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ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度--监护室工作制度监护室工作人员必定坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守监护室内的各项规章制度。排定的班次未经赞同不得私自调换，各班必定认真做好交接班工作。室内干净、整齐，做到物归原处。监护室内的所有抢救物品和名贵物品不得任不测借，特别情况外借时，必定登记签字，并督促赶忙归还，归还时还要认真检查有无损坏、附件可否齐全。监护室内保持宁静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音，工作时期不得接听个人电话。严格履行无菌操作技术及查对制度，防范差错事故发生。除紧急抢救病人情况外，不履行口头医嘱，履行医嘱需经第二人查对。监护室内严禁探视，做好陪护人员的管理。对转出监护室的病人做好卫生保健宣传工作。外来参观人员需持医务处或护理部相关证明方可进入。----监护室消毒间隔制度患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特别感染患者，床旁设有明显标记，按规定进行间隔。监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒浓度，每日更换消毒液，每季度测试一次紫外线照射强度并登记。监护室每日开窗通风3次，或采用空气净化器连续进行空气净化，层流室要如期进行奏效检测，并依照检测奏效及时更换各级过滤资料，保证空气质量达标。治疗室应每日紫外线照射消毒一次，或采用空气净化器连续进行空气净化，并登记签字。护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液配制浓度及使用注意事项，指导保洁员每日用湿式干净法干净地面，当有血液，粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范办理后再擦拭，收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各种物体表面。6.监护室物品表面和仪器设备，每日以清水擦拭并保持干燥与干净，污染的物体表面用消毒液擦拭。7.患者衣服，床上用品每周最少更换1次，污染的被服及时更换，更换下来的被服放在污染衣桶中。间隔患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“间隔”字样。----治疗用物:雾化器面罩，管道固定专人使用，负压吸引瓶，湿化瓶，止血带等用后及时消毒。查体用具应放置在固定地址，每次查房后消毒办理；对推行床单位间隔的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。重复使用的呼吸机管道，氧气湿化瓶，雾化器管道及面罩等用品，使用后必定及时进行消毒办理。患者呕吐物，分泌物，排泄物和体液等应先行消毒办理后方可傾倒医疗废物和生活垃圾严格按表记分类放置于相应容器内。患者离室后进行床单位和病室终末消毒。----监护室消毒间隔规定严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒间隔相关规定。每日通风两次，每次30分钟，每日开启空气消毒机。医护人员在进行无菌技术操作前应带口罩帽子、洗手，要严格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。4.探视人员穿间隔衣及鞋套进入，探视时间不高出1小时，每次位患者限制1名家属进入。限制外来人员随意进入监护室。5.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面及各种台面2次。6.各种注射履行1人1针1药1管，连续注射时履行1人1擦手（快速手消毒剂）。7.吸痰等侵入型操作严格履行无菌操作并1人1管1用。换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、间隔伤口先后序次进行，敷料应放在指定容器内，焚烧办理。禁食病人，每日口腔护理2次。10.气管切开视情况每日换药1—2次11.导尿者每日进行会阴护理2次对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以采用敏感抗生素。13.接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用，----用后消毒。14.治疗盘1000mg/L有效氯浸泡30分钟后晒干备用。15.氧气湿化瓶内灭菌注射用水24小时更换一次，吸氧管每周更换两次，雾化吸入1人1次1罩。用后终末冲洗消毒。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡冲洗后再灭菌。16.进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。----监护室各种管道更换的规定1.各种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨达成）：①尿袋每周更换2次（周二、五）②负压引流袋及其他各种引流袋每日更换1次；静脉注射用管道的更换（由白班护士每日达成）①输液器或输血器每24小时更换一次。②静脉注射履行1人1压脉带（压脉带用后，浸泡消毒干存放）。③穿刺部位贴膜每48小时更换1次。④延长管24小时更换1次。3.氧气瓶及吸氧管道的更换：（由大夜班护士每日晨达成）。①氧气湿化瓶内灭菌注射用水每24小时更换1次。②吸氧管每周更换2次（周二、五）。③病人转科、出院或死亡后应马上进行终末消毒办理。4.呼吸机相关管道的更换：（由白班护士每日达成）。①长远应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每24小时更换1次。呼吸机管道每周更换2次（周二、五）。③呼吸机配件每周消毒一次。④病人转科、出院或死亡后应马上进行终末消毒办理。----5.吸痰用各种管道的更换：（值班护士当班达成）①吸痰管履行1人1次管，吸痰时应严格无菌操作。②吸痰筒用后及时消毒，备用。6.雾化吸入履行1人1次1管道，雾化器每日下午用后，进行终末消毒干净，干存放。----监护室保洁制度凡进入监护室人员需更换衣帽、鞋子。保持物体表面和地面的干净、干燥、无污渍，遇有污染及时联系物业人员清理。保持病室空气新鲜，每日两次开窗通风。空气消毒机自动空气消毒。病人使用的被套、床单如有血迹、污迹随时更换。每日做好危重病人的基础护理，做到六洁（口腔、皮肤、会阴、指甲、头发、胡须）保持个人卫生和床铺干燥干净，防范发生感染。接触病人的仪器物品如血压计、听诊器、体温表、便器应专人专用，用后消毒。限制人员出入，非探视时间拒绝探视。----监护室转出病人的终末办理开窗通风30分钟。床单元的办理：撤去污染的床单、被罩及污物车内。氧气湿化瓶用含1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晒干后备用；治疗盘用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分钟，冲洗擦干后备用；膨肺球接头用75%的酒精浸泡30分钟后，冲洗晒干；负压吸引器内引流夜倾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分钟，重新更换引流管。仪器的消毒：75%的酒精擦拭监护仪、微量输液泵注射泵及各种导线。铺好备用床，将听诊器，心电监护导线、血氧饱和度指套及血压袖带放于备用床上，关闭门窗进行空气消毒30分钟。消毒后重新开窗通风。----交接班制度一、晨会接班1.每日晨会接班由科主任和护士长主持，当班全体医护人员，由夜班医护人员分别接班。接班内容：将当日收、出病人的动向数量接班，今后按出院、转出、新入、转入、病危的序次依次接班。每一位病人的床号、姓名、诊断、本班病情动向改变、办理措施及奏效、接班时存在的主要问题、生命体征的情况、各项化验结果详细交代，数据交代清楚并提出进一步的治疗、护理措施。同时还要交代本班作了哪些检查还未出结果。接班者要认真听取接班报告，以便接班后监护病人胸有成竹。二、床旁接班交接班者要共同检查病人认识各系统的监测指标。①循环包括神志、心律、心率、血压、末梢循环、尿量等。②呼吸包括呼吸的频率、用氧浓度、机械通气的方式、通胸怀等。③液体及用药：当日静脉点滴液体的总量及现节余量，所用药物的名称、给药路子、用量、方法以及对药物的反应、特别注意事项等。④各种引流管可否畅达。----⑤其他包括体温、皮肤、口腔、等情况。进一步检查特护记录单，查对记录与实质情况可否切合，出入量与累积量可否有误，各种检查结果及化验可否填写齐全、正确。察看医嘱单、治疗单，问清楚还有哪些检查和给药未达成。----监护室护理工作制度值班护士必定精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对入住监护室的患者进行24小时连续监护，亲近察看病情变化，认真填写监护记录准时达成各项监护治疗工作，保证护理安全。值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整齐。值班护士应严格依照护士长安排，严格遵守工作时间，不得私自接班，替班。听班人员应与病区保拥有效联系，依照护士长工作分派。----监护室患者管理制度入监护室患者必定切合监护标准，由主管医生和护士长一致协调。入监护室患者须及时换衣，除必定生活用品外，其他物品不得带入室内。患者及家属应认真认识“患者的权益和义务”，积极履行义务，配合治疗，护理和管理。患者和家属对所安排的检查，治疗，护理有疑问时，可以向医护人员咨询，如拒绝治疗，应按规定签字。患者住院时期应按医嘱进食，对有特别饮食要求的患者，护士做好饮食指导，并使患者及家属配合，共同做好饮食管理，非医院供应的饮食，应经医护人员赞同，患者方可食用。监护室患者一律不一样意陪护。家属须依照医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者心理工作，共同促进患者康复。患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅，转抄，复印病历及其他医疗文件，不得将病历带出院外。----监护室探视制度请监护病房（ICU）的患者家属注意：1、病人进入监护室后，请家属及时与医务人员联系，详细写明联系方式，并保持电话24小时畅达，以便病情变化时与您联系。2、请为患者准备好以下物品：病员服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、卫生纸、拖鞋、尿壶、便盆等。特别注意：不要将钱、名贵物品以及假牙、饭卡带入。3、监护室患者一律不一样意陪护。每日三次探视时间，非探视时间一律严禁探视。探视时间为清早6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。4、请依照医护人员的饮食指导，为患者准备合理饮食。为防范因情绪颠簸给病人带来不良影响，保证患者宁静休息，每位患者每次只赞同一位家属探望，严禁轮换，请自觉遵守！5、为防范对室内监护设备造成搅乱，家属进入监护地域请关闭搬动电话。探视者需穿间隔衣、鞋套进入。----监护室工作人员入室管理制度为保持监护室干净整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。进入监护室工作人员必定按规定洗手，换衣，戴工作帽，更换拖鞋或穿鞋套，出门时必定换鞋，穿出门服。严格履行无菌技术操作原则及消毒间隔制度。严格落实洗手和手消毒的相关规定，在各种检查，治疗，护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者体液以及为保护性间隔患者和特别感染性疾病患者检查，护理时必定戴手套，操作达成脱去手套后必定认真洗手。保持监护室内宁静，工作人员须做到说话轻，走路轻，操作轻，开关门窗轻。不得在室内喧华，讨论与工作没关的事情，不接打手机和电话聊天。----监护室抢救车使用管理制度由专职人员负责抢救车管理；每日清点药品及物品的数量，质量，性质，并做好记录每日检查药品的质量，规格，批号及有效期；每日检查抢救车的抢救设备的性能。（血压表、听诊器、插销板、手电筒、张口器，简单呼吸器，负压吸引器、咽喉镜）保持性能优异使之处于备用状态；抢救车保持干净整齐，药品如数家珍。放置合理便于使用；药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换，及时补足；抢救物品登记本与实物必定相对付应，不应出缺项，多项。抢救过程中如有思疑情况发生应保留用药后的空瓶以便供应抢救的客观依照；护士长如期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。抢救药品及用物，因抢救病人耗资后，应及时清点补充，已处于备用状态；11.原则上不得挪用抢救车上的药品及器械。----监护室一般物品管理制度护士长负责监护室物品的全面管理，如期检查。设专人负责物品，被服的请领，保留工作。监护室所有仪器，设备，被服须建立明确帐目，登记《固定财富账本》，并定位放置，如期清点，保证帐物切合。4.所有仪器，设备应如期联系相关人员检修，计量设备如期校订，保持优异状态。请领物品，要有计划，做到精打细算，物尽其用。请领物品时须依照各部门要求填写申请单（或写出申请报告）交相关部门。正常耗资性器械，物品应由负责人签字后方可请领设备器械需要报废时，应有维修部门的技术判断，签字，方可办理报废手续。相关科室借用一般物品时，在保证不影响正常工作的情况下，经护士长赞同后方可借出。抢救物品一律不外借。----监护室名贵物品管理制度1.设专人管理名贵仪器，设备。责任人如期联系工程技术人员检查，保养和保护，保持性能优异。建立科室名贵财富登记本，正确填写名贵财富产进，销帐。建立严格的各种仪器设备使用登记和维修登记制度，如发生故障，及时维修，保持优异状态特又名贵物品需班班交接登记，耗资后及时补充。名贵物品一律不外借。名贵仪器，设备使用后及时整理，干净消毒后放回原处，保持备用状态。----大型仪器抢救设备管理制度大型仪器，抢救设备由专人负责管理，护士长兼备管理；各大型抢救仪器设备均装备操作流程，重要部件编号管理；每日由各班清点抢救仪器设备及功能圆满，并登记接班；每个月由专人清点保护大型仪器，抢救设备，并登记；抢救仪器设备维修后，要求记录日期及更换部件；病房大型仪器抢救设备使用后由当班人员负责清理及检测设备圆满程度；专人负责管理人员的工作，记入个人量化核查。监护室转科制度1、病人转科须经转入会诊医生赞同。转出科医生下达转科医嘱。2、主班护士办理医嘱并进行查账。3、由主管医生或责任护士携带病历及病人用物，将病人送入转入科室。4、转出科室人员与转入科室人员做好病人及病历的交接。5、主班护士撤掉一览表中的病人卡，写明转出时间。----6、通知卫生员终末消毒。7、更换被服，套床罩。监护室抢救制度1.监护室必定装备功能齐全，性能圆满的抢救设备，做到定品种，定数量，定位放置，定人管理，如期维修并及时检查，及时消毒，及时保护，保持备用状态。抢救车物品定位，定量放置，每日清点登记，保证帐物切合。监护室人员熟练掌握抢救技术和程序，熟悉抢救器械，物品，药品的地址和使用方法。抢救工作由科主任，主诊医生，护士长负责拟订抢救方案，组织安排人力，物力，及时组织抢救，并按医院相关要求上报。参加抢救人员必定分工明确，配合亲近，依照指挥，严格履行相关规章制度与操作规程