胸腺五肽穴位注射联合口服阿维a胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

胸腺五肽穴位注射结合口服阿维a胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效观察〔〕:

摘要：目的讨论胸腺五肽穴位注射结合口服阿维a胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效观察。方法将我院在2022年1月至2022年1月收治的寻常型银屑病80例患者作为本次实验的研究对象，根据两组患者的入院就诊顺序将其均分为对照组和观察组两组，每组各40例患者，其中对照组患者采用口服阿维a胶囊进展治疗，观察组患者采用胸腺五肽穴位注射结合口服阿维a进展治疗，通过一定时间的有效治疗后，比拟两组患者银屑病面积与严重性指数〔Pasi〕评分以及用药后不良反响。结果通过不同方式有效治疗后，观察组患者Pasi评分要明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义；并且观察组患者在治疗后总不良反响的发生率无明显差异〔P>0.05〕，组间差异无统计学意义。结论采用胸腺五肽穴位注射结合口服阿维a胶囊治疗寻常型银屑病优于口服阿维a胶囊，使患者病症可以得到有效改善，并且副作用极小，此类治疗方式值得在临床中广泛应用。

关键词：胸腺五肽穴位注射；口服阿维a；寻常型银屑病

本文引用格式：冯静.胸腺五肽穴位注射结合口服阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(83):179-180.

0引言

银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上[1-2]。为了深化讨论寻常型银屑病的治疗方式展开了本次实验，得到了较为理想的效果，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2022年1月至2022年1月收治的寻常型银屑病80例患者作为本次实验的研究对象，根据两组患者的入院就诊顺序将其均分为对照组和观察组两组，每组各40例患者。其中对照组患者中女性22例，男性18例，年龄20~64周岁，平均〔34.874.78〕周岁，病程1月至25年，平均〔4.891.23〕年；治疗组患者中，女性23例，男性17例，年龄21~68周岁，平均〔33.094.53〕周岁，病程2月至26年，平均〔5.041.34〕年，两组患者各项一般资料具有可比性〔P>0.05〕。以上所有均应当符合?现代皮肤病?中寻常型银屑病的治疗标准。并且需要排除以下几类患者：〔1〕近一个季度内服用糖皮质激素类药物患者；〔2〕对于本次实验药物过敏患者；〔3〕妊娠期以及哺乳期妇女；〔4〕严重本质性脏器受损患者；〔5〕光敏患者；〔6〕18岁以下患者。

1.2方法

对照组患者采用口服阿维A胶囊进展治疗。阿维A胶囊〔方希〕〔消费厂商：重庆华邦制药有效公司；批准文号：国药准字H20220226；规格：10mgx10粒x3板/盒〕。患者饭中口服，10mg/次，3次/d。

观察组患者采用胸腺五肽穴位注射结合口服阿维A进展治疗，药物选择为和信，注射用胸腺五肽〔消费厂商：海南中和药业；批准文号：国药准字H10970238；规格：1mg〕，2mg/次，1次/d，将药物对穴位进展注射，穴位选用足三里、曲池〔左右两侧共4个穴位〕；阿维A胶囊〔方希〕〔消费厂商：重庆华邦制药有效公司；批准文号：国药准字H20220226；规格：10mgx10粒x3板/盒〕，患者饭中口服，10mg/次，3次/d。

观察组与对照组患者均于患处外用卤米松乳膏白天1次，卡泊三醇乳膏晚上1次，薇诺娜生物修复膜全身外用，2次/d，及全仓UVB光疗，隔日1次。卤米松乳膏〔孚松〕[消费厂商：重庆华邦制药有效公司；批准文号：国药准字H20223118；规格：0.05%〔15g：5mg〕]；卡泊三醇软膏〔金迪银〕〔消费厂商：重庆华邦制药有效公司；批准文号：国药准字H20223541；规格：15g〕；薇诺娜生物修复膜〔消费厂商：云南贝泰妮生物科技集团股份；消费容许证编号：滇食药监械消费许20220002号；规格：50g〕。

1.3效果断定

搜集两组患者治疗前PASI评分以及治疗后14d、30d的不同评分，其中PASI评分是根据患者皮肤出现病症面积进展计算，分数越高说明患者受损情况越明显，反之受损面积越小。并且搜集用药后患者出现皮肤枯燥、口干舌燥、轻度唇炎以及恶心厌食等不良反响的发生率。

1.4统计学方法

本次实验中所有数据均使用SPSS14.0软件进展解析计算，其中，计量资料使用〔s〕表示，计数资料使用〔%〕表示，采用t和2检验，P

两组患者通过治疗均出现不同表现的不良反响，但均不影响治疗效果以及患者平安保障，观察组患者在治疗后总不良反响的发生率与对照组患者无明显差异〔P>0.05〕，差异无统计学意义，详细参数详见表2。

3讨论

银屑病确实切病因尚未清楚，目前认为银屑病是在遗传因素或环境因素互相作用下，最终导致疾病发生或加重。其病程相对较长且难以治愈，并且复发几率高，局部患者终生不愈，该病是目前人类的几大顽固性皮肤病之一【3】。关于银屑病虽然很多专家学者做过相应研究，但是还是没有最终确定银屑病的发病原因，常见的发病原因有：〔1〕遗传因素，家族中直系亲属患上银屑病后，其别人患病几率较普通人要高出许多。〔2〕免疫因素，寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显。Th1细胞因子、天然免疫细胞因子以及Th17细胞因子可刺激角化形成细胞增殖，后者释放血管内皮生长因子、血管生成素等促进真皮血管新生，促发并参与银屑病的开展。〔3〕感染因素，根据临床大量数据显示患上银屑病后出实链球菌、真菌等细菌感染同疾病有着严密关联。〔4〕精神因素，患者精神紧张、应激事件容易促发或加重银屑病。〔5〕其他因素，酗酒、吸烟、外伤、妊娠、肥胖等亦易促发或加重银屑病[4-5]。

本次实验选择了胸腺五肽穴位注射结合口服阿维A进展治疗，疗效明显。阿维A又称阿维A酸，为视黄醛类药物，阿维A酯的活性代谢产物，可通过调节人体表皮细胞的分化以及增殖等途径来治疗银屑病。常见有眼睛、皮肤黏膜枯燥、恶心厌食、肝肾功能异常等不良反响，继续治疗或停药后，异常可恢复【6】。注射用胸腺五肽为免疫双向调节物，具有诱导T细胞分化、促进T淋巴细胞亚群发育，成熟并活化的功能。在本次治疗中选择的穴位注射进展治疗，其中穴位选用的是足三里、曲池两穴，是运用我国传统中医进展有效治疗。足三里属于足阳明胃经的合穴，具有健脾胃以补后天之本，益气血之源，运化水湿之成效，此外还有活血化瘀，泻热解毒的作用。曲池属于手阳明大肠经的合穴，具有疏风解表、止痒抗过敏、行气和血、利本通络之成效。胸腺五肽注射液于足三里、曲池两穴注射，局部刺激穴位，不仅可以调理脾胃，清热解毒，活血化瘀，还可以调节免疫，有效治疗银屑病[7-8]。

综上所述，采用胸腺五肽穴位注射结合口服阿维A治疗寻常型银屑病治疗效果明显，副作用相对较小，可以保障患者的预后效果，值得在临床中广泛推广并应用。

参考文献

【1】王晓红.注射用胸腺五肽结合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床观察[J].中外医疗,2022,4(12):144-146.

【2】樊靖华,刘安,赵江涛,等.复方倍他米松穴位注射结合口服阿维A及抗结核药物治疗皮肤结核8例[J].中国皮肤性病学杂志,2022,20(8):483-484.

【3】韩雪松,尹东,田坤,等.阿维A胶囊结合复方青黛胶囊治疗进展期寻常型银屑病疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,16(1):66-67.

【4】刘健,田红英.雷公藤多甙结合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对免疫细胞因子的影响[J].赤峰学院学报(自然版),2022,33(3):72-73.

【5】吴敬英,李鸣九,古东,等."从血论治"结合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2022,19(3):70-73.

【6】王宇.胸腺五肽结合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,26(5):1015.

【7】彭