心理辅导：为什么要高度关注公众精神卫生

为什么要高度关注公众精神卫生？近日，国家卫生健康委网站发布《国家卫生健康委关于设置国家精神疾病医学中心的通知》，决定在北京市、上海市和湖南省设置国家精神疾病医学中心。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示：“国家精神疾病医学中心的设置，对于我国精神卫生事业发展具有十分重大的历史意义和现实意义。”他告诉记者，虽然近十年来我国精神卫生事业有了快速发展，但与世界上精神医学发展较早的国家相比，仍有一定差距，公众精神卫生问题不容小觑，应予以高度关注。80%以上的抑郁症和焦虑症患者都没有得到治疗陆林指出，21世纪以来，随着经济社会的发展和生活方式的转变，精神障碍的患病率呈上升趋势。最新的流行病学调查显示，我国成年人中，精神障碍的终身患病率达16.6%。随着新冠肺炎疫情的快速蔓延，焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病发病率也进一步上升。精神疾病不仅发病率高，而且负担重，给公众、家庭和社会都带来了深远影响。精神疾病会损害患者的认知功能，干扰患者的情感和行为，影响患者社会功能。有些致残率高的精神疾病，还给患者家庭造成了沉重的经济负担。同时，部分严重精神障碍患者可能存在肇事、肇祸风险，给社会安全造成严重的风险隐患。陆林指出，精神疾病属于常见病，需要尽早干预。然而在我国，80%以上的抑郁症和焦虑症患者都没有得到治疗，其原因是多方面的。首先，公众对精神心理问题的认识存在误区。很多人常常将精神疾病与“意志薄弱”画等号，认为精神疾病是“娇气”，不当成疾病对待，不及时就医。其次，精神障碍患者受到歧视。很多人因为有病耻感，出现情绪问题或心理问题时，不好意思告诉别人，也不愿意去医院治疗，导致病情延误，造成严重的后果。最后，地县一级城市可能无处看病、大城市挂号难的问题仍然存在，精神卫生医疗机构和人员配置不足，不能满足患者实际需求，也影响了患者及时就医。抑郁症是全球青少年致病致残的主要原因之一陆林强调，儿童青少年的心理健康问题尤其需要关注。儿童青少年精神健康事关国家发展和民族未来，应引起足够的重视。他此前也在多个场合提出，守护儿童青少年的心理健康刻不容缓。陆林告诉记者，据世界卫生组织报告，全球有10%—20%的儿童青少年患有精神疾病。其中，抑郁症是全球青少年致病致残的主要原因之一，是青少年的第三大疾病负担，会导致自杀等严重后果，需要尽早干预。截至2020年，中国0至14岁儿童和青少年有2.5亿，占总人口的17.9%；我国6至16岁儿童青少年精神障碍的患病率为17.5%。陆林说，儿童和青少年期是人生长发育的关键时期，也是心理发展的重要阶段。与躯体疾病不同，大部分儿童青少年精神障碍都会延续到成年，若不及早诊治，则会影响其成年期的行为能力和社会功能。常见的儿童青少年精神疾病除了与成年人共有的抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症等外，还包括一些特发于儿童期的精神疾病，如孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等。应重点关注青少年网络游戏成瘾和手机过度使用青少年物质滥用和网络成瘾也是一个严重问题。陆林指出，国家要重视青少年的心理健康问题，尤其要关注青少年网络游戏成瘾和手机过度使用问题。他说，很多青少年沉迷于手机游戏，沉迷于网络的虚幻世界，缺少与现实世界的互动，缺少与同伴的交流，缺乏户外活动，这给他们的精神、心理和情绪都带来很多负面影响。陆林解释说，很多网络游戏成瘾和手机使用过度的青少年，可能有一定的心理问题或情绪问题。有些孩子由于本身具有情绪或心理问题，无法集中注意力学习，于是沉迷于网络游戏；有些孩子则是由于沉湎于网络游戏，在现实生活中缺少与同伴的交流和户外运动，从而导致出现情绪问题或心理问题，当孩子出现情绪问题或心理问题后，又会更加沉迷于游戏，形成恶性循环。陆林强调，青少年的健康成长离不开充足的睡眠、正常的人际交往，以及定期的体育锻炼，否则很可能出现社交恐惧、行为偏激等问题。他指出，让孩子合理使用电子产品，减少他们对网络游戏的依赖，是维护青少年心理健康的重要途径。在临床中，陆林还发现，很多父母由于对精神类药物有误解，担心吃药有副作用，拒绝给孩子服用精神类药物。为此，陆林特别强调，“吃药让孩子变傻”的理论是不成立的。“虽然服用精神类药物在一段时间内可能会有副作用，但在病情好转后，停了药，副作用也会消失。家长应该‘两害相权取其轻’，如果孩子出现精神障碍却不吃药，将会出现更加严重的问题。”陆林认为，青少年的精神心理问题不仅是精神科医生需要关注的问题，也是每个科室的医生都需要了解和考虑的问题。每个科室的医生在制订治疗方案时，都要考虑这个治疗方案对孩子心理的影响。他说，“每个科室医生都应该具有精神卫生专业的基本知识，都应懂得患者的精神和心理健康的需求，既从患者身体健康需求的角度，也从患者心理和精神健康需求的角度来给患者治病，这是每一个医生都应该有的理念。”/r