口腔学习资料

医疗行业经营与管理思路一、医疗机构设置的基本标准（一）综合门诊部1、房屋建筑面积不少于600M22、科室设置（1）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室；妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（2）医技科室必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目，选设电诊检查室（B超检查室、心电图检查室等）、病案资料室等相应的医技科室。开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。所增加辅助检查项目均需单设检查室。（3）每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下：1）、X光室不少于60M2（包括投照室、洗片室、阅片室等）。2）、集中输液的每个单元不少于16M2。3）、手术区域不少于40M2，手术室(间)不少于20M2。(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。4）、各科专业诊室独立设置，每室不少于10M2。5）、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15M2。6）、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15M2。（4）每治疗床、观察床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于8M2。（5）公用面积不少于总使用面积的15%。注：重点部门的卫生学要求：1、手术室⑴内部布局合理，符合功能流程；洁污分开，区域间标志明确（分污染区、清洁区、无菌区）。刷手间和医生更衣间要独立，手术室入口处设缓冲间。⑵天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。2、消毒供应室⑴周围环境无污染源；内部布局合理，三区划分清楚（分污染区、清洁区无菌区）。⑵天花板、墙壁、地面等光滑，耐清洗，避免异物脱落。3、治疗室、处置室、换药室的卫生要求：⑴室内布局合理，分区明确，标志清楚（清洁区、污染区）；⑵设有流动水洗手设施。3、人员（1）执业医师配备不少于7名，其中各级医师比例为主任（副主任）医师：主治医师：医师不少于1：2：4。（2）每临床科室至少有1名执业医师。（3）注册护士配备不少于8名，其中至少有1名具有主管护师以上职称的护士。（4）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。4、设备（1）基本设备氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引器、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度测定仪、恒温箱、电冰箱、X线机、紫外线消毒灯、B超、高压灭菌设备、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备5、注册资金到位，流动资金至少在10万元(RMB)以上。（二）专科门诊部1、房屋建筑面积不少于300M22、科室设置（1）临床科室至少设有1个一级科目，或2个二级科目，或4个以上二级科目以下的专业科室。（2）医技科室必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。根据开设的科目，选设相应的医技科室：电诊（B超、心电图等）检查室、抢救室、手术室、换药室。每增加辅助检查项目均需单设检查室。（3）每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、每床（椅）净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部。3、人员（1）执业医师配备不少于5名，其中各级医师比例为主任（副主任）医师：主治医师：医师不少于1：1：3。（2）每临床科室至少有1名执业医师。（3）注册护士配备不少于5名，其中至少有1名具有主管护师以上职称的护士。（4）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。4、设备（1）基本设备氧气瓶、人工呼吸机、气管插管、紫外线消毒灯、电动吸引器、洗胃机、心电图机、高压灭菌设备、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、恒温箱、电冰箱、X线机。药柜转台密集架调剂台（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备5、注册资金到位，流动资金至少在5万元(RMB)以上。（三）口腔医疗机构、卫生所（室）、医务室1、房屋建筑面积不少于80M22、开展项目口腔医疗机构只能开展1个临床一级科目。卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。3、科室设置（1）必设科室及选设科室1）、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。2）、可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房（药局）。3）、开展简单手术项目的还需设手术室、换药室。（2）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积：1）、诊室、治疗室、处置室均不少于10M22）、观察区域不少于15M23）、化验室、B超检查室、心电图检查室、换药室均不少于10M24）、手术区域不少于40M2，手术室(间)不少于20M5）、消毒室不少于4M2（3）每观察床净使用面积不少于6M24、人员（1）至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的执业医师。（2）至少有1名注册护士；（3）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。5、设备（1）基本设备诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、血压器、出诊箱、紫外线消毒灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器。（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备6、注册资金到位。（四）口腔门诊部1、牙椅设牙科综合治疗椅不少于4台，每牙科综合治疗椅设备费不得低于2万元（RBM）。2、房屋每牙科治疗椅建筑面积不少于50M2；4台以上每增加一台治疗椅需增加建筑面积30M2。每牙科治疗椅净使用面积不少于8M2。3、科室设置至少设有候诊区、诊疗室(区)、牙科X光室、消毒供应室、技工室（采取外加工方式的可不设）；可选设化验室、电诊室、处置室、观察室、办公室。每室独立(或相对独立)，且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积：消毒供应室、化验室、电诊室、技工室、处置室、观察室不少于15M2牙科X光室不少于10M24、开展项目能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作，但不得开展口腔颌面部外科手术。5、人员配备（1）每牙科治疗椅至少配备1.5名卫生技术人员，其中至少有1名具有主治医师以上职称的口腔执业医师。（2）设置4-7台牙科治疗椅的至少有1名具有副主任医师以上职称的口腔执业医师。（3）设置8台以上（含8台）牙科治疗椅的，主任（副主任）医师：主治医师：医师=1：1：2。（4）医师：护理人员不少于1：1。每2台牙科治疗椅至少配备1名口腔执业医师。（5）有专人负责药剂、化验、放射线、消毒供应等工作。6、设备（1）基本设备电动吸引器、显微镜、X光牙片机、银汞搅拌器、光敏固化灯、超声洁治器、铸造机、紫外线灯、高压灭菌消毒装置。（2）每牙椅单元设备牙科综合治疗椅（包括手术灯、痰盂、器械盘、低.中.高速牙科切割装一套、观片灯）、医师坐椅一个、病历书写桌一张、口腔检查器械至少1套。（3）与开展的诊疗科目相应的其它设备7、注册资金到位，流动资金至少在5万元(RMB)以上。（五）口腔诊所1、牙椅设牙科综合治疗椅1-3台，每牙科综合治疗椅设备费不得低于2万元（RMB）。2、房屋建筑面积不少于60M2；设置2-3张牙科治疗椅的，每椅建筑面积不少于50M2；每牙科治疗椅净使用面积不少于8M2。3、科室设置至少设有候诊区（缓冲区）、诊疗室（区）、牙科X光室、消毒室；可选设处置室、观察室、化验室、技工室（采取外加工方式的可不设）。每室独立或相对独立，且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积：牙科X光室、处置室、观察室、化验室、技工室均不少于10M2。消毒室不少于4M2；4、开展项目能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作，但不得开展口腔颌面部外科手术。5、人员（1）至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的口腔科执业医师。（2）设1台牙科治疗椅，人员配备不少于2名卫生技术人员，执业医师与护理人员之比为1：1。设2台牙科治疗椅，人员配备不少于3名卫生技术人员，执业医师与护理人员之比为1：2。设3台牙科治疗椅，人员配备不少于5名卫生技术人员，执业医师与护理人员之比为2：3。6、设备（1）基本设备：电动吸引器、X线牙片机、银汞搅拌器、紫外线消毒灯、超声洁治器、光敏固化灯、铸造机（选）、高压灭菌设备、药品柜。（2）每牙科单元设备综合治疗机一台包括（手术灯、痰盂、器械盘、低、中、高速牙科切割装置一套）、医师坐椅一个、病历书写桌一张、观片灯一个、口腔检查器械至少一套。（3）与开展的诊疗科目相应的其它设备。7、注册资金到位。（六）医疗美容门诊部1、医疗用房建筑面积不少于400M2。2、床位开设美容皮肤科（和/或美容中医科），至少设有美容治疗床4张；开设美容外科，至少设手术床2张及观察床2张；开设美容牙科，至少设牙科综合治疗椅2张。3、科室设置（1）临床科室：至少设有美容咨询室、美容外科、美容皮肤科、美容牙科。可选设美容中医科、美容治疗室。美容外科：至少设咨询诊室、手术室、抢救室、治疗室（换药室）、处置室、观察室。美容牙科：至少设有咨询诊疗室。（参照口腔医疗机构）美容皮肤科：至少设有咨询诊室、美容治疗室。美容中医科：至少设有咨询诊室、中医美容治疗室。（2）医技科室根据开设的科目，设置相应的医技科室。至少设有化验室、药剂科、手术室以及麻醉科、抢救室、心电图检查室、病案资料室、消毒供应室。每增加一项辅助检查项目需增设相应独立检查室。（3）各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、每床（椅）净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部。4、人员（1）每台手术床至少配备3名相关专业卫生技术人员。每张观察床、牙科综合治疗椅至少配备1.5名专业卫生技术人员和1名护士。（2）执业医师数不少于5名，其中主任（副主任）医师:主治医师:医师=1:2:2。（3）至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师。每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。（4）至少有1名具有护师资格以上的注册护士。（5）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。5、设备（1）基本设备手术床和成套美容外科手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸气灭菌设备、电凝器、电动吸引器、离子喷雾器、多功能美容仪、皮肤磨削机、文眉机、激光治疗机、电冰箱、消毒柜、牙科必备的消毒设备、具有上网功能的计算机、与开展诊疗科目相适应的急救、抢救设备。（2）具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。6、注册资金到位，流动资金不少于20万元(RMB)。（七）医疗美容诊所1、医疗用房建筑面积不少于100M2。2、床位开设美容皮肤科和/或美容中医科的，至少设有美容治疗床2张；开设美容外科的，至少设有手术床1张及观察床1张；开设美容牙科的，至少设有牙科综合治疗椅1张（原则上不单独设置）3、科室设置（1）临床科室开设美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4科目中不超过2个科目。美容外科：至少设抢救室、手术室、观察室、治疗室、处置室、换药室。美容牙科：至少设有诊疗室。（参照口腔医疗机构）美容皮肤科：至少设有咨询诊室、美容治疗室。美容中医科：至少设有咨询诊室、中医美容治疗室。（2）医技科室根据开设的科目，设置相应的医技科室。至少设有化验室、药剂科、消毒室,可选设病案资料室、心电图检查室、办公室。（3）每室必须独立，且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积：1）、各科专业诊室独立设置，每室不少于10M22）、换药室、化验室、病案资料室、心电图检查室、办公室均不少于10M23）、抢救室不少于15M2;4）、消毒室不少于4M2;5）、手术区域不少于40M2，手术间不少于20M2。（4）每美容治疗床、观察床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于8M2;4、人员（1）每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1名注册护士。（2）每医技科室至少有1名相关专业卫生技术人员。5、设备（1）基本设备美容外科：手术床及相应成套美容外科器械、消毒柜、吸引器、无影灯、紫外线消毒灯、电凝器、高压蒸气灭菌设备。美容皮肤科：皮肤磨削机、离子喷雾器、多功能美容仪、激光机或电子治疗机、超声波、治疗仪、消毒柜、文眉机、高压蒸气灭菌设备。美容牙科：消毒柜、牙科必备的消毒设备、高压蒸气灭菌设备。与开展诊疗科目相适应的急救、抢救设备（2）具有与开展的诊疗科目相应的其他设备，具有上网功能的计算机。6、注册资金到位。（八）中医门诊部中医门诊部的中医药治疗率不得低于85%。1、房屋建筑面积不少于300M22、科室设置（1）临床科室：至少设有3个中医临床科室。（2）医技科室根据开设的科目，设置与门诊部功能相适应的医技科室。至少设有药房、化验室、处置室及与门诊部相适应的医技科室。每增加辅助检查项目均需单设检查室。（3）各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、每床（椅）净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部。3、人员（1）中医药人员占医药人员总数的比例不少于70%。（2）至少有4名中医师，其中至少有1名主任（副主任）中医执业医师，1名中级职称的中医执业医师；2名中医执业医师；（3）至少有1名中药士以上职称的药剂人员。（4）至少有2名注册护士。（5）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。4、设备有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。5、注册资金到位，流动资金5万元(RMB)以上。（九）中西医结合门诊部1、房屋建筑面积不少于500M2、科室设置（1）临床科室：至少设有3个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室；（2）医技科室根据开设的科目，设置相应的医技科室。必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目选设电诊检查室（B超检查室、心电图检查室等）、病案资料室等相应的医技科室。开展手术项目的需设手术室、换药室、抢救室。所增加辅助检查项目均需单设检查室。（3）各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、每床（椅）净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部。3、人员（1）至少有3名医师，其中至少有1名副主任医师以上职称的中西医结合执业医师，至少有2名从事中西医结合临床工作2年以上的中西医结合执业医师。（2）至少有5名注册护士，其中至少有1名主管护师、4名护士；（3）每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。4、设备（1）基本设备氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引器、气管插管、心电监护仪、心脏除颤器、B超、高压灭菌设备、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度仪、恒温箱、电冰箱、X光机、紫外线灯、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备5、注册资金到位，流动资金10万元(RMB)以上。（十）中医诊所中医口腔医疗机构的中医药治疗率不得低于85%。1、房屋建筑面积不少于50M2。2、开展项目口腔医疗机构只能开展1个临床一级科目。3、科室设置（1）设有诊室及与开展诊疗科目相应的医技科室，每增加1个相应的医技科室至少增加10M2建筑面积。（2）每室必须独立，且符合卫生学布局及流程。4、人员（1）至少有1名在口腔医疗机构中本专业执业满5年以上的中医执业医师。（2）经批准设置中药饮片和成药柜的，至少配备1名具有中药士以上职称的中药人员共同执业。5、设备有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。6、注册资金到位。（十一）中西医结合口腔医疗机构1、房屋建筑面积不少于80M2。2、开展项目，只能开展1个临床一级科目。3、科室设置（1）至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。（2）可选设化验室、B超检查室、心电图检查室。（3）开展门诊手术项目的还需设手术室、换药室。（4）各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、每床净使用面积及重点部门的卫生学要求同口腔医疗机构、卫生所（室）、医务室。4、人员（1）至少有1名在相应专业执业满5年以上中西医结合执业医师。（2）至少有1名注册护士。5、设备（1）基本设备诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、血压器、出诊箱、紫外线灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器及规定的抢救药品。（2）有与开展的诊疗科目相应的其他设备6、注册资金到位。注：《口腔医疗机构诊疗名录》中的中医二级诊疗科目为卫生行政部门核准中医及中西医结合口腔医疗机构从事的一级诊疗科目。二、医疗机构开业前的必须准备工作——调查在你决定建立自己的牙科诊所之前，有几件事必须提出来。第一，你需要对选择建立诊所的地区进行详细的地区情况调查。这些调查应该包括：1。现在有多少牙医已经在这个地区开业？其中有多少专科牙医？（现在中国还很少有专科牙医单独开业的情况，但在美国和欧洲很普遍，如正畸诊所，种植诊所）2。这个社区的经济情况是什么样的？3。这个社区的主要工商业或者说收入来源是什么？这个收入来源是否稳定？第二，要对自己提出一些问题：1。什么是促进你诊所向前发展的原动力？是病人的保险和zhengfu的补助吗（译者注：美国和欧洲zhengfu按照牙医接诊的病人数量支付一定的补助给牙医诊所，中国国内病人即没有保险也没用国家补助）？2。你准备对你的诊所进行市场策划吗？3。你的诊所打算想面向什么样的病人群？4。你开业的目的到底是什么？5。你离你的目标有多远？诊所位置的选择及调查：对于诊所位置调查的重要性就像聘用人员前的面试一样。在很多地区对于新开业牙医来说可以选择的地理位置是很有限的。在选择一个地点以前，你必须了解这个地点的优势和劣势都是什么。这个地点的优势是否符合你的开业哲学。发现符合要求的地理位置后，做一些调查工作是非常非常必要的。调查可以从计算交通流量开始，这是一个比较简单易行的方法（译者注：计算每小时通过此路段的汽车行人数量在国内也是可行的方法之一）。你也可以从房地产经销商处获得一些关于此地区增长趋势的数据，以及比较此地区和城市其他地区发展情况的数据。这个地点交通流量大吗？这个位置醒目吗？路过的人能很容易注意到吗？或者是个交通的枢纽吗？这些都是必须考虑的问题。上面介绍的这些调查内容是所有商业机构（译者注：牙科诊所是一个商业医疗结构，牙医扮演的是商人和医生的双重角色）都要考虑的，下一步需要确定这个地点对于一个口腔诊所来说是不是有利。这个地点是不是已经有很多其他牙医了？一个非常简单实用的方法就是：用彩色铅笔在地图上标出其他诊所的位置，开业牙医一种颜色，专科牙医用另一种颜色。并且在同一张的图上标出周围的商业区，市郊新增长地区和交通大动脉。把这些作为你调查研究的基础。下一步，决定是租用，购买还是建造房屋（译者注：在中国显然建造是不可行的）。这个问题和你的经济状况有直接联系，你必须考虑将来诊所的重点支出会是在什么方面，初期的诊所收入是否可以和支出相抵？相对于诊所每月的收入，房屋的租金价格是否可以接受？你将如何安排统筹你的整体资金使用？不管你是新开业还是翻新升级老的诊所，你必须认识到牙医诊所是一种商业经营，要用商业头脑来处理问题。要考虑收益率，这是关键因素。当我们考虑是租，买还是建诊所的问题的时候，你需要了解房地产市场的情况。（译者注：在国内以北京为例，由于当前的房屋贷款按揭月付款已经少于或等于相同面积的房屋月租金，这种情况下明显购买诊所的房产会有更高的收益。但同时也有考虑到，贷款购买需要交纳约不少于房屋总价20％的首付款。）另外在美国和欧洲还存在“购买现有牙医诊所”的选择，当你以这种方式购买牙科诊所时，意味着你也同时继承了原来诊所的3ps（practice,patients,andproblems）。所以这种选择也需要对诊所的现有病人情况做详细的调查工作。译者注：本文的精髓来自Drs.Matt&AnnBynum在美国牙医经济杂志上发表的指导牙医开业的系列文章。由于原文主要针对在美国开业的牙医，