卫生局家庭医生签服务工作总结

Word———卫生局家庭医生签服务工作总结篇：社区卫生服务家庭医生制度

金马东区社区卫生服务家庭医生服务团队工作制度

1、每个家庭医生服务团队每周工作时间不少于2个半天、每月不少于5天，严格遵守考勤制度。

2、根据分片包干原则，落实责任制管理。

3、制定年、月工作方案并有年度工作；建立家庭医生服务团队小组工作例会制，每月召开一次团队碰头会，例会和开展工作状况记录在家庭医生服务团队工作日志本。

4、对服务对象按《石家庄市裕华区卫生局关于在全区社区卫生服务机构实施家庭医生服务团队项目的通知》要求供应基本医疗服务。

5、乐观开展服务并具体记录。在社区有固定的宣扬栏或活动场所，家庭医生服务团队成员、工作方式、工作内容须向责任区居民公示，如有变动准时张贴通知予以公示。

6、团队应对团队内各成员进行绩效考核，并接受上级绩效管理部门的考核。

7、团队工作人员下社区工作时，必需佩带胸牌，携带统一随诊箱，通讯工具、工作记录本和社区卫生服务相关资料，在指定的社区开展相关的社区卫生服务工作。

家庭医生服务团队服务内容

家庭医生服务团队要实行主动服务的方式，准时把握责任区内居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务。

1、建立和管理家庭健康档案。

2、开展高血压、糖尿病等慢性病、重性精神病检测和随访；开展传染病（如结核病）的上报和管理；

3、帮助高危随访、产后访视和新生儿家庭访视，开展妇科普查，随访并督促治疗。

4、供应健康教育资料和健康处方，开展健康指导，康复指导、接受健康询问。

5、开张预防接种工作和0-3岁儿童的健康管理

6、定期开张65岁以上老年人及慢性病等重点人群的免费体检。

7、为居名供应有针对性的中医药健康教育、科普学问、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动熬炼的宣扬服务。

8、为民政局确定的居名养老对象供应医疗保健服务。

9、开展上门出诊、送医送药、家庭病床。

10、开张剧名家护理。联系上级医院专家会诊及转诊。

家庭医生服务团队人员岗位职责

1、团队长统筹团队全面工作，明确管理范围、明确责任区居民主要健康问题，制定团队年度、月工作方案及各项工作方案并组织实施。

2、团队成员在团队长的领导下把握辖区居民的健康相关信息，建立、维护居民个人、家庭健康档案，制定健康档案，制定责任区工作方案（疾病预防、康复指导、健康促进、人群保健等）。

3、对服务家庭供应基本医疗（一般常见病、多发病诊疗；院前抢救；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；双向转诊服务、康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的其他相宜医疗服务）、慢性病规范化管理、健康教育、中医“治未病”、社区康复等服务。

4、开展辖区内重点人群（老年人群、妇女、儿童、残疾人等)的保健及指导工作。

5、开展传染病的预防与管理工作。负责责任区重大公共卫生大事的报告。

6、开展精神卫生服务。

7、完成主任（站长）、团队长支配的其他任务。

裕华区社区卫生服务家庭医生服务团队工作规范

1、家庭医生服务团队工作中使用规范性语言和礼貌性语言，符合伦理道德原则。语气要温柔。

2、家庭医生服务团队开展工作时要统一着装，佩带胸卡，使用统一的交通工具、访视包等。初次进入居民家庭必需作自我介绍，发放由社区卫生服务管理中心统一印制的联系卡。

3、开展地点主要在全科诊室/社区/居民家，依据所开展的工作内容实行适当的工作形式。

4、家庭医生服务团队成员要团结协作，充分发挥团队精神，按职责分工合作，避开重复和遗漏工作，乐观完成社区卫生服务中心（站）下达的各项工作。

5、家庭医生服务团队要与责任区相关部门、组织和单位加强联系，相互协作，常常征求看法、建议准时改进工作，并将沟通结果汇报社区卫生服务中心（站），必要时请上级帮助解决。

6、热忱服务、态度和气、钻研业务、精益求精、协调协作树立良好的团队形象。

第2篇：社区卫生服务家庭医生协议书

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，打算设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推举，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员（_________）的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象供应以下服务：

1．免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验）；

2．免费发放健康教育资料；

3．免费建立健康档案；

4．24小时免费接受电话询问，进行健康、养分、保健询问和指导；

5．关心联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊；

6．上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门；

7．联系有关科室和人员为所需区民供应预防、保健、康复、健康教育和方案生育技术指导服务。

甲方在接到乙方的求助电话后，须准时上门服务，紧急状况关心联系急救助。为保证乙方准时得到医疗服务，在甲方有特别医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。

四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。

五、其它服务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附件）。

六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程供应其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。

乙方对甲方不满足，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。

八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方（签字）：_________乙方（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

丙方（盖章）：_________

_________年____月____日

第3篇：社区卫生服务家庭医生协议书

三元区社区卫生服务站家庭医生签约服务协议书

甲方：三元区街道社区医养结合卫生服务站签约服务医生：服务联系电话：

乙方：联系电话：家庭住址：家庭健康档案号：

为提高我市居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，打算设立社区卫生服务站社区卫生服务家庭医生。乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经双方协商，签订本协议：

一、乙方全家共人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象供应以下服务：

1、免费做一次一般性物理体检；

2、免费发放健康教育资料；

3、免费建立健康档案；

4、免费接受电话询问，进行健康、养分、保健询问和指导；

5、上门初步诊断疾病，为慢性病、老年病病人上门送药、送化验单；

6、联系有关科室和人员为乙方供应预防、保健、康复、健康教育和方案生育技术指导服务。

7、电话预约诊疗，关心联系转诊医院。

8、甲方在接到乙方的求助电话后，须准时上门服务，紧急状况关心联系急救机构。为保证乙方准时得到医疗服务，在甲方有特别医疗工作难以保证上门服务时，可以指派其他医师上门服务。

9、急病、重大疾病、传染病等不在签约服务范畴的病种，请乙方准时到市级及以上医疗机构就诊。

二、乙方职责：

乙方在聘请家庭医生后，除无偿服务项目外，需按有关收费标准准时向医生交付医药费和其它服务项目费用。1.上门访视长期卧床病人，每次20元；

2.指导慢性病患者进行康复训练，每次20元；时间3.指导肢体残疾病人进行功能熬炼，每次20元。时间

乙方对甲方不满足，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年，本协议二份，甲、乙双方各执一份。

甲方签字：

乙方签字：

年月日

第4篇：家庭医生签约服务工作总结

2022年度**街道家庭医生签约服务工作总结

为进一步推动我乡卫生服务力量建设，我中心依据区卫计委《宣州区2022年度家庭医生签约服务工作实施方案》及考核评分标准等文件要求，我中心全面部署相关工作，根据工作进度要求稳步推动，圆满完成2022度家庭医生签约服务履约率90%的工作要求，详细工作状况如下：

一、高度重视，乐观部署

制定了《2022年度**街道家庭医生签约服务工作实施方案》，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，准时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了熟悉。为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深化人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。

二、广泛宣扬，深化动员

为保障家庭医生式服务工作的深化人心，我中心统一印制了以宣扬家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣扬单，并分发给本辖区各村卫生室和村委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣扬横幅、宣扬栏。有效营造了家喻户晓的宣扬氛围，为家庭医生式服务工作的顺当推动奠定了舆论基础。

三、调查需求，共性服务

签约服务的居民中，调查了居民盼望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，社区卫生服务中心负责检查、指导、帮助签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。医生体牵头医院根据签约服“1+1+1”服务团队要求，供应技术支持和业务指导，帮助专科医生开展远程会诊和健康讲座，落实转诊病人蓝色通道的相关措施，关心家庭医生履行其不能担当的部分技术服务，确保服务根据协议规定执行。服务人群底数的清楚和需求人员数量的把握，为家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。

四、明确对象，按需管理

家庭医生签约服务团队为签约服务的供应主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，团队负责人由中心医生担当。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担当。中心是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证全部居民均能得到社区卫生服务体系掩盖。公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。家庭医生签约服务对象为全办事处城乡常住居民，优先掩盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及方案生育特别家庭成员等重点人群。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

五、优先签约，有效服务优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、妇幼保健对象等情愿接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并依据协议书内容供应建立健康档案、电话询问、入户访视、健康教育等针对性服务。

对2022年底建档立卡贫困人口、方案生育特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、方案生育特扶对象家庭医生签约服务全掩盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群免费签订有偿包，供应有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。

六、顺当完成2022年度家庭医生签约服务签约及履约工作

2022年家庭医生签约工作我处共签约****人，其中有偿包任务数要求****人，我街道共完成签约有偿包签约完成****人，超额完成****人，其中完成有偿包签约****人，超额完成****人，对****名计生特扶，****名贫困人口进行了免费签约。目前已完成2022年度家庭医生签约92.36%的履约工作，已达到区卫计委要求90%履约要求。

七、工作中存在的不足

1、签约服务工作宣扬面不够广，部分偏远村组未宣扬到位，部分村领导对签约服务不知晓或理解不透彻；

2、签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务，导致部分不理解、不协作履约工作；

3、一体机检查工作慢、滞后，部分村卫生室没有做到一体机全掩盖检查，少数存在系统中有录入记录而无一体机检查记录的状况。可能和一体机老化，性能不稳定、待机时间短、村医工作不乐观有关；

4、巡诊过程中实际履约时间、服务手册登记时间、服务表记录时间与系统中录入时间不全都；

5、部分村卫生室相关资料、台账管理较乱，因贫困人口名单2022年度多次调整，导致部分村医分不清最新台账；

八、下一年度工作方案

1、组织卫生服务中心及村卫生室医务人员、各村委会书记、卫计专干学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨，统一思想，提高熟悉，为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定组织基础；

2、印制以宣扬家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣扬单，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣扬横幅、宣扬栏，有效营造了家喻户晓的宣扬氛围；

3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作，稳步推动2022年度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。

**街道社区卫生服务中心

2022年12月18日

第5篇：家庭医生签约服务工作总结

家庭医生签约服务

工作总结

2022年，为进一步推动我乡卫生服务力量建设，我院家庭医生签约服务工作总结如下：

一、高度重视，乐观部署

准时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了熟悉。为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深化人心，我院向村民签订了家庭医生式服务协议书。

二、调查需求，共性服务

在签约服务的居民中，调查了居民盼望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清楚和需求人员数量的把握，为家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。

三、明确对象，按需管理进一步明确辖区人口分布，保证全部居民均能得到我院卫生服务体系掩盖。明确所管辖的辖区分布，并在辖区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对情愿接受家庭医生式服务的居民，根据健康状况和健康需求状况划分为四类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

四、优先签约，有效服务

优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等情愿接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并依据协议书内容供应建立健康档案、电话询问、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的辖区居民家庭6413户，签约人数19280人。

五、取得的初步成效

家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全掩盖，从坐等患者上门变为深化辖区为居民供应服务，辖区健康管理力量得到切实加强。提高了辖区居民对医疗健康服务和健康学问的知晓率，健康教育、预防保健、康复、方案生育等服务得到落实，居民健康意识不断增加。在肯定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推动了基本公共卫生服务事业的进展。

玉成乡卫生院2022年4月7日

第6篇：家庭医生签约服务工作总结

家庭医生签约式服务

工作总结

2022年度，为进一步推动社区卫生服务力量建设，深化贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣扬和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：

一、高度重视，乐观部署

准时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了熟悉。为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。

二、广泛宣扬，深化动员

为保障家庭医生式服务工作的深化人心，我中心统一印制了以宣扬家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣扬横幅、宣扬栏。有效营造了家喻户晓的宣