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文档简介
新生儿疾病一般护理常规—、隔离措施1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。2、工作人员入室更衣、换鞋。3、接触新生儿前后勤洗手,禁止探视。4、室内湿式清扫,定期消毒。5、带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。二、一般护理1、适宜的环境,室温维持在22~24℃,相对湿度55%~65%,阳光充足,空气流通。2、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。34时测体温一次。4、合理喂养,大力提倡母乳喂养,按需哺乳。病情危重不能吸吮者,予以鼻饲喂养,隔日磅体重,了解营养状况。5、做好五官、脐部护理,每日沐浴、更衣。三、病情观察1、密切观察生命体征变化。2、注意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡眠等情况,发现异常及时协助处理。四、健康教育1、将新生儿放在母亲身旁,促进感情交流,有利于小儿身心发育。2、向家长宣传育儿保健知识,介绍小儿沐浴喂养保暖等日常护理知识。3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目,如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症。新生儿黄疸护理常规一、按新生儿疾病一般护理。二、一般护理1、保证营养供给,喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者应给与鼻饲喂养或静脉营养。2、维持体温稳定,当体温过高时予以物理降温及多喂水,当体温偏低或不升时要及时采取保暖措施。3、及时处理局部病灶,如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破损等,促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。4、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。5、注意保护血管,有计划地更换穿刺部位。6、配合做好脓液、血液培养和药敏,了解抗生素的效果。三、病情观察1、观察面色呼吸、注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。2、观察神经精神症状有无烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏迷,若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐及时协助处理。3、观察消化道症状,注意有无呕吐、腹胀、腹泻。4、注意有无出血倾向,观察出血部位、量。5、观察药物的作用及副作用。四、健康教育1、指导家长正确喂养,人工喂养时做好奶具的消毒。2、保持皮肤清洁,有破损时及时处理。新生儿缺血缺氧性脑病护理常规一、按新生儿疾病一般护理常规。二、一般护理1、注意保暖,维持正常体温。2、合理喂养,根据病情选择自己吸吮或是鼻饲,必要时静脉补充。3、保持绝对安静,抬高头肩,减少搬动,避免沐浴。治疗护理工作集中进行,动作轻柔。4、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻气道分泌物,并给氧气吸入。二、病情观察1、观察神志、生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化。2、窒息症状的观察,如呼吸的频率、节律有无呼吸衰竭的表现及缺氧状况是否改善。3、观察有无惊厥,颅内压升高的表现如前囟紧张、脑性尖叫、呕吐、肌张力增高时应及时协作处理。三、健康教育1、加强围生期保健,减少异常分娩所致产伤和窒息。2、指导长期治疗和随访。3、有后遗症时教会家长进行功能训练。新生儿肺炎护理常规一、按新生儿疾病一般护理常规。二、一般护理1、侧卧位,注意保暖。2、喂养少量多次,每次不宜喂得过饱以防呕吐后误吸,病情严重者可给予鼻饲管喂养或静脉补液。3、保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,勤翻身拍背、雾化吸入等,必要时氧气吸入、吸痰。4
6/分为宜,~必要时用注射泵均匀输入液体,以免发生肺水肿。5、维持正常体温:体温过高时予以降温(物理、多喂水)体温过低时予以保暖。三、病情观察1、观察反应、呼吸、心率等变化,注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。2、当患儿烦躁不安,心率加快呼吸急促,警惕合并气胸或纵隔气肿,应做好急救准备。四、健康教育1、合理喂养,注意喂奶姿势,防止呛奶。2、注意保暖,避免受凉。新生儿硬肿症护理常规一、按新生儿疾病一般护理常规。二、一般护理1、合理喂养:保证热量供给,能吸吮者经口喂养,吸吮无力用滴管、鼻饲或静脉补充。21224~28℃暖箱,13032℃,5565%。~ ~3、预防感染:加强皮肤护理,勤更换体位、动作轻柔,尽量减少肌肉注射,保持患儿皮肤的完整性。4、保证液体供给,严格控制补液速度。三、病情观察1、观察精神状态、生命体征、注意哭声反应能力吸吮能力等变化。2、注意硬肿部位程度、皮肤色泽等。3等。四、健康教育1、加强护理,注意保暖。2、鼓励母乳喂养,保证足够的热量。早产儿护理常规55%-65%为宜。体温在36.5-32000g22理记录。应用输液泵严格控制滴速。新生儿窒息护理常规执行新生儿一般护理常规。1-255%-65%.积极配合医生实施复苏抢救:ABCDEA(畅通气道:取仰卧位,抬高肩背部2—3cm呼吸道分泌物。B(建立呼吸:刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊5L/mi304011.建立循环801201—2cmD(药物治疗脉或气管内给药。E(评价取下一步的措施。保暖。生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再置于暖箱内保暖,维持体温在—37摄氏度。建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。(5)观察用药反应,记录好护理记录。5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过,鼓励家长新生儿颅内出血护理常规执行新生儿一般护理常规。1—230min22—2455—65%15—30行,静脉穿刺选用留置针,操作宜轻柔。免沐浴,减少搬动和刺激。72h吸吮力差的可用滴管或鼻饲喂养,禁食期间予以静脉营养。与医生联系。并记录患儿呼吸频率、类型、及给氧效果。保持稳定体温,体温过高予以物理降温;体温过低注意保暖。疗效,应用镇静剂要注意有无呼吸抑制现象。及早进行功能训练和智力开发,并定期复查。新生儿腹泻护理常规执行新生儿一般护理常规。1—230min。室温保持22—2455—65%化功能的目的。加强巡视,严密观察病情,注意患儿的体温、脉搏、呼吸、意识、面色、脱水等情况及大便的次数、颜色、性状、量并24h量。护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。用输液泵,以保证液体按时、按量、正确输入。过高者给予降温处理,做好口腔护理。并用柔软纸巾拭干,保持干燥,涂搽护臀油,防止尿布皮炎的发生。宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养;教给家长婴儿腹泻的病因及预防方法。新生儿鹅口疮护理常规执行新生儿一般护理常规。1—230min22—2455%65%提倡母乳喂养。指导母亲做好乳头的清洁。独使用。观察患儿的体温及口腔黏膜上的白色凝块的消退情况。0.5h以免药物刺激引起呕吐;对不能进食者,可静脉补充营养和水分或鼻饲喂养。2.5%及局部涂药时,动作要准、轻、快,以免引起呕吐。双手。新生儿尿布皮炎护理常规执行新生儿一般护理常规。1—230min22—2455%65%毒。变化。部,涂一薄层植物油或药物。不留残皂,并在阳光下暴晒。让尿布服帖地围绕着大腿及腹部,以防尿液漏出。向家长讲解婴儿尿布皮炎的病因及预防方法。新生儿脐炎护理常规执行新生儿一般护理常规。1—230min22—2455%65%。注意观察患儿有无败血症的早期表现。脐部护理。保持脐部清洁、干燥。局部有脓性分泌物时可用3%2%95%残端,如有脓肿形成,要配合医生切开引流。后做好脐部护理。洁卫生。55%-65%为宜。持体温在36.5-32000g22应用输液泵严格控制滴速。新生儿窒息护理常规1、执行新生儿一般护理常规。21-230min.55%-65%.3、积极配合医生实施复苏抢救:(1)器、复苏囊、喉镜、气管插管等。(2)ABCDEA(畅通气道2—3cm分泌物。B(建立呼吸5L/mi30—40/miC(建立循环80分,应进行胸外按压,有拇指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次/min,深度为1—2cmD(药物治疗管内给药。E(评价的措施。保暖。生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再置于暖箱内保暖,维持体温在—37摄氏度。建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。(5)观察用药反应,记录好护理记录。4.5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过,鼓励家长蓝光疗法护理常规一、目的1、以波长为420~470nm的蓝色荧光管照射患儿皮肤,可使患儿血清及照射部位皮肤的间接胆红素转变为光-氧化胆红素,经胆汁及尿液排出体外,达到降低血清间接胆红素含量的目的。二、用物准备:蓝光箱一台、黑色眼罩或墨镜、尿布、护理记录单。三、操作方法及护理1、患儿放入光疗箱之前,应先调好光管的升降把手,上方42cm28cm30℃,剪短指甲,戴眼罩,丁字形尿布遮住会阴部,脱去衣服,方可将患儿放入蓝光箱内。230~3250~60%℃。335%10ml/kg或稍多,详细记录出入量。4、每日详细记录光照皮肤黄疸情况,将患儿包裹后抱到自然光下观察。5、光照时间遵医嘱执行,一般可持续照射6~8小时。6、观察副作用,早期患儿可出现呼吸节律不规则,多能自性皮疹,不需作特殊处理。7并用新霉素眼药水滴眼;沐浴,检查皮肤有无破损、炎症或皮疹4128、光疗后复查胆红素,光疗箱消毒备用。四、注意事项1、光照前应检查灯管,不亮应及时调整,有灰尘及时擦去,检查是否漏电。2、光疗箱温直接影响患儿体温,必须保持箱温恒定,以患儿体温变化为依据,及时调整箱温。如夏季天气炎热,可开空调降温、拉开侧窗等。冬季天气寒冷时,可在室内放置电暖炉等。3、照射期间密切注意病情变化,发现异常及时处理。4、蓝光灯管使用时间过长,影响疗效,应设记录卡,超过300小时应更换灯管。5、蓝光可引起视觉损伤,护理人员应戴墨镜,以阻断蓝光对眼的照射。保暖箱应用护理常规一、目的环境,使患儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。二、入保暖箱条件:1、凡出生体重在2000g以下。2、体温不升、新生儿硬肿症等异常新生儿。三、保暖箱温度与湿度标准:55~65%四、
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