，增强扫描设置为150mA，准直器设置为0.70mm，采集层厚设置为128mmx0.5mm[4-5]，扫描完毕后，重建参数，将结果传送到工作站〔EBW〕处理，应用多平面、曲面以及体积重建法等数据方式处理。

1.3观察指标

统计对冠状动脉狭窄应用128层螺旋CT诊断和冠状造影诊断的符合率以及128层螺旋CT诊断准确度、敏感度及特异度。冠状动脉狭窄程度断定标准：狭窄程度在50%以下为轻度；狭窄程度在50~70%为中度；狭窄程度在70%以上为重度。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料用〔s〕表示，t检验，计数资料用〔%〕表示，卡方检验，P

2.2128层螺旋CT检查在冠状动脉狭窄不同程度上的诊断结果分析

冠状动脉造影术诊断显示冠状动脉狭窄中存在39例无狭窄、69例轻度狭窄、31例中度狭窄、18例重度狭窄及3例闭塞；128层螺旋CT检查在冠状动脉狭窄中在各狭窄程度中的准确度、敏感度及特异度见表2。

3讨论

冠状动脉狭窄主要是由于受到高血压、酗酒、心肌梗死以及糖尿病等因素所致，会使得冠状动脉痉挛，引起心肌缺氧、缺血，故予以准确适宜的诊断技术对于治疗冠状动脉狭窄尤为关键。现阶段临床上诊断冠心病主要是以冠状动脉造影术为"金标准";【6】，在检查中可以明确患者的狭窄病变程度，同时还可以给予介入性治疗，但此方式属于有创操作，且经济负担较大，临床在应用上也受到了一定限制。

随着医疗技术的开展与进步，近几年来螺旋CT技术也被临床用在各类疾病诊断中且也获得了理想效果。本次研究采用了128层螺旋CT在诊断准确率上到达了90.00%，这与陈敏等【7】研究结果相似，说明此检查方式的可行性较高。128层螺旋CT属于新一代无创检查手段，具有操作便捷、价格低廉、扫描速度快及风险因素低等优势，可以通过多层次多厚度进展扫描，依靠旋转可以获取到50mm范围内的病变情况，在诊断冠状动脉狭窄上准确率较高，可以减少患者手术治疗危险因素，并且可以明确患者的狭窄病变程度，还可以评价患者的心脏性能与病理形态，在检查过程中不会对患者血管造成损伤，同时可在短期时间内实现重复检查，具有高平安性与有效性。

综上所述，针对冠状动脉狭窄病变诊断施行西门子128层螺旋CT检查具有显著效果，值得临床应用推广。

参考文献

【1】蔡宝丰,黄颖博.西门子双源炫速螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,3(8):29-30.

【2】FengXR,LiangLH,WuJF,etal.64-Slicespiraldouble-lowCTtoevaluatethedegreeofstenosisandplaquepositionindiagnosingcoronaryarterydisease[J].ExperimentalTherapeuticMedicine,2022,14(4):3088-3092.

【3】苏占亮,刘连杰,王克江,等.128层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床应用效果[J].医疗装备,2022,41(22):137-138.

【4】黄伟如,黄云开.冠状动脉CTA技术在Simens64排128层CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用及其临床价值[J].现代医用影像学,2022,11(7):12-15.

【5】KimHJ,KimSM,ChoiJH,etal.InfluenceofscantechniqueonintracoronarytransluminalattenuationgradientincoronaryCTangiographyusing128-slicedualsourceCT:multi-beatversusone-beatscan[J].InternationalJournalofCardiovascularImaging,2022,33(6):1-10.

【6】吴志华,曾献军,肖