阿昔洛韦氯化钠注射液(口)治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床疗效观察分析

阿昔洛韦氯化钠注射液(口)治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床疗效观察分析〔〕:

摘要：目的观察分析阿昔洛韦氯化钠注射液(U)治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的临床治疗效果。方法选择2022年01月至2022年10月来我院救治的90例婴幼儿疱疹性龈口炎患儿，随机分为观察组和对照组两组，每组45例。两组患儿入院后均给予退热等对症治疗，同时用棉签蘸取云南白药涂敷患处，3-4次/do对照组患儿在常规对症治疗根底上加用利巴韦林注射液静滴治疗；观察组患儿在常规对症治疗根底上加用阿昔洛韦氯化钠注射液(n)静滴治疗。比照两组患儿经治疗后的临床治疗效果、临床病症改善情况、持续住院夭数以及不良反响发生情况。结果①经治疗后观察组患儿在总有效率(100%)及治愈率(86.7%)方面，都明显优于对照组(88.89%，42.22%)，两组之间比拟差异有统计学意义(戸关键词：疱疹性口炎；阿昔洛韦氯化钠注射液(n)；抗病毒；抗氧化

本文引用格式：朱伟培.阿昔洛韦氯化钠注射液(:n)治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床疗效观察分析J].世界最新医学信息文摘,2022,19(32):9-10+22.

ClinicalEffectObservationandAnalysisofAcyclovirSodiumChlorideInjection(II)inTreatmentofHerpeticStomatitisofInfants

ZHUWei-pei

(DepartmentofPediatrics,XintangHospital,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou,Guangdong,511340)

ABSTRACT:ObjectiveToobserveandanalyzeclinicaleffectofacyclovirsodiumchlorideinjection(II)intreatmentofinfantileherpeticgingivalstomatitis.MethodsChoose90casesinfantileherpeticgingivalstomatitistreatedinourhospitalfromJanuary2022toOctober2022,dividethemintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly,45casesineachgroup.Bothgroupsweretreatedwithsymptomaticantipyretictreatmentafteradmission,atthesametime,applyYunnanBaiyaoataffectedareawithcottonswab,3-4timesaday.Controlgroupwastreatedwithribavirinintravenousinfusiononthebasisofroutinesymptomatictreatment,andobservationgroupwithacyclovirsodiumchlorideintravenousinfusion(II)onbasisofroutinesymptomatictreatment.pareclinicalcurativeeffect,clinicalsymptomsimprovement,hospitalizationdurationandadversereactionsincidencebetweentwogroups.Results①Totaleffectiverate(100%)andcurerate(86.7%)inobservationgroupwassignificantlybetterthancontrolgroup(88.89%and42.22%),differenceshowedstatisticalsignificancebetweentwogroups,(P

0引言

疱疹性口炎是儿科临床中比拟常见的一种口腔粘膜疾病，本病要是由单纯性疱疹病毒毒〔Herpessimplexvirus，HSV〕引起的感染导致，涉及口腔、咽喉及脸部。年龄段常见于6个月至5岁的幼儿，尤其是6个月至2岁的婴幼儿最常见，季节性以春冬两季较为常见，其病程一般在7-14天，属于自限性疾病，发病时呈急性发作，一般1-2天后出现水疱、溃疡和腐败病症，严重影响患儿的饮食及睡眠［1］，本病患儿通常表现为烦闹、拒食、流涎，并且大多数患儿具有发热病症。目前对于本病临床尚无特效治疗方法［2］，但积极的临床治疗可以有效控制后续继发感染，使患儿临床病症减轻或痊愈，减少患儿的痛苦，减轻父母及家庭负担。临床上对于本病常采用对症支持疗法以及全身抗病毒治疗，我们应用阿昔洛韦氯化钠注射液〔:n〕〔商品名：洁罗维注射液〕治疗小儿疱疹性口炎获得优异疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料.

选择2022年01月至2022年10月来我院救治的90例符合婴幼儿疱疹性龈口炎诊断标准〔临床表现为发热、口腔粘膜〔齿龈、舌、颊粘膜、上腭等〕出现小水疱，破裂后形成浅表溃疡。局部病例伴齿龈肿胀，口角及唇周皮肤疱疹，颌下淋巴节肿大。〕的患儿，随机分为对照组和观察组两组，每组各45例。对照组男25例，女20例，患儿年龄2~6岁，平均年龄〔3.71.6〕岁。口腔内溃疡轻度7例,中度32例，重度6例。进食饮水少于正常的患儿36例，完全不能进食者5例，进食正常者4例。观察组男26例，女19例，患儿年龄2~7岁，平均年龄〔3.81.7〕岁。口腔内溃疡轻度6例，中度33例，重度6例。进食饮水少于正常的患儿36例，完全不能进食者4例，进食正常者5例。两组患儿一般资料比照，差异无统计学意义〔P5〕表示，进展t检验，计数资料采用/2值检验，P

2.2经治疗后两组患儿临床病症改善情况比拟。

经治疗后观察组患儿在临床病症改善方面〔退热、疼痛流涎、口腔溃疡消退以及进食饮水〕均明显优于对照组患儿，两组之间比拟差异有统计学意义〔P

2.3两组患儿持续住院时间情况的比拟。

两组患儿持续住院时间方面，观察组〔5.350.55〕明显优于对照组〔7.040.53〕,详见表3。

2.4不良反响情况比拟。

观察组患儿出现1例轻度脱水，对照组出现2例轻度脱水，无其他明显不良反响情况发生。两组比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕。

3讨论

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒I型感染引起的接触性传染性疾病，患儿的主要患病顶峰期为幼儿园时期或托儿所时期，患儿之间可以通过唾液等口腔分泌物传播［3］。本病发病无季节性，且传染性强，其临床主要表现主要为发热、口腔疱疹、溃疡、剧痛以及流涎等，因患儿年龄偏小，耐受力度差，因此往往影响饮水进食，导致患儿情绪难以稳定，时常哭闹。对于本病的临床治疗，原那么上需要保持腔清洁，防止食用酸、辣等刺激性食物，并同时给予支持、对症治疗。

阿昔洛韦氯化钠注射液〔n〕〔商品名：洁罗维注射液〕是四川科伦药业研发的新一代具有抗病毒和抗氧化作用机制的复方制剂，产品主要有效成分包括阿昔洛韦、甲硫氨酸、烟酰胺、甘氨酸、脯氨酸。阿昔洛韦属广谱抗核苷抗病毒药，其半衰期为3-4h，46%-80%的代谢产物经尿液排出，具有抗病毒谱广、选择性高、不良反少等特点。其作用机制是在感染细胞中，药物被迅速磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，一方面对病毒DNA多聚酶起到抑制作用，到达阻止病毒的复制的目的；另一方面在DNA多聚酶的作用下与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断，抑制了病毒的复制，从而到达有效去除病毒和降低病毒总阈值的作用［4］。

此外，因患儿特定的年龄和生理性阶段，机体本就存在免疫系统发育不完善、免疫功能偏低的情况，病毒入侵机体后发生的氧化应激反响，产生大量氧自由基进一步导致机体细胞生理微环境受损，机体免疫功能进一步降低。病毒感染的机体常处于慢性氧化应激状态：一方面病毒诱导宿主细胞发生氧化应激反响，释放大量活性氧自由基；另一方面大量活性氧自由基那么导致过氧化损伤，引起细胞膜磷脂层的脂质过氧化，从而进一步抑制和损伤机体免疫功能，导致机体耐药率增加。也因此ROS通常被视为病毒性疾病病理进程中引起细胞损伤的元凶［5］。机体通过维持氧化物与抗氧化物的平衡来保持正常状态，而病毒那么通过改变宿主细胞内氧化物与抗氧化物的平衡，导致细胞功能损伤和凋亡。因此，对于免疫功能生理性偏低的婴幼儿在患病期间的抗病毒防治过程中，抗氧化协同治疗势在必行。阿昔洛韦氯化钠注射液〔H〕中的甲硫氨酸可外源性的有效补充机体抗氧化物质的含量［6］，甲硫氨酸是机体内合成谷胱甘肽的前体物质，而谷胱甘肽可保护细胞免受氧自由基的损伤。Grimmble等〔1998〕研究说明：甲硫氨酸的足量、标准补充可以迅速增加人体内谷胱甘肽〔GSH〕的合成，在复原型谷胱甘肽〔GSH〕与氧化型谷胱甘肽〔GSSG〕的循环过程中去除自由基，调节机体细胞氧化应激状态，改善细胞功能微环境，从而保障机体细胞，特别是免疫细胞的完好性与数量，增强机体的整体免疫功能，进步机体抗病毒才能，同时降低病毒耐药性，更为全面有效的抑制多种和未知病毒；而产品中的其他有效成分烟酰胺、甘氨酸、脯氨酸那么可有效补充机体所需的营养物质，对缩短治疗周期及促进预后质量有着积极作用。

现代药物研究发现云南白药具有缩短出血和凝血时间、抑制毛细血管浸透性和减少炎性渗出物中炎性介质含量的作用；可有效促进纤维细胞和血管内皮细胞生成、促进肉芽组织增生，从而加速血管生长及结缔组织增生，到达促进愈合伤口的作用[71o

综上所述，通过本次临床疗效比照观察，阿昔洛韦氯化钠注射液(:n)作为新一代具有抗病毒和抗氧化作用机制的复方制剂，用于治疗婴幼儿疱疹性口炎，疗效确切，可明显改善肺炎病症，缩短治愈时间，进步治愈率，且无明显不良反响，平安可靠，易为病儿家属承受，值得在临床中推广使用。

参考文献

【1】李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社,2000:652.

【2】张梓荆.实用中西医结合儿科学[M].北京医科大学、中国协和医科大学结合出版社,1997:157.

【3】鱼慧峰.利巴韦林雾化治疗疱疹性龈口炎的临床分析[J].吉林医学,2022,34(23):47134714.

【4】吉宁，赵行，曾听，等.核普类抗疱疹病毒药物的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2022,