基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量E.若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.大量输血后反应 E.疾病感染4．在以下操作中错误的是A.检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质 B.输入速度过快 c.输入药液浓度过高D.输入空气栓子 E.输入变质液体.输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量.当发生溶血反应，护士首先应A.停止输血 B.通知医生C.0.1%盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部.静脉输液的速度，成人一般为（滴／分）A.40~60 B.60~80C.20〜40D.80~100E.100~110.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力.急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐，两腿下垂 B.高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素，预防感染E.必要时四肢轮流结扎.输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架，增加压力 B.用手按压输液管，使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头，重新穿刺E.调整针头位置.临床上最常见的输液反应是A.静脉炎 B.肺水肿 C.心力衰竭D.发热反应 E.过敏反应.静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快 B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激 D.输液前使用抗组织胺类的药物E.输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗 C.患者肢体位置不当D.输液速度过快 E.压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速 B.加压输液 C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷 E.调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷 B.心悸、烦躁不安 C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E.面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液c.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液 E.低分子右旋糖酐.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液 B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂.输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置 B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅 D.局部热敷E.更换针头重新穿刺.输入两袋血之间应输入少量的溶液是A.0.9%6氯化钠液 B.5%葡萄糖氯化钠液C.4%枸橼酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙溶液E.5%葡萄糖溶液.静脉输液利用何种原理A.负压作用 B.虹吸作用 C.液体静压D.空吸作用 E.以上都不是.输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A.发热反应 B.右心衰竭 C.过敏反应D.急性肺水肿 E.空气栓塞.溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿E.寒战发热.不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病 E.休克.在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A.减少回心血量，减轻心脏负担 B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状 D.减轻组织水肿E.改善血循环，减轻缺氧

、多项选择题1．输血适应证包括A.血友病 B.慢性贫血 C.严重感染D.失眠阶段血流量减少 E.输大量库存血后引起的出血倾向.大量快速输血的并发症包括A.发热反应 B.循环负荷过重 C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒 E.溶血反应.输液速度的调节与以下哪些因素有关A.药液的浓度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄D.治疗的要求 E.输液量的多少.以下哪些病人的输液速度宜慢A.年老体弱者 B.心肺疾患 C.休克D.静脉补钾者 E.严重脱水者.静脉输液引起发热反应的原因包括A.输入的药液不纯 B.操作过程中被污染C.橡胶管表面附有硫化物 D.输入药液的刺激性过大E.输液用具消毒不彻底.静脉输液的目的包括A.补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压.输液时可引起溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低D.情绪紧张 E.针头斜面紧贴血管壁.输血的目的包括A.纠正电解质紊乱 B.增加血容量C.补充凝血因子，有助于止血 D.输入抗体，增加抗感染力E.增加蛋白质，纠正低蛋白血症三、填空题1.输液时应根据病人的钟滴入，儿童每分钟滴入1.输液时应根据病人的钟滴入，儿童每分钟滴入.静脉留置针常用的封管液有颈外静脉输液法穿刺点在__ 、的产生。 、的产生。急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少TOC\o"1-5"\h\z引起静脉炎的原因有 、 、 、 。治疗静脉炎时局部可用 热湿敷。已知滴系数为15,每小时输入液体300ml，则滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入 ml。直接输血300ral应备4%枸橼酸钠ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射.最严重的输血反应是 ,最常见的输血反应是 .空气栓塞致死的原因是气泡阻塞 。.库血应在 ℃的冰箱内保存。13．最易受输液微粒损害的是 、 、 、 14.库血可在室温下放置min后输入。15．大量输库血可致 、 、 、 等。16.自体输血的方式有、、。四、名词解释1．静脉输液2．输液微粒3．成分输血4．自体输血5．大量输血五、简答题1．如何调节输液的点滴速度?2．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?3．如何防治输血发生过敏反应?4．简述输液微粒的危害?六、论述题1.某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿哕音。问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46ramHg」^^120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：(1)输血前需做哪些准备工作?⑵当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?【参考答案】一、单项选择题1．A2．E3．C4．E 5．B6．E7．A 8．A9．B 10．D11．D 12．D13．C 14．A 15．D 16．D17．E18．C19．E20．A21．C 22．E23．C 24．D 25．A二、多项选择题1．ABCD 2．BCD3．ABCD4．ABD5．ABCE6．ABCE 7．ABCE8．BCDE三、填空题1．病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分2．无菌0．9％氯化钠溶液肝素稀释液3．下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘。4．针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5．肺泡内毛细血管渗出液6．输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严7．50％硫酸镁溶液8．752209.3010%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10．溶血反应发热反应.肺动脉入口.4℃.肺脑肝肾等器官.15〜20min15．出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等16.贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH)回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释.静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15um,大的可达50~300um,50um以上的微粒肉眼可见。.成分输血即依据不同的血液比重,将血液中的各种成分加以分离提纯,分别制成高浓度的制品,根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。.自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。.大量输血是指24h内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。五、简答题.根据病情、年龄、药物性质调节滴速,保证药物疗效,减少或避免发生输液反应。一般成人40〜60滴/分，儿童20〜40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。.(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。(2)针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。(5)静脉痉挛：处理方法可进行局部热敷。.(1)加强对供血者的选择、管理与教育,勿选用有过敏史的供血员。⑵在采血前4h内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。(3)病人如有过敏史,可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。.(1)直接堵塞血管,造成局部组织供血不足,缺血缺氧,甚至坏死。(2)形成血栓,导致血管栓塞和静脉炎发生。(3)形成肺内肉芽肿。(4)引起过敏反应和血小板减少症。(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。六、论述题.发生了急性肺水肿原因(1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致。(2)原有心肺功能不良,尤其多见