血栓通联合康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性患者的效果

血栓通结合康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察血栓通结合康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性〔AMD〕患者的效果。方法：回忆性分析2022年2月至2022年2月该院收治的90例湿性AMD患者的临床资料，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予康柏西普玻璃体腔内注射治疗，观察组在对照组的根底上结合血栓通治疗，比拟两组治疗前后眼压程度、视力程度和不良反响发生率。结果：治疗后，观察组眼压程度低于对照组，视力程度高于对照组，差异均有统计学意义〔P0.05〕。结论：血栓通结合康柏西普治疗湿性AMD患者，可降低眼压程度和进步视力程度，其效果优于单纯康柏西普治疗。

【关键词】湿性老年性黄斑变性；血栓通；康柏西普；眼压；视力；不良反响

EffectsofXueshuantongbinedwithConberceptintreatmentofpatientswithwetage-relatedmaculardegeneration

TAIJinling

(DepartmentofOphthalmologyofPuyangEyeHospital,PuyangSecondPeople"sHospital,Puyang457000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofXueshuantongbinedwithConberceptintreatmentofpatientswithwetage-relatedmaculardegeneration(AMD).Methods:Aretrospectiveanalysisoftheclinicaldataof90wetAMDpatientsadmittedtothehospitalfromFebruary2022toFebruary2022wasperformed.Accordingtodifferenttreatmentmethods,theyweredividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachwith45cases.ThecontrolgroupwasgivenintravitrealinjectionofConbercept,whiletheobservationgroupwastreatedwithXueshuantongonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theintraocularpressurelevel,visualacuitylevelandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroupsbeforeandafterthetreatment.Results:Afterthetreatment,theintraocularpressureleveloftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup;thevisualacuitylevelwashigherthanthatofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:XueshuantongbinedwithConberceptinthetreatmentofthewetAMDpatientscanreducetheintraocularpressurelevelsandimprovethevisualacuitylevels.IMoreover,itissuperiortosingleConbercepttreatment.

【Keywords】Wetage-relatedmaculardegeneration;Xueshuantong;Conbercept;Intraocularpressure;Visualacuity;Adversereaction

湿性老年性黄斑变性〔AMD〕的特点是患者视网膜色素上皮层下有活泼的新生血管，从而引起一系列的渗出、出血、瘢痕等病理改变【1】。玻璃体腔注射康柏西普可有效激活患者眼部的受损细胞，抑制细胞增生，但长期使用易引起结膜充血、眼内压增高等不良反响【2】。复方血栓通胶囊有养阴益气、活血化瘀之效，可治疗视网膜静脉阻塞，改善视觉异常[3-4]。本文观察血栓通结合康柏西普治疗湿性AMD患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料回忆性分析2022年2月至2022年2月本院收治的90例湿性AMD患者的临床资料。纳入标准：西医符合?中国老年性黄斑变性临床诊断治疗途径?中相关诊断标准【5】；经眼底检查、眼底荧光血管造影、视力中心缺陷测试确诊；中医符合?中医病症诊断疗效标准?中气血两虚证诊断标准【6】；主症为视物昏蒙、目涩难睁、神疲惫力，次症为面色无华、心悸怔忡、纳食不馨、舌质淡、脉细；临床资料及影像学资料完好；裸眼视力0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予康柏西普玻璃体腔内注射治疗。采用0.9%氯化钠注射液冲洗泪道，在无菌环境下进展手术。外表麻醉后，于距角巩膜缘后3.5mm处垂直巩膜外表向睫状体平坦部进针，缓慢注射康柏西普眼用注射液〔成都康弘生物科技，国药准字S20220012，0.2mL〕，0.05mL/次，1次/月，共治疗3个月。

观察组在对照组的根底上结合复方血栓通胶囊〔广东众生药业股份，国药准字Z20220017，0.5g〕治疗，口服，1.5g/次，3次/d，共治疗3个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组治疗前后眼压程度，采用非接触眼压计〔天津市索维电子技术〕测量。〔2〕比拟两组治疗前后视力程度，采用标准视力表检测。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法应用SPSS24.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；治疗后，两组眼压程度均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组治疗前后裸眼视力程度比拟治疗前，两组裸眼视力程度比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组裸眼视力程度均明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组不良反响发生率比拟两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕。见表3。

3讨论

湿性AMD的发生与环境、代谢异常、视网膜慢性光损伤等因素有关，临床治疗多以对症处理、视力矫正、玻璃体腔注射等手段为主【7】。康柏西普可抑制血管内皮生长因子与受体结合，阻碍新生血管生成，增加血管通透性，缓解水肿，调节眼压，进步视力[8-9]。

复方血栓通胶囊成分中三七可散瘀止血、消肿定痛；黄芪可利尿、补气固表；丹参可祛瘀止痛、清心除烦；玄参可凉血滋阴、泻火解毒。诸药共奏活血化瘀、益气养阴之成效[10]。现代药理学研究显示，丹参可增加血液供给，改善微循环，促进受损组织修复，改善眼部瘀血状况；三七可增强机体免疫功能，延缓湿性AMD的病理进程；黄芪可减轻视网膜内层水肿，防止其进一步萎缩，促进视网膜周围细胞生长，进步视力[11]。本研究结果显示，治疗后，观察组眼压程度低于对照组，视力程度高于对照组。分析原因为结合用药可发挥协同增效作用。本研究结果同时显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示联用血栓通未增加平安风险。

综上所述，血栓通结合康柏西普治疗湿性AMD患者，可降低眼压程度和进步视力程度，其效果优于单纯康柏西普治疗。

参考文献

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【4】袁敏，黄利，游惠芬，等.复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的效果及对眼血流动力学的影响分析[J].国际医药卫生导报，2022，25〔14〕：2363-2365.

【5】中华医学会眼科学分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南与临床途径制订委员会.中国老年性黄斑变性临床诊断治疗途径[J].中华眼底病杂志，2022，29〔4〕：343-355.

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[8]张英辉，李建军，杨洪帅，等.渗出性老年黄斑变性患者玻璃体腔注射康柏西普前后房水中血管内皮生长因子、色素上皮细胞衍生因子浓度的变化[J].药物评价研究，2022，41〔9〕：1703-1707.

[9]曾妮，陆方.玻璃体腔内注射康柏西普结合口服递法明片治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临