泌尿系统习题

-.z.泌尿系统习题1.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌2.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏3.肾母细胞瘤临床表现的特点是A.血尿B.腹痛C.腹部包块D.发热E.贫血4.膀胱肿瘤T1期说明肿瘤侵及A.粘膜外表B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层5.检查精索静脉曲张患者，应采取A.左侧卧位B.站立位C.右侧卧位D.平卧位E.俯卧位6.关于男性尿道的说法，错误的选项是A.有排尿和排精功能B.有三个狭窄C自然悬垂时有两个弯曲D.平均长16～22厘米E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯7.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.入肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂8.单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前B.3～6岁C.7～10岁D.青春期E.婚后影响生育时9.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄10.急性尿潴留时最常用的处理方法是A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿11.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.穿刺活检C.MRID.核素扫描E.CT12.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT13.治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾局部切除D.放疗E.化疗14.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤15.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石16.骑跨式外伤最易损伤尿道是A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部17.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激病症的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见18．诊断尿路结石首选的*线检查是A．逆行肾盂造影B．静脉尿路造影C．肾动脉造影D．CTE．腹部平片+静脉尿路造影19．肾盂癌患者有血、尿，双侧肾功能止常，首选的治疗方法是A．肾切除B．肾盂肿瘤切除C．化疗D．患肾及输尿管全切除E．继续观察20．膀胱癌在病理上最重要的是A．组织类型B．分化程度C．病变部位D．浸润深度E．生长方式21．急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A．尿道结石B．外伤性高位截瘫C．尿道断裂D．尿道肿瘤E．前列腺增生22.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A．膀胱刺激病症B．血尿程度C．尿中找到结核杆菌D．膀胱镜检查所见E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影23.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A.肾结石B.肾肿瘤C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核24.肾母细胞瘤典型的临床表现是A.血尿B.消瘦C.发热D.腹部巨大肿块E.高血压25.膀胱肿瘤最常见的组织类型是A.腺癌B.内翻性乳头状瘤C.移行细胞癌D.横纹肌肉瘤E.鳞癌26.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.尿道结石D.尿道断裂E.损伤性高位截瘫27.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是A.前列腺部B.球部C.膜部D.悬垂部E.尿道外口28.肾结核最具有特征性的临床表现是A.腰痛B.发热伴盗汗C.肉眼血尿D.慢性膀胱刺激病症E.消瘦29.老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤30诊断上尿路结石的*线检查应首选A．CTB．MRIC．腹部平片+静脉尿路造影D．逆行肾盂造影E．肾动脉造影31急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是A．尿道结石B．尿道狭窄C．前列腺增生D．外伤性高位截瘫E．尿道断裂32膀胱癌最常见的组织类型是A．横纹肌肉瘤B．鳞状细胞癌C．移行细胞癌D．绒毛膜癌E．腺癌33.需要做患侧肾输尿管全切除的疾病是A．多发性肾结石B．肾母细胞瘤C．肾盂癌D．肾癌E．肾结核34.病理改变在肾脏，临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是A．肾肿瘤B．肾结石C．肾囊肿D．肾炎E．肾结核35.骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是A．球部B．前列腺部C．膜部D．悬垂部E．膜上部36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A．使用阿托品、普鲁卡因等药物后B．外伤性高位截瘫C．肛管直肠术后D．腰麻后E．前列腺增生37.一侧肾癌的主要治疗方法是A．肾肿瘤剜除术B．单纯肾切除C．根治性肾切除术D．肾输尿管全切除E．化疗38诊断上尿路结石首选的检查方法是A．腹部平片+静脉尿路造影B．逆行造影C．CTD．肾动脉造影E．MRI39诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A．尿常规检查B．尿细胞学C．膀胱造影D．膀胱B超E．膀胱镜检查+活检40.慢性膀胱刺激病症患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为A．右肾肿瘤B．右肾盂肾炎C．右肾炎D．右肾结核E．右肾乳头炎41.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A．阴囊肿大B．阴囊肿块外表光滑C．阴囊肿块有波动感D．透光试验阳性E．右侧阴囊无睾丸42急性肾功能衰竭少尿期完毕的标志，是指24小时尿量至少增加至A．250mlB．300mlC．350mlD．400mlE．500ml43.急性肾衰竭病人少尿期造成死亡的原因是A．高镁血症B．高磷血症C．低氯血症D．高钾血症E．低钙血症44.在以下原有疾病根底上，遭受急性损害后易发生MODS的是A．慢性肾病B．慢性乙型肝炎C．消化性溃疡病D．溃疡性结肠炎E．慢性胰腺炎45.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查工程是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原46.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿47.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激病症。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石48.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶去除术E.膀胱造瘘术49.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7—8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0~2／HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术50.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织去除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量缺乏E.体内抗利尿激素分泌过多51.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.*线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎52.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿53.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，外表有坏死，活检为T3期，最正确的治疗方案应为A.化疗+放疗B.肿瘤切除术C.膀胱部份切除术D.膀胱全切除E.髂内动脉栓塞54.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道D.尿道球部E.阴茎部尿道55.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核56.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石57.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.*线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎58.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾局部裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤59.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核60．男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A．肾肿瘤B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．肾输尿管结石E．肾积水61.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A．中药排石B．消炎止痛C．手术取石D．体外震波碎石E．大量饮水62.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／Hp，最可能的诊断是A．肾挫伤B．肾局部裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂断裂E．输尿管损伤63时有膀胱刺激病症，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．泌尿系结核D．膀胱结石E．膀胱肿瘤64.女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A．肾挫伤B．肾局部裂伤C．肾盂裂伤D．肾实质全层裂伤E．肾蒂损伤65.女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒66.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最正确治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白67.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛68.男，65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿69.老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是A.前列腺特异性抗原(PSA)B.B超C.CTD.MRIE.前列腺穿刺活检70.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛71.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激病症。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗72.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾73.男性，65岁，进展性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，剩余尿150ml，内脏功能正常，最好的治疗方法是A．继续观察B．双侧睾丸切除C．内分泌治疗D．前列腺切除术E．抗炎治疗74．男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8个／HP，最可能的诊断是A．肾挫伤B．肾局部裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂损伤E．输尿管损伤75．男性，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T3期，一般情况良好，应如何治疗A．肿瘤切除术B．膀胱局部切除术C．膀胱全切术D．髂内动脉栓塞E．化疗+放疗76．男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8个／Hp，应首先考虑A．肾结核B．肾肿瘤C．肾输尿管结石D．肾破裂E．急性肾盂肾炎77．男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行捧尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为A．阴囊损伤B．阴茎部尿道损伤C．尿道球部损伤D．后尿道损伤E．膀胱损伤78．血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2．5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是A．膀胱灌注化疗B．经尿道膀胱肿瘤电切术C．膀胱局部切除术D．膀胱全切除E．放疗79．男性，65岁。进展性排尿困难已多年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是A．针灸B．耻骨上膀胱穿刺C．导尿并保存导尿管D．耻骨上膀胱造瘘E．药物治疗80．患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A．左肾积水B．左肾母细胞瘤C．脾肿大D．胰腺囊肿E．左肾结核81．女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作82.腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石83.膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌84.男，60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭85.需治疗的无病症性菌尿见于：A.老年女性B.长期留置导尿管C.糖尿病D.绝经前非妊娠妇女E.妊娠妇女86.右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是：A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜碎石C.经输尿管镜碎石D.药物治疗E.肾盂切开取石87.可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：A.逆行肾盂造影B.MRIC.CTD.B超检查E.放射性核素肾图88.慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是：A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒89.寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是：A.单克隆免疫球蛋白升高B.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.抗核抗体阳性E.补体下降90.男性充盈性尿失禁常见病因是：A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂91.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是：A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.尿道狭窄D.外伤性脊柱损伤E.良性前列腺增生92.女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是：A.静脉尿路造影B.腹部*线平片C.腹部CTD.左侧逆行肾盂造影E.放射性核素肾图93.女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片〞10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1/HP，尿蛋白〔+〕，尿糖〔++〕，血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L，该患者肾功能不全最可能的原因是：A.缺血性肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾小管间质肾病E.慢性肾盂肾炎94.男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是：A.肾小球肾炎B.尿路结石C.前列腺炎D.泌尿系结核E.尿路感染95.女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0-1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，al-MG升高，该患者尿蛋白属于A.组织性B.溢出性C.肾小管性D.功能性E.肾小球性96.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是：A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗E.输血97.女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30-40/HP，RBC10-15/HP，亚硝酸盐〔+〕，该患者抗感染治疗疗程应为：A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周98.男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是：A.服用药物排石B.开放手术取石+肾盂输尿管成形C.体外冲击波碎石D.经皮肾镜碎石E.大量饮水99.男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛。透光试验阳性，最可能的诊断为：A.精素鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸肿瘤D.腹股沟斜疝E.睾丸鞘膜积液100.男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g/d，Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是：A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症治疗C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗101.肾病综合征最根本、重要病理生理机制是A.肾小管重吸收蛋白缺乏B.肝脏合成白蛋白缺乏C.血浆蛋白分解代谢增强D.大量蛋白尿从尿中丧失E.蛋白质摄入缺乏102.血尿的常见原因不包括A.输尿管结石B.急性膀胱炎C.IgA肾病D.单纯性肾囊肿E.膀胱癌103.以下关于IgA肾病错误的说法是A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检病理检查C.青少年好发D.预后良好，很少有肾功能恶化E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿104.肾盂癌手术切除范围是A.患肾+同侧中上段输尿管B.患肾+同侧肾上腺C.患肾D.患肾+同侧上段输尿管E.患肾+同侧全长输尿管105.无病症性细菌尿最常见的致病菌是A.粪肠球菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌106.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A.ASO是否升高B.有无前驱感染C.是否伴肾病综合征表现D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E.低补体血症是否于8周内恢复107.痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.黄嘌呤结石108.以下不适合用输尿管镜碎石的是A.输尿管狭窄B.阴性结石C.结石停留时间较长D.患侧肾积水E.肥胖患者109.肉眼血尿伴有凝血块可见于A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.膀胱癌E.Alport综合征110.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A.静脉尿路造影B.CTC.MRID.腹部侧位*线平片E.B超111．以下有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的选项是A．Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性B．Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C．病理改变特征为系膜细胞重度增生D．光镜下改变是分型的主要依据E．Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性112.男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是A.膀胱局部切除B.经尿道膀胱肿瘤电切C.化疗D放疗E.根治性膀胱切除113.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，C02CP25mmol/L。心电图示T波高尖。以下处理不正确的选项是A.静滴碳酸氢钠溶液B.应用氨苯蝶啶快速利尿c.静注葡萄糖酸钙D.停用含钾药物E.静滴葡萄糖和胰岛素114.男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是A.代谢性酸中毒B.高血压C.心功能不全D.高钾血症E.尿毒症脑病115.男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A.抗感染B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C.膀胱造瘘D.导尿E.应用止血药116.男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、伴尿少5天。化验：Hb10g/L，尿蛋白〔+++〕，血肌酐500umol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急进性肾小球肾炎117.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白〔+〕，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾前性氮质血症E.急性肾小球肾炎118.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A．肾小球滤过率下降，水钠潴留B．低蛋白血症C．毛细血管通透性增加D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加119．最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A．微小病变肾病B．系膜增生性肾炎〔非IgA肾病〕C．系膜增生性IgA肾病D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化120．协助诊断肾挫伤，首要的检查是A．血肌酐B．尿常规C．静脉尿路造影D．腹部CT平扫E．血细胞比容121.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A．泌尿系肿瘤B．泌尿系畸形C．泌尿系感染D．泌尿系结石E．泌尿系结核122.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮恶变D.肾积水E.尿毒症123.以下有关急进型肾小球肾炎的描述正确的选项是：A.II型多伴循环免疫复合物增加B.III型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C.病理改变特征为系膜细胞重度增生D.光镜下改变是分型的主要依据E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性124.前列腺增生患者最重要的病症是A.尿潴留B.排尿困难C.尿失禁D.无痛性肉眼血尿E.尿频、尿急、尿痛125.前列腺癌〔T1b、T2期〕的最正确治疗方法是A.应用促黄体释放激素类似物〔LHRH-A〕B.睾丸切除C.根治性前列腺切除D.抗雄激素治疗E.化疗126.慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min,最主要的治疗是A.应用β-受体阻滞剂B.应用α-酮酸C.低蛋白饮食D.应用包醛氧化淀粉E.应用ACEI127.女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为：A.组织性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小管性蛋电尿D.分泌性蛋白尿E.肾小球性蛋电尿128.男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选A.尿细胞学检查B.肾动脉造影C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫+增强E.尿路平片129.女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11.9×109/L,N0.82,尿常规：RBC5～8/HP,WBC30～35/HP,尿蛋白〔±〕，最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎130.男，45岁，进展性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg,心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L.动脉血气分析：PH:7.31，PaO2：65mmHg，PaCO2：33mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是：A.透析治疗B.利尿治疗C.降压治疗D.口服泼尼松E.纠正酸中毒131.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L,尿常规：蛋白〔++〕，颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是A.低磷饮食B.控制血压C.根据尿量适当限水D.高蛋白饮食E.低钠饮食132.男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是：A.体外冲击波碎石术B.经皮肾镜碎石C.多饮水+药物治疗D.肾盂切开取石E.服用中药排石133.男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：A.睾丸炎B.精索静脉曲张C.腹股沟斜疝D.睾丸肿瘤E.睾丸鞘膜积液134.男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20－30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L。临床诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.无病症性蛋白尿和〔或〕血尿E.肾病综合征135.男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20－25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90umol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A.肾活检B.尿培养C.肾盂造影D.ANCAE.腹部*线平片136.男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是A.尿道球部损伤B.耻骨骨折C.后尿道损伤D.睾丸损伤E.膀胱破裂〔137～138题共用题干〕56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音诊断首先考虑。137.该病例临床A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大138.该病例首选的简便检查方法是A.B型超声B.CTC.MRID.腹部平片E.肾图〔139～140题共用题干〕男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂139.为明确诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT140.目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗E.全身化疗〔141～142题共用题干〕女性，32岁，进展性膀胱刺激病症，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。141.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查142.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI〔143～144题共用题干〕男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。143.该患者最可能的病因是A．前列腺增生B．尿道狭窄C．膀胱肿瘤D．尿道结石E．神经性膀胱144.首选的检查是：A．CTB．MRIC．B超D．KUBE．膀胱造影检查(145～147题共用题干)女性，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60／40mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP110／80mmHg，贫血貌，HCO3－21mmol／L，血肌酐186μmol／L，尿常规检查示：比重1．015，蛋白(++)，血红蛋白80g／L。145．该患者最可能的诊断是A．肾前性少尿B．急性肾小管坏死C．急性间质性肾炎D．尿路梗阻E．肾动脉栓塞146.该患者最不可能出现的检查结果是A．尿钠增高B．尿渗透压降低C．尿沉渣镜检可见少量红、白细胞D．尿颗粒管型E．血尿素／血肌酐比例升高147下述治疗措施中，正确的选项是A．静脉输注新鲜全血B．静脉补充氯化钾C．血液透析D．静脉滴注呋塞米E．静脉滴注碳酸氢钠(148～149题共用题干)男性，69岁，因少尿、浮肿一周，心慌、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hb100g/l，血清钾6．8mmol／L，BUN37．5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。148．肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是A．肾血管栓塞或癌栓形成B．心功能不全导致肾灌注减少C．新月体肾炎所致D．肾后梗阻所致E．肾实质肿瘤破坏所致149．目前最适宜的进一步检查是A．肾活检B．同位素肾图C．静脉肾盂造影D．泌尿系B超E．肾血管造影(150～151题共用题干)男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块，无膀胱刺激病症及排尿困难。150．对诊断有帮助的尿液检查是A．尿常规B．尿培养C．尿沉渣找结核杆菌D．尿三杯试验E．尿细胞学检查151．静脉尿路造影最有诊断价值的*线表现是A．肾积水B．患肾无功能C．肾盂充盈缺损D．肾萎缩E．肾畸形〔152～153题共用题干〕女，45岁，连续水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾萎缩。152.最可能的临床诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症153.为改善乏力病症，最有效的治疗措施是A.激素及免疫抑制剂治疗B.利尿治疗C.降压治疗D.注射促红细胞生成素及补充造血材料E.血液净化治疗〔154～155题共用备选答案〕男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌。放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。154.该患者临床分期A.T4期B.T1期C.T2a期D.T2b期E.T3期155.应选择的最正确治疗方法是A.根治性前列腺切除+内分泌治疗B.根治性前列腺切除术C.观察，对症处理D.双侧睾丸切除术E.药物去势+抗雄激素制剂〔156—157题共用题干〕男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。156.该患者泌尿系损伤的部位是A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膀胱D.尿道前列腺部E.尿道膜部157.该患者最可能的诊断是A.后尿道挫裂伤B.膀胱破裂C.膀胱挫伤D.前尿道裂伤E.前尿道挫伤〔158～159题共用题干〕男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC〔-〕，尿蛋白3.89/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。158.最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.原发性肾病综合症D.高血压肾损害E.糖尿病肾病159.最支持以上诊断的检查是A.尿渗透压下降B.血ASO升高C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期D.血IgA正常E.血白蛋白＜30g/L〔160-161共用题干〕男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，cr78mmoL/I，C3正常，NAN〔-〕，蛋白尿〔++〕，血压150/90mmHg.160.肾脏病理类型A.急进性肾小球肾炎B.膜性肾病C.脂性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.IgA肾病161.肾脏在光镜下的特征性病理表现A.内皮细胞和系膜细胞增生B.镜下无异常变化C.肾小球毛细血管壁增厚D.新月体形成E.肾小球无变化。肾小管及间质损伤〔162～163题共用题干〕男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC〔-〕，WBC5～10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常162.为明确病变的部位，最常用的检查方法是A.KUBB.放射性核素肾显像C.B超D.CT平扫E.逆行肾盂造影163.有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.肾盂输尿管成形C.继续观察D.放置输尿管支架引流E.左肾造瘘〔164～165题共用题干〕男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，wBC16～20/HP。总肾功能正常164.要了解该患者分肾功能首选的检查方法是A.IVUB.复查B超C.KUBD.MRIE.CT平扫165.首选的治疗方法是A.右肾盂结石体外冲击波碎石B.左输尿管切开取石C.药物排石D.右肾盂切开取石E.左输尿管结石体外冲击波碎石〔166～167题共用题干〕男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音，心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L，Scr1325umol/L166.患者意识障碍最可能的原因是A.高血压脑病B.低钙血症C.尿毒症脑病D.贫血E.脑血管病167当前最有效的治疗措施是A.血液透析B.大剂量利尿剂C.输血D.降压E.抗感染〔168～169题共用题干〕女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L。肌酐870.9umol/L168..此患者病情危重的主要表现是A.内分泌失调B.高血压C.呼吸困难D.贫血E.水肿169.目前治疗错误的选项是A.血液透析B.利尿C.抗感染D.快速补充血容量E.控制血压〔170－171题共用题干〕男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L〔正常值0.8－1.5g/L〕

170.最可能的临床诊断是

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎171.最可能的肾脏病理类型是

A.新月体型肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.重度系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎〔172－173题共用题干〕男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3-5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30－50/HP。B超示右肾增大。172.血尿加重最可能的原因是A.急性过敏性间质肾炎B.肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染173.为明确诊断，最重要的检查是A.肾血管彩超检查B.肾活检C.测尿钠排泄分数及尿渗透压D.尿培养E.ANCA及抗GBM抗体检查〔174－175题共用题干〕男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎〞治疗效果不明显，近期病症加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状〞改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

174.最可能的诊断是

A.前列腺癌

B.附睾、输精管炎

C.精囊炎

D.慢性前列腺炎

E.生殖系结核

175.为协助诊断，需补充的最重要的病史是

A.不洁性生活史

B.泌尿系感染史

C.附睾炎病史

D.睾丸炎病史

E.结核病史〔176－177题共用题干〕男，70岁。进展性排尿困难10年，夜尿3－4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，外表尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/S。176.首先考虑的疾病是A.膀胱结石B.膀胱颈部挛缩C.前列腺癌

D.前列腺增生E.神经源性膀胱177.首选的治疗方法是

A.膀胱造瘘

B.根治性前列腺切除术

C.