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文档简介

第四节镇痛药与解热镇痛药

镇痛药

疼痛是多种原因（疾病、外伤刺激）所致的常见症状，尤其是剧痛，可引起生理功能紊乱，甚至休克，适当选用镇痛药是必要的。

镇痛药——选择性地抑制中枢神经系统的痛感部位，消除或减轻动物机体疼痛，对其他感觉没有影响，并使动物保持意识清醒的药物。

镇痛药按其作用特点和机制分为麻醉性镇痛药（强镇痛药：阿片类）和非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）两大类。与解热镇痛药区别：机理（1）解热镇痛药：与花生四烯合成和代谢有关，一般消炎止痛。（2）镇痛药：作用于阿片受体，抑制神经痛觉。具有中枢副作用（麻醉、抑制呼吸、成瘾，有戒断症。吗啡

阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。【作用机理】

与激动中枢阿片受体有关。通过与不同脑区的阿片受体结合，激动阿片受体。吗啡类作用特点：镇痛性强，反复应用易成瘾。中枢神经依赖性，属于管制类的剧毒药品。【药理作用及临床应用】（1）中枢神经系统：兴奋型和麻醉型。（2）抑制呼吸系统（3）肠道平滑肌（4）瞳孔（5）体温【不良反应】（1）成瘾（2）呼吸抑制（3）便秘：胃肠道蠕动抑制其他人工合成镇痛药：芬太尼。吗啡受体拮抗剂：纳洛酮：麻醉性镇痛药急性中毒的解救药。解热镇痛药解热镇痛药：一类具有退热和减轻局部慢性钝痛的药物，多数兼有抗炎抗风湿作用。（全称：解热镇痛抗风湿药）药理作用（1）解热作用：能使发热的体温降低或恢复正常，而对正常体温无影响。作用机制：抑制下丘脑前列腺素的合成与释放，恢复体温调节中枢的机能，增加散热过程，产生解热效果。（2）镇痛作用：对慢性钝痛（神经、关节、肌肉）效果好，对内脏平滑肌痉挛性绞痛、创伤性剧痛无效。作用机制：抑制炎症局部组织中前列腺素的合成与释放。（3）抗炎抗风湿作用除扑热息痛外。作用机制：抑制作用组织合成前列腺素与释放，增强白细胞溶酶体细胞膜的稳定性，从而减少炎症物质的释放；抗风湿作用：解热、镇痛，主要在抗炎。扑热息痛解热效果好，作用持久；无明显抗炎抗风湿作用用于中小动物（猪、狗），猫不用；肝、肾功能不全及幼畜慎用。氨基比林、安乃近、保泰松解热、镇痛、抗炎抗风湿作用。（1）氨基比林：解热镇痛效果徐缓而持久。应用：肌肉、神经、关节痛；马、骡疝痛和急性风湿性关节炎。（2）安乃近：水溶性好，作用快而强（人医口服）。应用：马、骡疝痛。（3）保泰松：主要抗炎。应用：犬、马关节炎、风湿病。水杨酸钠与乙酰水杨酸钠（阿司匹林）解热、镇痛、消炎、抗风湿作用。（1）水杨酸钠：解热作用较弱。应用：急性风湿性关节炎。（2）阿司匹林：解热镇迅速确实。应用：中小动物解热、镇痛、风湿症、关节炎；痛风症；胃肠溃疡动物禁用。消炎痛与炎痛净（1）消炎痛：抗炎为主，其次解热，镇痛较弱。应用：慢性风湿性关节炎、腱炎、腱鞘炎。副作用大：胃肠道反应明显。（2）炎痛净：镇痛作用稍强。应用：术后外伤、关节炎等炎性疼痛。第五节化学保定药赛拉嗪与赛拉唑作用特点：（1）明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用（2）唾液分泌增多、呼吸频率下降、兴奋子宫平滑肌。应用：（1

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