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黑色素瘤肿物护理查房

棠下卫生院外科2016年4月概念黑色素瘤：一般指恶性黑色素瘤（malignantmelanoma，MM）是皮肤恶性黑色素瘤的一种，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。黑色素瘤多由黑色素细胞所形成的痣或黑色素斑发生恶变而来。病因1、频繁刺激色素痣2、与内分泌有关3、好发于良性痣4、大气污染5、爱美之心作怪6、卫生知识缺乏7、滥用雌激素类药物8、免疫缺陷9、良性黑色素斑块10、种族治疗1、手术治疗治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论，但大多数专家认为当肿瘤厚度＜1mm，应切除距肿瘤边缘约1。0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。治疗2、化学治疗

3、疫苗治疗4、放射治疗5、免疫治疗病例介绍

+3床陈丽葵

女88岁住院号：203225诊断：右下颏部肿物病史：因“发现右下颏部肿物3年余，增大伴渗液3月”入院。患者于2016年04月06日09时52分入院，患者3年余前无意中发现右下颏部肿物，呈绿豆大小硬块，无疼痛等不适，肿物生长较缓慢，无出现溃疡、出血，未予处理。近来肿物生长较块，并出现渗液并出现溃烂，故来本院就诊，收入院手术治疗。入院体查：T36.6℃，P82次/分，R20次/分，BP173/89mmHg，右下颏部可见一大小约2.8*3.8cm斑块状肿物，表面呈菜花状，凹凸不平，边界不清，触之有坚实感。表面出现溃烂并有渗液，心肺腹未见异常。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理征，双下肢可见水肿。实验室检查红细胞、白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、BNP、降钙素原定量检测、心肌三合一正常。护理诊断

1.焦虑、恐惧、预感性悲衰：与了解疾病相关知识，担心预后有关。2.舒适的改变疼痛：与手术切口有关。3.自我形象紊乱：与手术导致的伤口有关。护理措施1、焦虑、恐惧、预感性悲衰（1）入院宣教，建立和谐护患关系。（2）分散病人注意力，尽量减少外界的压力和不良刺激。（3）帮助病人和家属找到社会支持的力量，增强病人的信心。2舒适的改变疼痛（1）遵医嘱及时使用止痛药物。（2）予心理护理。（3）制定合理的睡眠计划。3.自我形象紊乱（1）介绍疾病相关知识。（2）给予精神支持，改善情绪，多给予鼓

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