2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的讨论〔〕:

摘要：目的讨论2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系。方法检索2022年至2022年Pubmed、embase、中国知网〔cnKi〕、中国生物医学文献库〔cBM〕、万方数据库、维普数据库〔ViP〕，搜集2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的讨论的相关文献进展质量评价统计其中医证型，并研究其与糖尿病慢性并发症关系。结果共纳入8篇文章，涉及500例2型糖尿病患者，按中医证型分类一般以气阴两虚证最为多见，占53.00%，其次为阴阳两虚证，占26.40%，阴虚热盛证占20.60%；本组患者中医证型比拟，气阴两虚证组常见并发症为糖尿病眼底病变与糖尿病周围神经病变；阴虚热盛证组常见并发症为糖尿病脑血管病、糖尿病肾病与糖尿病眼底病变；阴阳两虚证组常见并发症为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。结论2型糖尿病患者的中医证型最常见的有气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛证型，且其不同的中医证型与糖尿病慢性并发症都存在者不同的联络。

关键词：2型糖尿病患者；中医证型；糖尿病慢性并发症；关系讨论

本文引用格式：张梅菊,王志亮,刘聪,等.2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的讨论[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(83):187-188.

0引言

2型糖尿病又称作成人发病型糖尿病，好发于中老年以及有家族史和肥胖的患者，常见的典型病症主要有多饮、多食、多尿、消瘦等病症，早期一般可见腹胀、腹泻、疲劳、乏力以及冒汗和睡眠不好等，疾病进展可见口渴、尿频、视物模糊、手脚发热等病症【1】。常见的糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心血管并发症以及糖尿病脑血管并发症等【2】。本文将结合对2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系进展研究与讨论，详情见于下文。

1资料与方法

1.1一般资料

在已发表的文章数据库中查询所得2型糖尿病患者500例进展回忆性分析，其中男性290例，女性210例，年龄38~75岁，平均〔56.974.56〕岁，糖尿病病程为2~8年，平均〔5.112.17〕年。所有患者均符合2型糖尿病的诊断根据，且排除其中患有精神障碍、意识障碍以及其他严重全身系统疾病的患者。

1.2方法

结合已发表文章数据库中500例患者的资料，结合中医对患者舌、面、脉、问诊断，并参考中西医结合对糖尿病诊断标准中阳虚、阴虚、气虚、热盛等进展中医证型分析，共分为阴虚热盛证、气阴两虚证以及阴阳两虚证。

对所有患者的常规体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂以及肝肾功能血常规指标检验以及糖化血红蛋白、尿微量蛋白、心电图、眼底检查、肌电图以及头颅CT、MRI、血管超声等的检查，用以研究2型糖尿病中医证型与糖尿病并发症之间的联络。

1.3观察指标

对所有患者的临床资料进展回忆性分析，用以分析其中医证型以及与糖尿病并发症的关系。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

本组患者中医证型比拟，气阴两虚证组常见并发症为糖尿病眼底病变与糖尿病周围神经病变；阴虚热盛证组常见并发症为糖尿病脑血管病、糖尿病肾病与糖尿病眼底病变；阴阳两虚证组常见并发症为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。

3讨论

2型糖尿病在中医学当中属于消渴症范畴类，主要是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲惫、尿甜为主要特征的疾病，传统中医一般会分为上消、中消以及下消【3】。结合本次试验研究，以中医证型分析消渴症，最常见的体征为气阴两虚证、阴虚热盛证、阴阳两虚证，即上消阴虚热盛，中消气阴两虚以及下消阴阳两虚。典型病症也可见患者由于胰岛素缺乏，血糖无法进入细胞因此细胞缺乏能量，表现为疲惫无力，还有患者由于患病长期饮食较少，就容易营养不良，免疫功能以及抵抗力低下，还容易出现呼吸系统的疾病，皮肤异常感觉，例如四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等，还有视力障碍、排尿困难等【4】。

中医证型是指中医学对于疾病开展过程中某一个阶段的病理属性的概括，也是对不同的病因引起阴阳气血的不同变化从而导致人体的不同疾病状态进展研究与分析，主要会将人体分为营养气血以及按病因分为风寒暑湿燥热痰及虚实等【5】。

上消又称作肺热津伤，证见患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质偏红，脉黄薄，治疗多以清热润肺，生津止渴为主；中消又称为胃热炽盛，证见患者多食易饥，形体消瘦，大便干结以及舌苔发黄发干，治疗以清胃泻火，养阴生津为主；下消又称肾虚精亏，证见尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛，舌质发红，少津液，治疗以滋阴益肾为主【7】。

糖尿病慢性并发症是导致糖尿病患者致残以及致死率极高的主要原因，一般可见大血管并发症，包括脑血管、心血管、下肢血管的病变以及微血管并发症例如肾脏病变与眼底病变，还有神经系统的病变例如感觉神经、运动神经以及自主神经的病变。目前研究认为，糖尿病慢性并发症的发病机制一般为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物的多寡以及高血糖诱导的线粒体产生反响性氧化产物生成等因素有关。一般有存在复杂的代谢紊乱的糖尿病肾病以及糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎以及糖尿病性白内障，还有从轻度的神经病症逐渐开展至严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折的糖尿病足与包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变的糖尿病心血管并发症，同时这也是糖尿病慢性病开展患者死亡的主要原因；糖尿病性脑血管病一般表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是导致糖尿病患者死亡的另一大原因；糖尿病周围神经病变的发病率很高，常见的有慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变[8]。

综上所述，2型糖尿病患者的中医证型最常见的有气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛证型，且其不同的中医证型与糖尿病慢性并发症都存在者不同的联络。

参考文献

【1】郑宏.2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的讨论[J].当代医学,2022,24(11):135-136.

【2】黄菲,江国荣,殷美琦,等.2型糖尿病患者3-DG程度与中医证型相关性的临床研究[J].西部中医药,2022,31(10):7-9.

【3】李靖,刘浩,杨立宏,等.TCF7L2基因rs290487位点多态性与、汉族2型糖尿病中医根本证候关系分析[J].疑难病杂志,2022,17(7):689-692,696.

【4】刘娟,郑曙琴.糖尿病视网膜病变中医证型分布规律及其相关影响因素分析[J].江苏中医药,2022,50(2):35-37.

【5】董雪娥,李会芳.Gas6与2型糖尿病及其并发症的研究进展[J].昆明医科大学学报,2022,39(3):119-124.

【6】许菁祎,李华,李素军,等.ANRIL与2型糖尿病相关并发症的研究进展[J].中国实用医刊,2022,45(7):123-126.