医院远程医疗项目方案书

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远程医疗项目目录TOC\o"1-5"\h\z1、项目需求1概述12、项目总体要求2项目建设原则2项目建设依据2项目建设内容32.3.1远程医疗综合应用软件系统建设32.3.2高清视音频交互系统建设32.3.3远程医疗网络系统建设32.3.4远程专科诊断系统建设32.3.5专家资源库建设42.3.6远程医学教育资源库建设43、远程医疗系统总体设计53.1系统整体架构53.2系统网络架构设计5应用系统设计6高清视音频系统设计113.4.1系统功能113.4.2系统配置11远程医疗系统软件介绍123.5.1远程会诊管理123.5.2病历资料采集143.5.3远程专科诊断163.5.4双向转诊及远程预约子系统183.5.5远程教育183.5.6远程数字资源共享18数据对接193.6.1数据交换标准19数据中心建设19标准化远程医疗会诊室建设207确礎h.豈E曲跑去字製昔干白!海南分曉跨海威抢救自血角廈者日N1.曲時:殒曲］翌.曲T».性■&僅三0壬吉，W.誉琢畑戈日口嘉曲心民卫瀬懑*-［L=£jffijflWifl•—医旺狂渦和Si盃腥甜3013/^2甘詈入貝国嗟S：区设憂心国辞国？E：漩理层匡宛也老2013.*9.!确礎h.豈E曲跑去字製昔干白!海南分曉跨海威抢救自血角廈者日N1.曲時:殒曲］翌.曲T».性■&僅三0壬吉，W.誉琢畑戈日口嘉曲心民卫瀬懑*-［L=£jffijflWifl•—医旺狂渦和Si盃腥甜3013/^2甘詈入貝国嗟S：区设憂心国辞国？E：漩理层匡宛也老2013.*9.!2-远讎牛Hi谧蘇£2S#F1：rSE程•为K呂书2013/B.I2«■±!MM让口生赵吞E?把运匿Sfefl■■就2U13fB.fl-回smr辞主WIT胡HM列土hsn代SOIB-'B/Z亠电油杠怙任SH謔囲7會曲压2D13f^Z**用户登录糕号：空码：颐码：OEtg瘓录i平歸介史卫IB怎l£医卑程捋車台为丁屋貯惑逛巳羸HU氐疗就.科磁炬冃,?0取詡誉疗区^^址軽.盔as合碗魂医疗怪趣.瓷留了厨魁钊I童;远理匡学曜芋FNi雲現了卿强.-ewtf运僵詳孚标»：逛口m”:逗册U盘囲邮5詢曲存逛］K入网医院谆詞曲药「冠S吕匡用■同兗虑密垃Si二任EJ見•-3T1MA.RM1，石富庄E*—国规，翊t®#*E匹医隠亠词畑1＞酣皿■SUH二人黑酣・帥rimuS觀-^raifxc®?•却匡民「jM・H二乩关胡wndDW5phDTl嚥手解謝雌鉀J!曲点年凤业旳.也拆E匣扯丈盅區＞协溜mw剤世土Eiasfg同枝!f软陶Mrt宅目上皓！怔总期计财〉主五』軽上克特邑科空护理学崔站M—WfrMJtF■區"上4■斗■4L盲骨Bt*吟彌内叔试E导刮和匡寄呛冠阳輾円服术力;fi!i皐呈细&如UQ汁五茁曲阿；审如涯目科•・*吩内科嵐窘总酊J辭冋沁■舌通加妬桂ilfcz剂去血ESdB匹冈可!輛删朗竜号欣兰门话庞龙亢却悍■鼠.扌卿臥亟皿風芥遲尺料X-扫轴述氐旳於匚回呵理綁馬说®拓由时总M*；須倾手5麻5云1卫甘3芋程rr«n曲Si护崔工3世SF卡妙畅切尹理0湮忌毗惑:苗iSM制弄&EIKM.秤帧Pi痕姙行业贵FR_~2S&煉丸廈曲關球手术色近期.SH!.W.7itm&^.#字丄11*s—彌個岸屈樂_口1缸瓷U崛加迥丽.对気駅注”兰"遥洛？?小曲匚｛遊iW#謹It席性•酬稠应岳拳住薛就抄戏辞审•:•鯉尹:倔吒帕手吗？f，•一曰爾人民到欢Eli量良心霸脣运,7F阳出日.在耶中匿欺113垃马N1fc?4卿臼2弄氐鈕隹査乍科T‘矗百人民S沁距fifl中珈眩了＞：I；站奮_任岳网沖m&sn左诫曰瞬人刃国见丸巨级jflfF爼程告洵逸題桂器5魂濾换it血运杆沁trfW环斑沁砒回吐贺山左班应衽启匡3K塚■齐fi£l=J^Et5j?鲨m既胡巧荷孚巳?■ft!W7STflfc^S5＜EiJ3»■■画可棗熙主曲?用冋冃圭曲蚪问■汁£觎丁

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2、远程会诊系统软件：实现远程医疗会诊申请、会诊管理、专家会诊、专家管理、统计分析、系统管理等功能；实现病历资料采集、远程诊断、远程监护、视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约等功能；实现远程会诊病历分类和档案管理；实现医学影像传输、医学影像分析等功能；配合高清视音频交互系统实现各级医疗机构医务人员、管理人员间远程视音频交流。（详细功能见远程会诊系统介绍）3、多参监护与健康管理软件：多参监护终端可将采集的监护对象心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、双体温等生命体征参数上传到中心服务器，实现对多参数监护数据的统一集中管理，专家通过客户端可以实时调阅和监看监护数据，并结合电子病历、健康档案、体检数据等进行综合分析，出具全面的分析报數据访问展茧生丄祚站屮央丄柞站右冬同塡冏GPbtS-CUMAUiiaufi护便医半P作姑'W.告，指导监护对象调整生活和饮食习惯，提供康复、保健等健康指导服务。医主工傑站T4、远程病理诊断系统医生工作站院內监护系统数据分析层网當传输层数努采集层有曲務售數LR122K數据访问展茧生丄祚站屮央丄柞站右冬同塡冏GPbtS-CUMAUiiaufi护便医半P作姑'W.告，指导监护对象调整生活和饮食习惯，提供康复、保健等健康指导服务。医主工傑站T4、远程病理诊断系统医生工作站院內监护系统数据分析层网當传输层数努采集层有曲務售數LR122K护1X赛集数动樹益护随身机述桦床辿监护怏■Il务應数包理监沪總P机»4劣卷契起崗腔护快M■!輛I务參数远凰宀&*■赛蝮数动榭监沪齟片机远棵床辿整护阿彷机监护枚院外监护系统系统用于生物切片的采集、管理、浏览和诊断；方便的数字切片浏览模式，进行不同倍率观察；提供可调节放大倍数、易操作的放大镜功能；可附加和浏览数字切片相关大体图像、文档说明等，集成完整切片信息；可对数字切片进行多种不同标注，并根据标注导航，方便浏览；系统采用B/S软件结构，集中管理,终端浏览方便；通过网络系统，可建立数字切片网络浏览平台，可进行数字切片分类，建立目录与数字切片相关信息。且该系统须有相应的网站作技术支持。通过IE浏览器进行切片浏览、读片、学习和交流；针对已标注的数字切片，通过网络，进行标注导航浏览；可查看相应切片附加信息，如图片、文件等附加说明；分配不同用户权限和角色，实现数字切片内容的安全管理；客户端支持Andriod系统和IOS系统。5、远程查房及远程探视系统远程查房系统支持在远程调阅患者的病历资料，支持专家与医生、患者间的视音频交流，支持查房记录的撰写。远程探视系统支持探视信息的记录，支持探视人员与医生、患者间的视音频交流。6、远程教育子系统远程医学教育统一管理平台，可以实现培训和考试的计划制定、实施、成绩判定及学分发放的自动化管理，有利于提高管理效率。通过本系统，学员的参训时间、答卷都可自动采集，直接从医院自动上传到总部数据库，学员的培训次数、考试成绩均可由系统自动统计、判定，有利于规范培训管理；系统可自动完成考

试成绩、学员信息、参考人数、学分、听课次数、听课人数等数据统计工作，为医学培训管理部门提供更全面、准确的决策和管理依据。8、视频点播软件：实现医学教学课件、视频文件的发布和管理，为各类用户提供视音频点播和直播服务。实现医学教学课件、视频文件的点播管理以及实现教学视频的直播管理，为各类用户提供视音频点播和直播服务。视频点播：医护人员能够在远程或局域网里随意自由地点播各种流媒体格式的视音频节目。课件点播：医护人员能够在远程或局域网里随意自由地点播各种文本、图片、动画、执行程序等课件节目。远程数字资源共享展示3.4高清视音频系统设计系统功能高清视音频交互系统系统为远程会诊服务提供音视频交互功能，其主要功能如下：（1）支持医学专家与申请医院医生、病人的远程互动交流、会诊。支持危重症患者的床边需求，患者在病床上就能实时接受专家远程会诊、远程监护服务。（2）支持会诊申请医院与专家医院间开展远程会诊服务；支持跨专科、跨机构、跨区域的多专家同时对同一基层患者进行实时联合会诊。（3）开展远程教育，支持授课专家音视频和课件幻灯的同步，双方可互动交流，支持培训过程的实况转播和录像。（4）支持各医疗机构间的高清视频会议，满足医疗机构间学术交流、病例讨论、经验分享等业务需求。系统技术要求：（1）采用基于IP网络的高清视频会议系统。（2）硬件视频会议采用H.323协议框架技术，同时支持H.264等主流音视频协议。（3）解像度：支持高清版可以支持至1920*1080的视频分辨率。系统配置为了兼顾不同医疗机构以及不同应用场景或网络环境对视音频交互系统的不同要求和经济承受能力，计划建设基于云模式的视频管理系统，实现硬件加软件的高清视音频交互，硬件视音频交互系统主要用于县级以上医院间的远程会诊、远程教育应用，软件视音频交互系统主要用于乡镇医院、科室和移动设备的远程会诊应用，硬件视音频交互系统与软件视音频交互系统应能无缝对接、互联互通，以方便实际应用。高清视音频交互系统部署图：

专家医院互联网3.5远程医疗系统软件介绍专家医院互联网3.5远程医疗系统软件介绍乡镇卫冬际远程会诊系统的设计遵循安全、实用、先进、易维护、可扩展等原则。系统对参与远程会诊的人员应有明确的角色界定及相应的权限分配，对所开展的服务项目有规范的业务流程和功能模块支撑，保障远程会诊各参与方实现信息对称和无障碍的沟通，以达到满意的应用效果。远程会诊系统的业务数据库和服务器操作系统均应使用当前行业内的主流产品，尽可能降低系统维护的技术难度。远程会诊系统能够实现远程会诊管理、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约等功能。3.5.1远程会诊管理按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。1）交互式远程会诊。支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊；支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务；支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制；针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。（2）离线式远程会诊。支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支持申请医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和病理资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报告。按照实现功能，远程会诊系统可分为普通远程会诊与急重症远程会诊两类。基层医院的普通远程会诊系统部署在基层医院的远程会诊室，为全院的门诊和住院病人提供远程门诊会诊、远程预约会诊等普通远程会诊服务；急重症远程会诊系统部署在基层医院的急重症患者抢救科室或重症监护病房（ICU），为患者提供急重症远程会诊服务。远程会诊管理子系统用于远程会诊过程的管理，应基于B/S的架构设计，减少终端用户的维护工作量，增强系统的可扩展性.功能模块详述见下表。远程会诊管理系统功能列表功能模块功能描述应用医院功能属性会诊申请会诊申请提交与修改；专家信息查询；病历资料提交与查询等基层医院基本功能会诊管理会诊申请管理；病历资料管理；会诊报告浏览等专家医院基本功能专家会诊病历资料浏览（医学影像、心电图、病理图片等）；会诊报告编写、修改与发布；会诊报告模板管理等入网医院基本功能专家管理专家信息管理；权限管理等专家医院基本功能统计分析按医生、医院、病种等进行统计分析入网医院推荐功能系统管理基础数据维护；权限管理；服务入网医院基本功能

器信息监控等软件管理界面展示・*JE迴=谒业ETWLMXn21・*JE迴=谒业ETWLMXn21*5AT・Itrll-WJULC:U>alcfcLKOOiLIEBS?：2E124IS-Z2032?q科sraicSSLXWLQ15firJCU4fi-Z309d.7—MBSi**twX己蘇LMXHL7*=时醐口M己应LKWLI±=2P1ZHJB-Z2ElM时曲克LHWL3■9t=2*12*22的讥-jCEVJS!MHtEFM£rflcas<LKCMLH■at=眈28-l£i}B-22(Hi23■屮OS1U.—iLEiS■A3吏LKOOL3H.T：M£F#ILB0ML2Iviltj：WRH1<Wk=4.IikB.lHfn¥4E曰■立LXC0L1IniJ&12JK-23灯讯Eztntt轴事Hi泮叵h；回ES93RN刍讣记呈昇31料EteriflBl上一口12T-enSS贡病历资料采集病历资料采集子系统包括对影像资料的采集和对电子病例资料的采集。其中，对影像资料的采集包括对模拟信号、数字信号、实时信号的处理。系统的主要功能如下：模拟信号处理。病人的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描方式实现数字化。系统支持扫描文件的传输、存储和阅读，支持病历资料的手工录入。胶片资料：建议胶片使用医学专用扫描仪处理，能支持输出为DICOM3.0影像文件。纸质资料：纸质资料使用普通平板扫描仪处理，扫描文件以JPEG格式保存。数字信号处理。系统应支持借助DICOM网关从具有DICOM3.0接口的影像设备获取患者的影像资料，也应支持自PACS图文工作站导入DICOM3.0影像。实时生命体征信号处理。系统支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对患者进行24小时不间断的连续、动态观察。电子病历采集功能。通过电子病历与医学影像采集网关，从医院现有信息化系统中提取电子病历，病历资料包括文字信息(含首页、病程记录、医嘱、检查检验报告等)。文字信息的传输采用HL7Message方式或其它方式。病历资料采集截图（红框中为各种采集方式菜单）：B超影像采集：ffl±UMi：«］牛乐碌issan|■占•模拟影像扫描截图：远程专科诊断远程专科诊断子系统可支持影像、心电、病理的远程诊断功能。(1)远程影像诊断。支持从标准DIC0M3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料，并进行存储、再现以及相应的后处理操作。建立基于DICOM3.0协议，B/S架构，WEB浏览方式的远程放射会诊系统，支持影像资料的后处理、关键图标注、保存，支持影像会诊报告的书写、发布，支持报告模板功能。支持远程影像会诊过程中多方进行医学影像(含静态和动态)的实时交互式操作。支持远程会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后，进行远程影像会诊。

（2）远程心电诊断。支持从数字心电图机采集心电图信息，并进行无损的数据传输、存储和再现，把基层医院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家支持专家对心电图的判读、打印，支持报告的书写、发布。12导数字心电图支持通过Internet、GPRS、电话线等方式传输心电图数据。数字心电图数据可存储为XML、DICOM等通用数据格式。支持不同病例及历史资料的分析、对比。i-i4%n.■-川”•i-i4%n.■-川”•一|-“屮+-IOnl.l&yiTi'lJI-（3）远程病理诊断：由申请端的病理切片显微镜及专家端的病理分析工作站组成。系统支持实时和离线的诊断，专家端可远程操控申请端的显微镜，实时扫描和诊断；申请端通过数字切片扫描系统，把整张病理切片快速扫描并存储在本地计算机里，通过网络将数字切片与相关病史上传到远程医学平台，专家登录此平台，就可随时随地进行诊断。双向转诊及远程预约子系统支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊和远程预约。支持上级医院出院病人信息自动下转至病人所属基层医疗机构，由基层对病人进行随访与院后管理，引导病人当地复查复诊。支持基层医院完成预约挂号、预约检查、转院申请等操作，支持上级医院完成相关申请受理及信息反馈。賀回转轅单U-X.gW_lI*罕R:1547-01-11事刖曲：■ft：JU歯nt-ll聲罩冲目：3T0II1190043MO11wr耶砍乙jmaaDftQig:Oh*-£f9^:JWn*E±FEH轴廿希刊IH5W:teVki-Bdl远程教育支持实时交互和课件点播两种培训模式。实时交互培训应能保证授课专家音视频与课件播放同步，支持培训参与方实时交互，支持课件点播服务，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。远程数字资源共享支持基层医疗机构共享医学图书情报资源，为其查阅医学文献提供便利，以提高基层医务人员的业务水平。同时，支持上级医院把具有典型意义的病历、案例分析、手术录像等资料与下级医院共享，供基层医院医务人员参考、学习。3.6数据对接数据交换标准用于交换的医疗数据文件格式根据所实现远程会诊业务功能的不同，可采用的医疗数据文件格式包括但不限于：1）符合DICOM3.0标准的医学图像文件、BMP或JPG等主流图片