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文档简介

2021年护士资格证考试专业实务练习题及答案

汇总1.在情听病人叙道时。下时啤项做油不县A与药人保持适由距车B.吃光园光棋触C不干论病人所谈的肉本D.病人所述内容储寓直题时血川普共流话E.州听过租中可轻声证想”答索:B2.描述护理程序内容错误的ー项是A.评估:是有目的的收集资料.B.计划:是护理行为的指南C.诊断:必须是用医疗措施来解决的护理问题D.实施:将计划转变为护理实践的过程E.评价:了解护理措施是香达到预期护理目标答案:C3.手术室活宜的温度及相对湿度是A.160〜18亡,50%〜60%8.18c〜20C,55%-60%20c〜22C,50%〜60%22c〜24C,50%〜60%24c〜26C,55%〜70%

答案:D.戴脱手套的方法,以下哪项是错误的A.带手套前应检查手套的号码B,未戴手套的手不可触及手套的外面C,戴好手套的手不可触及另ー只手套翻折部分的内面D.戴好手套后两手应置腰部水平以上E.脱手套时,需将手套口翻转脱下答案:C.煮沸消毒时水中加入何种药物可将沸点提高到105亡A,碳酸氢钾B,碳酸氢钠C,碳酸钙D.亚硝酸钠E,过氧化氢客案:B.潜血试验饮食在试验前3天应禁食A,乳类食品.黄豆制品C.萝卜、菜花D.爛肝尖E.西红柿、土豆答案:D

.胸腹部禁用冷疗的原因是A,使呼吸节律发生异常改变B,引起心动过速c,引起反射性的心丰减慢和腹泻D.局部微循环障碍E.使体温骤减答案:C.超声波雾化吸入过程中,水槽中水的温度应不高于A.40C50心60心70心E.80心答案:C.采集血标本时,下列哪项是错误的A.根据检验目的选择标本容器B,空腹时采血C.一般血培养采血5mlD.亚急性细菌性心内膜炎病人采血5nli〜10mlE.不可在输液处取血答案:D2.病人采用鼻导管吸氧时,氧流量为2L/min,此时氧浓度是

A.919%29%39%42%答案:C3.尸体护理的操作方法中哪项是错误的A,填好尸体识别卡B.撒去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体,去枕仰卧E.用未脱脂棉花填塞身体孔道答案:D4.在倾听病人叙述时,下列哪项做法不妥A.与病人保持适当距离B.避免目光接触C,不评论病人所谈的内容D,病人所述内容偏离主题时应引导其谈话E.倾听过程中可轻声说“嗯”答案:5.有关自主原则的理解不正确的是

A.不适用于婴幼儿B.不适用于昏迷病人.其方式是知情同意D.自主原则是绝对原则E,是护士执业中必须遵循的伦理原则之ー答案:D.病人刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折、脾破梨收入院,急诊给子输液、吸氧,并用平车护送病人进入病区护送途中,护+应注意A拔管暂停输液,吸氧可用车头证开病区门以加快运送速度C.平车上垫木板D.暂停输液,吸氧继续E.暂停吸氧,桂续输液答案:C.患者孙某,脑外伤昏递。护士为该患者口腔护理时,错误的ー项是头偏向ー侧.检查口腔有无溃疡C,棉球不可过湿D.操作后清点棉球数目E准备吸水管答案:E.患者史某,脾破裂,失血过多,血压不稳定。为了正确地

判断病情,测量血压时应注意除外A,定体位B,定血压计C.定部位D.定专人E.定时间答案:D9.患者赵某男性。49岁.因格林巴利综合症紧及呼吸肌评估病人后.判断病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是A低效性手吸型态3有皮肤完整性受损的危险C便秘D,睡眠型态紊乱LE营养失调:低于机体需要量答案:A1.病人李某,男,40岁,因外伤截肢两个月,低尾部受压处因淤血而呈现紫红色,有皮下便结和有水泡形成病人有疼痛感.此期最佳的处理方法是A,用生理盐水冲洗井数盖新鲜蛋膜B.用50%乙醇冲洗创面C.应注意保护皮肤,防止感染

D.用0.1%洗必泰溶液冲洗E.用纱布署盖答案:C.某阿米巴痢疾病人在保留灌肠时采取右侧卧位的原因是因为A使药液保留在病变部位的时间更长,从而提高疗效B,舒适C,方便操作D,促进药物的排泄E减轻不良反应答案:A.患者史某尿失禁,给予留置导尿。以下护理措施中不正确的是A集尿装需每天更换一次.鼓励病人多饮水C.每周更换导尿管ー次D,露记录每次倾倒的尿量E集尿袋位置应高于耻骨联合答案:E4.患者刘某,一大叶肺炎收入院。,注射青霉素几秒钟后出现胸闷、气短出冷汗血压60/40mHg,你应立即采取哪项急救措施A,吸氧

B.输液C,皮下注射〇.%盐酸肾上腺素hnlD.报告医生E.严密监测生命特征答案:G.患者孙某,18岁,右足在建筑工地披铁钉扎伤。破伤风抗毒素过敏试验阳性。正确的处理方法是A不能注射,需要改医嘱a.将破伤风抗毒素分4等份,分次注射C.将破伤风抗毒素分5等份,分次注射D.将破伤风抗毒来制量逐渐递增,分次注射E将破伤风抗毒素剂量逐渐递减分次注射答案:D.护士遇视病房,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,疼痛无回血。护士应采取的措施是A.拔针,立即另选血管穿刺B.拔针,更换针头,重新穿刺c.用カ挤压输液管,直至输液流畅D.抬髙输液瓶位置E.变换肢体位置答案:B.患者朱某,男性,75岁.输液过程中出现急性左心囊,

用20ー〜30%乙薛湿化吸氧,作用是A,增加迷走神经兴奋性.增加外周阻カc.降低肺泡内泡沫表面张カD,降低肺泡表面张カE,降低吸入气体中的细菌密度答案:C.ー支气管扩张的病人,需留取24小时痰标本,护士哪种做法不要A.核对病人姓名及化验单B,未进食前君口后C.清晨第一口痰D.留取时间7Pm〜次日?PmE,做好记录答案:D.病人李某,男,5岁,误服乐果,被送至医院抢救需采用下列哪种洗胃液A.蛋清水1%盐水57酸D.镇乳25-4%疾酸氢销

答案:E.病人李某,男,5岁,误服乐果,被送至医院抢救需采用下列零种洗霄液A.蛋清水1%盐水5%醋酸D.镁乳25%—4%栋酸氢钠答案:E2.患者李某,75岁,多脏器衰场。护士为其吸痰时,下述做法不正确的是A.导管应左右旋转,向上提拉B.吸痰可延长时间,以确保吸痰效果C,吸痰动作要轻而稳D,一次吸痰不可大于15秒E.病人头转向护士ー侧答案:B3.患者李某,女45岁,肾功能衰场,神志不清,肌张カ消。心音低饨,体温下降,脉搏组弱,血压下降,呼吸至间歇呼吸,该患者属于A禁死期B.临床死亡期

G生物死亡期0.生理学死亡期E脑死亡期答案:A.护士王某先需要执行如下医情:50%葡萄糖20mH,iv.qad.其正确的执行时问是A.每日一次,任何时候B.每日晚上8时C.隔日上午8时D.隔日晚上8时E,每日上午8时答案:G.患者男性。35岁。肝功能衰竭,慕名来某医院进行肝移植移植术后因出现排异反应死亡护士与家属交换死者遗物时,家属斥责护士,认为已经来著名医院就诊,将患者死亡归答于护士护理不当此时双方发生矛盾的主要因素A.权益影响.角色期望冲突C.角色责任模期D.经济压カ过重E,角色心理差位答案:B

6.护士孙某,在给药过程中,没有履行正确查对,执行医嘱的义务,暂停其执业活动1—3月3—6月6—9月6—12月9—12月正确答案:D(1-2题共用题干)病人李某,牌破瑟大出血.输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛,健而出现黄痘。血压下降等症状,.此病人可能发生了A,发热反应B,过敏反应C,溶血反应D.构禄酸钠中毒反应主出血反应答案:C.病人尿液中可能会有A.红血球B,大量白血球C.胆红素

D.淋巴液E,血红蛋白答案:E(1-2题共用题干)病人张某,女膜穿术后..为避免所压过低引起头痛。应安置病人采取A,左侧卧位B,去枕仰卧位C.屈滕仰卧位D,半坐卧位E膝胸卧位答案:B.颅压过低引起头痛的机理是A.脑膜炎.脑部出血C.牵张颅内静脉窦D.脑部充血E.脑细胞缺氧答案:G(1-2题共用题干)病人李某,因车祸政腾破裂及右下肢开放性骨折,现已送入急诊室

.在医生未到之前,值班护士首先应A.报告保卫部门B.询问受伤经过C.止血。测量血压、配血。建立静脉输液通道D.给子镇静剂E,通知家属耐心等待医生答案:G.抢救时间的记录,不包括A.病人入院时间B,医生到达时间C.抢救措施落实时间D.家属到达时间E.病情变化的时间答案:D.非手术治疗轻度肢静脉曲张的主要方法是A,使用弹カ创带成穿际カ林B,拾高患肢C.注意休息D,避免久站E增加心功能答案:A.血栓闭容性脉管尖病交主要位于

A.大、中动脉B.大.小静脉C.中小动静脉,以下胜为主D,中小动静脉,以静脉为主E小动静脉答案:C3.胸外心脏按压和人工呼吸的次微比例是30115:2D.5e2E30:4答案:A4.单特性,机械性肠梗阻的腹痛特点是A.持续性隐痛B.阵发性绞痛伴肠鸣音尢进C.持续性纯痛,肠鸣音清失D,持续性绞痛伴扈吐E阵发性胀痛答案:B5.非手术治疗肠梗阻最重要的是禁食、青助减压A.纠正水电解质失街

B.执感染C,对症处理D.口服石蜡油答案:A.需要紧息手术油疗的肠便阻是A.急性小肠扭转B,麻套性肠机租C.蛹虫性肠梗阻D.粘連性肠梗阻E,早期肠套發答案:A.急性闲尾炎最常见的病国是A.暴饮晶食.细蓄感染阚尾腔梗阻C.精神紧东D.饭后刷热活动答案:c8.使寿核迎步缺血坏死脱来的治疗方法是A.注射疗法B.冷车疗法C.切除法

D.结扎法E剝离法答案:D9.区财高位肛集和低位肛的焊制标志是A.齿状烧B.外括約肌课部C.外括約肌前部D.肛提肌E.直肠中线答案:B泌尿系统.面部三角区的相挤压后易引起A,面部蜂窝织炎B,颅内感染C.眼内感染D.疗复发E.痈答案:B.口底,领下和颈部的急性蜂窝织炎可井发A.菌血症B.败血症海绵状静脉宴炎

D,喉头水肿E.吞咽困难答案:D.需要采取接触隔离的软组织化肤性感染的是A.疳B.痛C,急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎答案:D.泌尿系结石形成的因素不包括A.饮食中含钙过多B•饮水过多C,尿液呈碱性D.长期卧床E,泌尿系感染答案:B.肾结石的主要症状是A.活动后依次出现疼痛、血尿B,排尿困难C.尿频、尿急D.尿失莱

E.无痛性血尿答案:A.清洁尿培养标本采集不正确的是A,留取标本前消毒外阴B,留取标本前清洁外阴C.用药后或停药前5天不留取标本D.不宜多饮水E.留取中段尿答案:A.前列腺增生症最主的症状为A.间歇性无痛性血尿.进行性排尿困难.充盈性尿失禁C.膀肤刺激征E.持续性胀痛答案:B属于闭和性损伤的是A,裂伤B,爆震伤C,火器伤D.剥脱伤E,擦伤

答案:B应该优先处理的损伤是A.小肠破裂B,开放性气胸C.脑震荡D,下肢开放性骨折E.单根双处肋骨骨折答案:B.烧伤后多长时间内为休克期24小时36小时48小时60小时72小时答案:C11深度烧伤创的特点是A,有水泡剧痛B.感觉过敏,泡底水肿鲜红C,感觉迟纯、泡底苍白、湖温、拔毛仍痛D.创面皮革样苍白、感觉消失、拔毛不痛E,皮肤完整,局部红肿答案:C

消化系统解剖生理ー、A11、1ー胆汁的排放方式为A、持续性B、定时C、间断性D、夜间E、空腹【正确答案】C【答案解析】胆汁的分泌是持续的,但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,并随进食而间断排放。2、1一有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲気眯脈C、生长抑素D、甲硝嗖E、山葭若碱【正确答案】C【答案解析】胆汁的分泌是持续的,但其排放则受神经系统和体液因素的

调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,并随进食而间断排放。3、一正常人的肠鸣音为A、2〜3次/分B、4〜5次/分C、7〜8次/分D、5〜10次/分E、>10次/分【正确答案】B【答案解析】正常人肠鸣音4〜5次/分,无明显增强或减弱。病人李某,男,40岁,因外伤截肢两个月,鹹尾部受压处因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和有水泡形成,病人有疼痛感。此期最佳的处理方法是A.用生理盐水冲洗井敷盖新鲜蛋膜B.用50%乙醇冲洗创面C.应注意保护皮肤,防止感染D.用0.1%洗必泰溶液冲洗E.用纱布覆盖答案:C某阿米巴痢疾病人,在保留灌肠时采取右侧卧位的原因是因为

A.使药液保留在病变部位的时间更长,从而提髙疗效B,舒适C.方便操作D,促进药物的排泄E.减轻不良反应答案:A患者史某,尿失禁,给予留置导尿。以下护理措施中不正确的是A.集尿袋需每天更换一次B,鼓励病人多饮水C.每周更换导尿管一次D,需记录每次倾倒的尿量E,集尿袋位置应高于耻骨联合答案:E患者刘某,一大叶肺炎收入院。,注射青霉素几秒钟后出现胸闷、气短、出冷汗,血压60/40mmHg,你应立即采取哪项急救措施A吸氧B.输液C,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.报告医生E.严密监测生命特征

答案:c患者孙某,18岁,右足在萇筑工地被铁钉扎伤。破伤风抗毒素过敏试验阳性。正确的处理方法是A.不能注射,需要改医嘱B.将破伤风抗毒素分4等份,分次注射C.将破伤风抗毒素分5等份,分次注射D.将破伤风抗毒素剂量逐渐递增,分次注射E.将破伤风抗毒素剂量逐渐递减分次注射答案:D护士巡视病房,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,疼痛无回血。护士应采取的措施是A.拔针,立即另选血管穿刺B.拔针,更换针头,重新穿刺c.用カ挤压输液管,直至输液流畅D.抬高输液瓶位置E.变换肢体位置答案:B患者朱某,男性,75岁。输液过程中出现急性左心衰,用20%〜30%乙醇湿化吸氧,作用是A.增加迷走神经兴奋性B.增加外周阻カc,降低肺泡内泡沫表面张カ

D,降低肺泡表面张カE.降低吸入气体中的细菌密度答案:Cー支管扩张的病人,需留取24小时痰标本,护士哪种做法不妥A.核对病人姓名及化验单B.未进食前漱口后C,清晨第一口痰D.留取时间7PnT次日7PmE•做好记录答案:D慢性胃炎病人的护理ー、A11、3一服用硫糖铝正确的方法是A、在餐前服用B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、在睡后服用【正确答案】A【答案解析】硫糖铝为胃黏膜保护剂,宜在餐前服用。

2、3ー慢性胃炎的临床表现是A、上腹痛或不适B、易饥饿感C、黑便D、体重减轻E、呕血【正确答案】A【答案解析】慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振,恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便,本病多无明显体征,有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。二、A21、3ー患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠领餐X线检查

【正确答案】C【答案解析】胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,所以最有诊断意义。口炎病人的护理ー、A11、2ー疱疹性口炎的病原是A、链球菌B、白色念珠菌C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒【正确答案】C【答案解析】疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1〜3岁婴幼儿,全年可发病,传染性强,可在托幼机构发生小流行。起病时发热,体温可达38-40X:,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上顎及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。体温在3〜5天后恢复正常,病程1〜2周。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季,疱疹

主要在咽部和软腭,不累及牙龈和颊黏膜,颌下淋巴结不肿大。二、A21、患者,男性,46岁。慢性肾炎。近2天尿少,昼夜尿量为35〇〜4001nl;测血压190/1lOmmHg,血钾6.3mmol/Lo根据病情,护士给患者的饮食建议是A、吃橘子B、吃榨菜C、吃香蕉D、喝骨头汤E、喝鸡蛋汤【正确答案】E【答案解析】橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾,故应避免食用。慢性肾炎的蛋白质每日摄入量应0.6〜0.8g/kg,其中60%以上为高生物效价蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。三、A3/A41、2-患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。く1>、患儿进食时口痛,护士应指导家长进食前为患儿涂A、0.1%依沙"党B、2%利多卡因C、3%过氧化氢

D、5%金霉素鱼肝油E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油【正确答案】B【答案解析】2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选Boく2>、护士给家长做健康指导,不恰当的是A、勤喂水B、进普食C、避免擦拭口腔D、注意保持口周皮肤干燥E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药【正确答案】B【答案解析】此时患儿不宜进普食,会引发感染,加重病情。以微凉流质或半流质为宜,避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时,动作要轻、快、准,涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可摩擦,以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者,可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。2、2-患儿男,20天,因发热应用抗生素治疗10余天,今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物,不易擦掉,强行擦去,下面有红色创面。

く1>、护士疑为该患儿的口腔炎症是A、疱疹性口腔炎B、溃疡性口腔炎C、单纯性口腔炎D、鹅ロ疮E、口角炎【正确答案】D【答案解析】鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息,本题最佳答案:Doく2>、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是A、温开水B、生理盐水C、0.1%利凡诺溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、3%过氧化氢溶液【正确答案】D【答案解析】鹅ロ疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,

以餐后1小时左右为宜。く3>、护士为患儿做口腔护理的时间应是A、餐后即可B、餐后15分钟C、餐后30分钟D、餐后60分钟E、餐后2小时【正确答案】D【答案解析】鹅ロ疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2〜4次,以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤清洁干爽,避免引起皮肤湿疹及糜烂。く4>、护士处理患儿使用过的奶具时,应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒A、酒精浸泡B、含氯消毒液浸泡C、1%过氧乙酸D、3%过氧化氢溶液E、5%碳酸氢钠溶液【正确答案】E【答案解析】

护士为患儿进行护理前后要洗手,患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒,鹅ロ疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意与健康儿隔离,以防传染。溃疡性结肠炎病人的护理ー、A11、溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A、髙热B、腹泻C、血便D、腹痛E、脓血便【正确答案】B【答案解析】溃疡性结肠炎是ー种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。二、A21、5ー患者男性,18岁,腹泻近1月,每天3〜4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A、大便隐血试验

B、血液检查C、X线领剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗【正确答案】D【答案解析】由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。2、5ー患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4〜5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A、血液检查B、粪便检查C、X线钢剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检【正确答案】D【答案解析】有题干提示可知,考虑产生溃疡性结肠炎,而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非浸入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果,对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿

发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。此题D没有意义。3、5ー患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5〜6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多进食新鲜水果E、多吃蔬菜【正确答案】C【答案解析】溃疡性结肠炎患者的饮食护理:1)高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物。2)禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。3)忌食牛乳和乳制品。4)急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养。4、5ー患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3〜4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿

C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎【正确答案】E【答案解析】溃疡性结肠炎起病多数缓慢,感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因,病程长,可迁延数年,常有发作期与缓解期交替。消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2〜3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。5、5-女性,67岁,因结肠癌收入院,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A、三个月内体重下降超过5%B、一年内体重下降超过5kgC、一年内体重下降5%D、血清白蛋白40g/LE、体质指数高于正常值范围【正确答案】A【答案解析】提示病人出现营养不良的依据包括:一年内体重下降超过10%,三个月内体重下降超过5%,血清白蛋白低于35g/L,体质指数低于正常值范围等。

小儿腹泻的护理ー、A11、腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过A、6mlB、8ml10ml12ml14ml【正确答案】D【答案解析】因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%X400ml=12ml,选D。2、6ー属于等张液体的是A、5%碳酸氢钠溶液B、0.9%氯化钠溶液1:1液D、10%葡萄糖溶液E、ロ服补液盐(0RS)溶液【正确答案】B【答案解析】等张溶液是指,与红细胞张カ相等的溶液。也就是,与细胞接触时,使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出,主

要是因为有的分子能够通过细胞膜,这里的“张カ”实际上是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压,如1.9%的尿素溶液,按质点数计算与血浆等渗,但因为它能自由通过细胞膜,将红细胞置入其中会立即溶血,所以,1.9%的尿素溶液是等渗溶液,但不是等张溶液,不能将其输入血液中,而由于NaCl不能自由透过细胞膜,所以0.9%NaCl既是等渗溶液,也是等张溶液。3、6-小儿迁延性腹泻的病程是1〜4周2〜4周1〜8周2〜8周3〜12周【正确答案】D【答案解析】临床上可分为:连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周〜2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。此题选D.2〜8周6一重度脱水的失水量占体重的A、>5%>10%>15%D、>20%

E、>25%【正确答案】B【答案解析】轻度脱水:失水占体重的百分比是3%〜5%。由于身体内水分减少,患儿啼哭时眼有泪,有尿排出,稍少。检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍凹陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水:失水占体重的百分比是5%〜10%。患儿出现烦躁,易激惹;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水:失水占体重的百分比是10%以上,患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;ロ喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。5、6一等渗性脱水时,血清钠浓度是A、100~120mmol/LB、110-130mmol/LC、12〇〜140nlmol/LD、13〇〜1501nmol/LE、15〇〜1701nmol/L【正确答案】D【答案解析】等渗性脱水,水与钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变

化。血清钠浓度13〇〜150mmol/L,血浆渗透压28〇〜310mmol/L。6、6ー小儿腹泻导致中度脱水,第1天的补液总量为A、60~90ml/kgB、90-120ml/kgC、12〇〜150nli/kgD、15〇〜180nli/kgE、180-210ml/kg【正确答案】C【答案解析】记忆以下数值,此题无需计算。定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度脱水:9〇〜1201nl/kg中度脱水:12〇〜150ml/kg重度脱水:15〇〜180ml/kg7、6一致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是A、黏液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便【正确答案】E【答案解析】

致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点:腹泻频繁,蛋花样或水样,含有黏液。正确答案:E8、6-静脉补钾的浓度一般不超过A、0.3%。B、0.3%C、3%D、2%〇E、2%【正确答案】B【答案解析】静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,此为记忆性知识点,记住即可。9、6ー下列符合口服补液的适应证为A、休克B、轻度脱水,无呕吐者C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀【正确答案】B【答案解析】ロ服补液盐(0RS)溶液,是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻合并脱水的ー种溶液。其张カ为1/3张,一般用于轻、中度

脱水无明显呕吐者,新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。而中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿,应静脉补液。10、6-小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、大便镜检有大量脂肪球E、有水、电解质紊乱和酸中毒【正确答案】E【答案解析】轻型腹泻主要以胃肠道症状为主,而重症腹泻除了有严重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。所以选E。ー、A11、6ー不属于轮状病毒肠炎特点的是A、多见于6个月〜2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、全身中毒症状不明显E、大便有腥臭味【正确答案】E

【答案解析】轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,多发生在秋季,以6〜24个月婴幼儿多见。常伴上呼吸道感染症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒。大便特点:黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多。此题选E.大便有腥臭味2、6ー小儿腹泻其脱水性质不明时,第一天补液可选用1/4张1/3张1/2张2/3张E、等张【正确答案】C【答案解析】该题是一道记忆性的知识点,对脱水性质不明的,临床上都是按照等渗性脱水的标准来处理。等渗:1/2张含钠液(2:3:1/1:1)低渗:2/3张含钠液(4:3:2)高渗:1/3张含钠液(1:2)请牢记相关知识点。3、6ー当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是A、低血钾

B、低血钠C、低血钙D、低血镁E、低血糖【正确答案】C【答案解析】腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。此题选C.低血钙4、6ー脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润,无口渴E、尿量增加【正确答案】E【答案解析】补液中应密切观察患儿前囱、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,准确记录第一次排尿时间,若补液合理,3〜4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。5、6一正常人每日无形失水量为

A、200ml400ml850ml1000ml1200ml【正确答案】C【答案解析】无形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分,每日大约850ml,又叫不显性失水。6、6ー髙渗性脱水早期的主要表现是A、尿量减少B、血压下降C、口渴D、神志淡漠E、烦躁【正确答案】C【答案解析】高渗性脱水病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增髙。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升髙,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。早期病人通常仅有口渴,

其他表现不明显。7、6ー脱水病人补液的第一天,对已丧失液量的补充应是A、先补充1/2B、一次补足C、先补充2/3D、先补充1/3E、先补充1/4【正确答案】A【答案解析】脱水补液:第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量已经丧失量又称累积损失量,根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量,一般将估计量分两日补足。8、6ー对高渗性脱水的病人应首先输入A、平衡液B、5%葡萄糖液C、林格氏液D、右旋糖肝E、3%〜5%盐水

【正确答案】B【答案解析】髙渗性脱水病人缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高,应及时降低细胞外液的渗透压,故首先输入葡萄糖溶液。9、6ー不符合静脉补钾原则的是A、尿量须在30ml/h以上B、输液中氯化钾浓度く0.3%C、滴速く60滴/分D、每日补充钾总量く6〜8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾【正确答案】E【答案解析】静脉补钾应注意以下事项:(1)尿量:尿量要在30nli/h以上。(2)浓度:氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液!000m!加入氯化钾不能超过30ml〇浓度过髙对静脉刺激大,引起疼痛。浓度过髙还可抑制心肌,导致心脏骤停。特别注意绝对禁止直接静脉推注。(3)速度:不可过快,成人静脉滴入不超过60滴/分。(4)总量:每天补钾要准确计算,对一般禁食病人无其他额外损失时,10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者,不宜超过6〜8g/d。

10、6-低钾与高钾血症相同的症状是A、心动过速B、乏カ、软瘫C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、心电图T波低平【正确答案】B【答案解析】低钾血症:(1)骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无カ,重者全身性肌无カ,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息。(2)消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。(3)循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤维性颤动或停搏。(4)中枢神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝、定向カ差、昏睡、昏迷。(5)泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。高钾血症:(1)肌肉无カ:肌肉乏カ,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经一肌肉复极过程。(2)神志改变:淡漠或恍惚,甚至昏迷。(3)抑制心肌:心肌收缩カ降低,心搏过缓和心律失常。严

重者可在舒张期心跳停搏。ー、A11、6ー呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A、代谢件酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒【正确答案】A【答案解析】呼吸运动受到延髓中枢化学感受器和颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器的调节。肺主要通过呼出二氧化碳,使PaC02下降,调节血中的H2c03。当pH下降或H2c03增高,即PaC02增高时,呼吸中枢兴奋性增加,使呼吸深而快,加速二氧化碳的排出;反之则抑制呼吸中枢,呼吸减慢变浅,二氧化碳排出减少。在上述酸碱失衡中,以代谢性酸中毒病人出现呼吸深快最有特点。2、6一代谢性酸中毒发生是A、由于体内H2c03增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、由于体内HC03ー减少所致

E、由于体内钾缺失所致【正确答案】D【答案解析】由于体内H2C03增高导致呼吸性酸中毒,呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒,而体内HC03-减少导致代谢性酸中毒。3、6一代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸浅而慢B、呼吸深而快C、血二氧化碳结合力升高D、尿呈碱性E、pH升髙【正确答案】B【答案解析】代谢性酸中毒病人呼吸深而快,血二氧化碳结合力降低,尿呈酸性,尿pH降低。4、6一高渗性脱水时体内变化为A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少,细胞外液稍减少C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少,细胞内液稍减少

【正确答案】B【答案解析】高渗性脱水时,因细胞外液渗透压升高,细胞内液的水分将移向细胞外间隙,使细胞内液及细胞外液量均下降,细胞内液降低更显著。二、A21、患儿,1岁。因小儿腹泻,中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正,今日突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是A、脑炎B、低血糖C、低钠血症D、维生素D缺乏E、低钙血症【正确答案】E【答案解析】腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。2、患者,男性,20岁。头晕、乏カ、恶心、呕吐,血清钠129mmol/L,血清钾4.6mmol/L,尿比重1.010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为A、原发性缺水

B、低渗性缺水C、急性缺水D、低钾血症E、稀释性低血钠【正确答案】B3、患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是A、面汤B、米汤C、纯牛乳D、去乳糖配方乳E、豆制代乳品【正确答案】C【答案解析】病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,以减轻腹泻,缩短病程。4、患儿,男,7个月,混合喂养,辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体:神志清,精神好,口唇略干,皮肤弹性稍差,前囱轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育,但应除外A、讲解如何做好病情观察,动态对比

B、讲解添加辅食的原则C、讲述脱水补液的方法D、讲解保护臀部皮肤的方法E、讲解预防腹泻的知识【正确答案】C【答案解析】目前患儿属轻度脱水状态,没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。5、6ー患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是A、2〜4小时B、4〜6小时C、6〜8小时D、8〜10小时E、1〇〜12小时【正确答案】B【答案解析】根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4〜6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养。6、6ー患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水【正确答案】B7、6ー患儿男,11个月,呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正确的是A、患儿有尿后再进行补钾B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注C、静脉补钾的浓度不超过0.3%D、最好用输液泵控制输液速度E、滴注速度不可过快【正确答案】B【答案解析】氯化钾溶液:用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%〜0.3%浓度的溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注8、6ー患儿男,1岁,因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1

等张含钠液,正确的配制方法是A、2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水B、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液C、2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液D、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水E、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液【正确答案】C9、6ー患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囱凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有A、休克B、酸中毒C、败血症D、低钾血症E、中毒性脑病【正确答案】Bー、A21、6ー患儿女,1岁,今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囱、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体是A、侵袭性大肠杆菌

B、白色念珠菌C、空肠弯曲菌D、轮状病毒E、耶尔森菌【正确答案】D【答案解析】轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,临床表现:常伴上呼吸道感染症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒;大便特点:黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多。由题干提示,正确答案D。2、6ー患儿,7个月,腹泻2天,稀水便,每日5〜6次,呕吐2次,医生建议ロ服补液,护士指导家长正确的喂服方法是A、少量多次B、1次全量C、配制后再加糖D、服用期间不饮水E、用等量水稀释【正确答案】A【答案解析】正确配制口服补液盐,超过24小时未饮用完应弃去。2岁以下患儿每1〜2分钟喂51nl(约1小勺),稍大的患儿可用杯子少量多次饮用;如

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