dfs-service-咨询心理学(刘教授)-3月30日上课课件

咨询心理学浙江理工大学心理学系刘泽文新浪微博：三三心理文化1课程纲要概述历史上的几种理论观点心理咨询的对象、任务、分类和一般程序不同年龄阶段的心理咨询婚恋、家庭心理咨询性心理咨询2心理咨询产生的背景高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)心理测验的创始人卡特尔发表“心理测验与测量”的论文(1890年)韦特默在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)比奈--西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)大卫为防止学生的行为问题，进行行为指导(1907年)帕森斯职业指导运动的兴起(1908年)3心理咨询专业的发展心理测验和个体差异的研究，在二十世纪30年代以后，是临床心理学发展的主要条件和促进因素。1953年，美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理纲领。1954年，由20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。1956年，《作为一个专业分支的咨询心理学》的报告书。4心理咨询师的职业定义运用心理学以及相关知识，遵循心理学原理，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。-2001年8月，《心理咨询师国家职业标准》(试用版)帮助解除求助者的心理问题，或由心理问题引发的行为问题，除此之外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。5心理咨询师思维方式与态度辨证唯物主义观点普遍联系的观点限制性观点历史－逻辑－现实的观点中立性态度7限制性观点职责限制咨询师必须明白自己应该做什么，不应该做什么，自己的责任是有限的。时间限制在咨询计划中，应明确规定咨询的次数、每次所用的时间。8中立性态度当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈桔黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏心情观望而已。——卡尔·罗杰斯10中立性态度只有保持中立，才能对求助者的情况进行客观分析，对问题有正确了解，并可能提出适宜的处理办法。中立态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。中立态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。11心理咨询师应具备的条件品格自我修复和觉察能力善于容纳他人有强烈的责任心自知自明12我国心理咨询业的现状心理咨询已经开始职业化社会化水平社会效益经济效益组织建设和信息沟通社会认可职业标准对心理咨询的需求与咨询力量存在差距14对我国心理咨询的展望心理咨询工作将越来越贴近我国社会现实和文化背景。社会需求及心理咨询普及化的发展势头将保持强劲。评估指标包括：学科理论和操作程序是否科学执业人员的能力是否达标管理体系、服务体系、操作模式是否标准化15精神分析理论精神分析理论由弗洛伊德创立，大致可以概括为五个部分：关于心理结构关于人格结构关于心理动力关于心理发展关于适应问题17心理结构-冰山模型人的心理空间有三个层次，分别储存着意识、前意识和无意识三种信息。无意识决定许多日常行为只有在特殊的情境下，无意识才能进入意识。无意识对行为（特别是对变态行为）的影响，是理解精神分析思想的关键。人格结构（本我、自我、超我）本我是我的自私部分，与满足个人欲望有关。本我支配下的行为遵循快乐原则，不受社会和环境约束，所以，本我行为是一种反射行为。本我冲动大部分与性和攻击有关，它完全隐藏于无意识当中。快乐冲动在大部分情况下会受到挫败。所以，人产生了愿望。如果这种愿望无法在现实的世界里得到满足，就通过其他途径得到满足。比如：梦。人格结构人在2岁左右，自我开始形成。自我遵循现实原则，以考虑现实情境来满足本我冲动。由于本我冲动不为社会所接受，自我的工作之一，就是将本我控制在无意识当中。自我一方面要控制本我冲动，同时也尝试着满足本我的需要，但以考虑行为后果的方式进行。人格结构5岁左右，超我开始形成。超我代表社会的、特别是父母的价值标准。超我对违反道德标准的行为进行惩罚，还为自我提供榜样，用以判断行为是否优秀，是否应受赞扬。健康的人格是：本我、自我、超我处于一种动态的平衡状态之中。任何一方过分强大，导致状态失衡，都可能会出现心理或行为问题。心理发展的动力源泉-本能生或性的本能：利比多死或攻击本能：塔那托斯大多数人类行为产生的动力源自生或性的本能。性本能不仅包括明显的性欲内容，而且还包括几乎所有指向快乐的行为。死的本能是人死后回归大地的愿望（入土为安）。死的本能要么表现为自毁，要么转向外部表现为攻击。心理发展阶段论性欲如果得到适当满足，那么这个阶段就可以顺利渡过，如果没有得到适当满足，那么在某个阶段，导致心理能量损耗过多，即使到了成年期，他的人格也会表现出这个阶段的特点。这种现象叫做“固结”。不同的发展阶段，有不同“动情区”，适当满足“动情区”的需要，人格才能顺利发展。心理发展阶段论口欲期（0～1或1.5岁），其快乐满足来自唇、口、手指；肛欲期（1或1.5－3岁），其快乐来自排便，肌紧张的控制；生殖器期或俄狄浦斯期（3－6岁），其快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父；心理适应-防御机制我们所有人的无意识当中都有不愿意带入意识的想法，主要包括：对父母的憎恨对配偶的攻击乱伦的念头对早期创伤的记忆自我将这些无意识的东西控制在意识之外，试图减少和避免焦虑。防御机制压抑防御机制中最常用的一种。自我通过这种机制将那些威胁他的想法排除在意识之外，或使他不能接近意识。压抑是一个主动、稳定的过程，看似有效，但需要自我耗费能量，如果没有强大的自我，那么人格将被本我控制。防御机制升华升华是将可怕的无意识冲动转化为社会可接受的行为。升华是一种积极的防御机制，本我可以表达无意识冲动，自我无需耗费心理能量来阻止这些冲动，并且这种表现形式又为人们所接受并赞赏。防御机制替代-寻找替罪羊将冲动转向一个没有威胁性的目标防御机制拒绝（否认）拒绝接受某些事实，即使所有证据都表明是真实的。拒绝是防御的一种极端形式，拒绝的越多，与现实接触的就更少，心理机能的运作就越困难。但许多情况下，自我宁愿求助于拒绝，也不愿面对现实。防御机制反向形成-口蜜腹剑运用反向形成，人们会按照与无意识冲动相反的方向行动，以躲开可怕的念头或欲望。防御机制合理化（理智化）如果将可怕的情感内容转化为一种理智性内容，也可以缓解焦虑。我是对事不对人，他是罪有应得！防御机制投射如果一些可怕的想法不是发生在我们身上，而是发生在别人身上，那么我们还焦虑个甚？认识-领悟疗法充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停止造成的心理和行为特点。进而引导求助者认识这些停滞的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目的。35行为主义理论观点方法论上，它是以严格的、大量的科学实验结果为依据，依此解释异常行为，最后提出矫正方法。严谨、科学的特点，对待精神现象的态度上，宁可避开，也绝不做主观臆测性的推断。36行为主义的先驱巴甫洛夫经典条件反射学说的提出，奠定了行为主义理论的基础。桑代克：尝试错误定律37行为主义的创始人心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，确立心理学的客观研究对象。华生否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识为研究对象，而代之以行为。38托尔曼的观点托尔曼提出刺激和反应之间，存在一个“中介变量”，这就是有机体的内部因素。公式：B=f(S、P、H、T、A)，其中，B为行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄。39斯金纳的观点人现在的行为，大部分都是先前行为的结果，如果先前行为得到奖赏，那么这种行为就可能重复出现；如果得到的是惩罚，那么这种行为就不大可能会再次出现。40斯金纳的学术思想操作条件反射人类行为主要是由操作条件反射形成的行为。强化刺激既不与反应同时发生，也不先于反应，而是随着反应发生。学习的本质不是刺激的替代，而是反应的改变。强化理论强化就是通过强化物增强某种行为的过程，而强化物就是增加反应可能性的任何刺激。41社会学习理论的基本概念替代学习：人们能够操纵语言，思考外部事物，预见行为后果，因此，人学会某种行为，大可不必实际去经验。自行奖赏：人们可以评价自己的行为，进行自我强化或惩罚，不一定非要靠外部强化。行为自控：人的行为可以自己调控自己，不一定被外界左右。42沃尔普的观点行为治疗：是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良习惯的过程。靶行为：行为治疗就是在治疗前、中、后，精心分析、评估可观察的、可量化的“关键行为”43行为治疗的步骤对靶行为进行功能性分析靶行为严重程度的标定靶行为矫正目标的制定制定并实施干预计划，增加积极行为。监测干预计划的实施并根据情况进行调整。结束阶段检验阶段44行为治疗的方法系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认知-行为疗法45认知心理学观点认知是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件所作出的预期。认知心理学认为大脑中的认知过程是最重要的。如果改善认知结构，调整认知逻辑，就有可能达到心理咨询和矫正的目的。特殊服务.mp446存在-人本主义理论观点心理学应着重研究人的价值和人格发展人的本性是善良的，恶是环境影响下的派生现象。人是可以通过教育提高的，理想社会是可能的。反对用原子物理学和动物心理学的原理和方法研究人类心理，主张以整体论取代还原论。

47马斯洛的需要层次论-动机理论生理的需要安全的需要爱和归属的需要尊重的需要自我实现的需要人本治疗思想心理咨询包括：建立关系、确定目标、制订方案、实施咨询和效果评估。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础正确的咨询态度包括：无条件积极关注、共情、真诚。无条件积极关注是对求助者言语和行为的积极一面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。如何做到积极关注？避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是交流讨论女性，32岁，因丈夫有外遇，情绪一直很低落。第三次咨询，一见面就向咨询师问道：“你看我这条裙子怎么样？你的衣着上总是很有品味！我觉得你非常会打扮！任何男人都会认为你很迷人。共情一位男青年，26岁，刚刚和女朋友分手，心情十分沮丧，前来咨询。

……咨询师讲：“这没什么，我也失恋过。还好几回呢！……”缺乏共情的主要形式忽视评判理解不深真诚真诚表达应注意的问题：真诚不等于说实话：真理也需要修饰。真诚不是自我发泄：表达自己完全是为了来访者的利益吗？真诚应实事求是：有没有不懂装懂？真诚应适度：是否有助于治疗？来访者是否有可能以消极或出乎意料的方式做出反应？交流讨论男性，42岁，不久前刚和妻子离婚，生活、工作均受到影响，遂来咨询。在咨询开始时问：“我想问一下，您现在结婚了吗？我觉得结过婚的人才能理解我的感受。思考：真诚的态度该如何表达？人性主义心理学与心理咨询郭念锋《临床心理学概论》，1986《临床心理学》，1995只有把握住人性，才能走进人类心理世界的殿堂。55

心理咨询的对象、任务、分类和一般程序56心理咨询的对象57心理咨询的任务认识自己的内、外世界了解和改变不合理的观念学会面对现实和应对现实使求助者学会理解他人使求助者正确认识自我协助求助者构建合理的行为模式58心理咨询的分类和一般程序根据咨询的性质发展咨询和健康咨询根据咨询的规模个体咨询与团体咨询根据时程分类短程咨询，中程咨询和长程咨询根据咨询采用的形式门诊咨询、电话咨询和互联网咨询59短程和中程咨询短程咨询时间：1-3周对象：一般心理问题方法：追求近期疗效，对中、远期疗效不做规定中程咨询时间：1-3个月对象：较严重的心理问题方法：完整的咨询计划，咨询预后，追求中期以上疗效。60心理咨询的一般程序长程咨询时间：3个月以上对象：严重心理问题或神经症方法：详细的咨询计划，写出案例分析报告。资料的收集资料的分析综合评估诊断鉴别诊断咨询方案的制定61

不同年龄阶段的心理咨询62不同年龄阶段的心理咨询3岁前的幼儿，心理发展最大的威胁是安全感得不到满足。主要问题：行为障碍，如多动、攻击或退缩等。少年：自我意识迅速发展时期，成年人对他们的态度，对其心理发展非常重要。主要问题：学校教育与家庭教育问题63不同年龄阶段的心理咨询青年特点：社会适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题主要问题：焦虑和抑郁老年特点：回忆往事，不愿展望未来主要问题：社会交往减少而产生的孤独感中年特点：在社会、家庭和自我要求的重压下产生各种心理问题主要问题：焦虑和抑郁64

婚姻、家庭心理咨询65婚恋咨询的原则遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但应当在法学和伦理学之外的心理学范畴工作。在婚恋心理咨询中，首先判断感情的性质和程度，然后再开展工作。如果求助者处于非理性的恋爱生活中，应当帮助他们分析、梳理心理因素。改变求助者不合理的思维方式。66影响婚后夫妻关系的因素婚姻动机恋爱过度情绪化角色适应不良性格相容问题67家庭心理咨询的主要原则将问题具体化、客观化以求助者的看法为核心展开讨论不要替求助者选择必须为求助者保密尽量坚持夫妻双方同时参加咨询68亲子关系心理咨询构建良好的亲子关系，应具备三个基本条件：亲、子双方对亲子关系有全面正确的理解对人伦道德有端正的态度用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确的认识。69婚姻家庭生活的本质婚姻家庭治疗的心理学基础戏说-假传说-虚正说-真正说-婚姻满意度正说-同居正说-离婚对孩子的影响如何经营婚姻坚持“一个中心，两个基本点”以“家庭建设”为中心好男人是怎样炼成的以“家庭建设”为中心外部刺激——态度和价值观——婚姻角色坚持“从一而终”的道路坚持“大事化小”的原则假如有人告诉我，他们结婚后几年来从未争吵过，我怀疑他们在说假话。——杨绛幸福婚姻的特点幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。——列夫·托尔斯泰调整自己，不要改造对方。改造者的几种身份：领导、老师和家长幸福的婚姻存在于视而不见的妻子和充耳不闻的丈夫之间。如何教育孩子坚持“四项基本原则”1举重若轻将苦难与磨难“生活化”处理2少说多做3视若己出4降低期望

性心理咨询88儿童期