叶酸联合有氧运动治疗阿尔茨海默症患者的效果

叶酸结合有氧运动治疗阿尔茨海默症患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察叶酸结合有氧运动治疗阿尔茨海默症患者的效果。方法：选取100例阿尔茨海默症患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组使用有氧运动治疗，观察组在对照组根底上加用叶酸治疗，比拟两组临床疗效、治疗前后认知功能评分、精神行为病症评分和血清指标程度。结果：观察组治疗总有效率为96.00%〔48/50〕，高于对照组的80.00%〔40/50〕，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年12月至2022年1月本院收治的100例阿尔茨海默症患者作为研究对象。纳入标准：符合?临床疾病诊断及疗效断定标准?中阿尔茨海默症相关诊断标准【3】；患者病情呈进展性加重，伴有认知功能减退与非认知神经精神病症；可配合本研究有氧运动且不超出运动负荷者；处于疾病轻中度期；简易智力状态量表〔MMSE〕评分le;26分。排除标准：有严重骨科疾病、脊髓损伤及肌肉损伤者；对本研究所涉及药物过敏者；其他疾病如恶性肿瘤、先天性遗传疾病所致的精神障碍者。患者及家属理解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会审批通过。以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组：男27例，女23例；病程9~32个月，平均〔16.892.21〕个月；年龄59~70岁，平均〔64.234.15〕岁。观察组：男28例，女22例；病程10~33个月，平均〔17.032.72〕个月；年龄60~69岁，平均〔64.724.21〕岁。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组于睡前口服盐酸多奈哌齐片〔陕西方舟制药，国药准字H20220583，5mg〕，5mg/次，1次/d，用药1个月后可增加至10mg/次，1次/d。对照组行有氧运动。〔1〕由有氧运动康复师对患者进展评估，判断患者所能承受的最大运动强度，并在患者有氧运动中实行全面监视及指导。〔2〕慢跑运动：康复医师指导患者使用康复室跑步机进展慢跑训练，跑步之前热身时间10min，跑步时间为30min/次，跑步完毕后慢走放松10min。〔3〕脚踏车运动：指导患者使用康复室脚踏车进展运动，运动强度设置为患者最大心率的70%，25~30min/次，1次/d。

观察组在对照组根底上加用叶酸片〔华北制药股份，国药准字H13020800，5mg〕口服治疗，5mg/次，3次/d。两组均持续治疗6个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。治疗后，患者记忆力减退、交流障碍等病症均显著改善，MMSE评分减分率>75%为显效；治疗后，患者病症明显改善，MMSE评分减分率le;75%且ge;45%为有效；治疗后，患者病症改善细微，MMSE评分减分率0.05〕；治疗后，两组MMSE评分均高于治疗前，且观察组高于对照组；两组NPI评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；治疗后，两组BNDF和VEGF程度均高于治疗前，且观察组高于对照组；两组IL-6程度均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

阿尔茨海默症是一种原发性退行性脑病，起病隐匿，早期常不易发现，由于缺乏有效治疗手段，病死率逐年增高。阿尔茨海默症发病机制尚不明确，认为与同型半胱氨酸代谢异常有关。有氧运动能促进机体血液循环，进步神经系统敏感性及心肺功能，缓解阿尔茨海默症进程。多奈哌齐是一种可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，可使突出间隙乙酰胆碱分解减慢，改善临床病症【6】。

叶酸在同型半胱氨酸的转化过程中发挥载体作用，机体缺乏叶酸会导致甲基供体利用率降低，使同型半胱氨酸储存，高程度同型半胱氨酸可增加神经毒性，直接损害血管内皮而损害神经元，与阿尔茨海默症的进展有关。本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组；MMSE评分、血清BNDF和VEGF程度均高于对照组；NPI评分和血清IL-6程度均低于对照组。BDNF是脑内合成的一种蛋白质，能防止神经元损伤死亡，促进受损神经元再生，改善神经元病理状态；VEGF是血管内皮细胞特异性生长因子，可诱导脑组织部分血管再生，保证神经元营养供应；阿尔茨海默症会引起beta;-淀粉样蛋白沉积，激活小胶质细胞，促进炎性因子释放，导致机体炎性因子程度升高，与阿尔茨海默症的疾病进展呈正相关。叶酸结合有氧运动可增强脑组织血液循环，减少同型半胱氨酸储存，减轻血管内皮损伤而发挥协同增效作用。

综上所述，叶酸结合有氧运动治疗阿尔茨海默症患者可进步治疗总有效率和认知功能评分，降低精神行为病症评分，改善血清指标程度，效果优于单纯有氧运动治疗。

参考文献

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