2021福建住院医师急诊科-心血管内科(精选试题)

精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐福建住院医师急诊科-心血管内科1、男，182ECG肥厚；X（）A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损DE.肺动脉瓣狭窄2、男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉6最可能的诊断是（）AB.室间隔缺损C.房间隔缺损DE.法洛四联症353、4精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探议应是（）ABCE.随诊观察病情进展4Osler接证据来自（）B.XC.超声心动图E.组织学和细菌学检查5、高血压防治中健康教育的对象是（）A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人6、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物7、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米BCD.地尔硫8、属于αA.卡托普利BCE.哌唑嗪9、高血压病最严重的病变是（）A.左心室肥大BC.脑软化E.视网膜出血10、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪11、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示966.5mmol/L130mmol/L该患者不宜应用（）硝普钠呋塞米（速尿）螺内酯（安体舒通D.地高辛E.阿司匹林161岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白+选择最佳降压药物为（）A.利尿剂BC.ACEID.αE.β13、男，323A.利尿剂B.β受体阻滞剂CD.中枢交感神经抑制剂1426岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）AB.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄15140（）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地兰D.可拉明16、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.草绿色链球菌BC.淋球菌DE.肠球菌17、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.RothE.转移性脓肿18、心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）A.咽喉炎症或行口腔手术B.心力衰竭C.心房颤动D.脑梗死E.合并高血压19、以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）A.皮肤、黏膜瘀点B.皮下小结C.脾大D.贫血E.杵状指20、感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）A.肾功能不全B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.脑栓塞21、♘急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）A.正常心脏退行性心瓣膜病风湿性心脏病，二尖瓣狭窄风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）E.先天性心脏病，房间隔缺损221C当（）血培养，根据培养结果用药3C.做血培养后即开始肌注青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素23确诊它的最重要方法是（）A.给予抗生素前连续行血培养B.免疫学检查C.尿液检查D.心电图E.X线胸片检查24、男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不其赘生物应在瓣膜的何部位（）A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面CD.主动脉瓣的主动脉内膜面E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面25、心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）A.去痛片B.阿托品C.洋地黄DE.哌替啶26、急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.三支病变27、前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于A.VVVB.VVVC.V、I、aVID.V～VE.V～V、I、aVI28、急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.QRD.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时29、以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）30、以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征160/minB.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则115、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）160/min心电图QRSCD.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波116、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）A.阿托品B.麻黄碱CD.异丙肾上腺素E.安置临时或永久心脏起搏器117、心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤CD.脑损伤E.肝小叶中心坏死118、胸外按压时手掌的正确部位是（）A4B.剑突与胸骨交界处C1/3D4E.心脏前方的胸壁119、心搏骤停是指心脏A.传导功能降低CD.收缩功能减弱120、一旦确诊心搏骤停应立即（）A.吸氧B.心前区叩击C.安装人工起搏器D.开放静脉E.请示上级医师0.11sB.右束支传导阻滞或右心室肥大C.PVD.RV>2.5mVE.左束支传导阻滞153、二尖瓣关闭不全时可有（）ABC.心尖区第一心音亢进D.心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导E.心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导154、以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）A.重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左心房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全155、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D156、风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是AB.三尖瓣+主动脉瓣C.肺动脉瓣+二尖瓣D.二尖瓣+主动脉瓣E.二尖瓣+肺动脉瓣157Austin-FlintA.血流加速B.肺动脉高压C.左心房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全158、♘急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阳性杆菌159、下列哪项不是♘急性感染性心内膜炎的临床表现A.RothB.JanewaysC.Osler结D.指甲下出血E.蝶形红斑160、♘急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）A.血沉B.血象C.尿常规D.血培养E.血清免疫学检查161、♘急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）A.脑栓塞B.心力衰竭CD.肾功能不全E.脾破裂162OslerA.急性风湿热B.系统性红斑狼疮CD.♘急性细菌性心内膜炎E.结核性胸膜炎163、♘急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是A.脾大伴左上腹疼痛C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔164、感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）A.皮肤黏膜瘀点CD.贫血E.杵状指165、病毒性心肌炎的主要致病病毒为A.风疹病毒B.柯萨奇病毒BC.流感病毒D.带状疱疹病毒E.EB病毒166、肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）A.主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音B3、4CD.胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音E.心尖区隆隆样舒张期杂音167、肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）A.左心室流出道狭窄加重时减弱B.左心室流出道狭窄加重时增强C.左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻D.左心室与主动脉间压力阶差减少时加强E.肺静脉回流增加时减轻168、扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在A.40%以上B.50C.60D.70169、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）A.硝酸甘油B.地高辛CDE.普萘洛尔170、扩张型心肌病的主要体征是A.第三心音CD.呼吸困难171、下列哪项疾病属于特异性心肌病（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病172、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A.ST-T改变B.病理性QC.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热173、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A.酒精性心肌病BCD174、心包积液可靠的体征有（）A.叩诊心界扩大，和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动摸不到E.脉压减少175、下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）A.心界普遍扩大CD.呼吸困难E.肝大17610mmHg称其为（）洪脉B.细脉CD.奇脉E177、我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）A.化脓性CDE178、急性心脏压塞的主要特征是（）A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩压下降，舒张压不变179A.化脓性BCE.急性非特异性18010近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/mi，宜选用何种治疗手段（）A.电击B.奎尼丁CD.洋地黄E10/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）A.肼屈嗪BC.硝普钠D.多巴胺E.酚苄明（苯苄胺）182、中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地120/min50/min6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）A.特异性地高辛抗体B.阿托品C.1，6-二磷酸果糖D.补充钾盐E.补充能量合剂183、老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿18410房颤，首选的治疗是（）A.静注毛花苷CB.静注呋塞米C.电复律D.静滴硝普钠E.静注胺碘酮18510气短，休息后好转，判定为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是18625590/60mmHg120/min，心音强弱不等，项治疗是错误的（）静注呋塞米C.吸氧D.口服异山梨酯E.口服地高辛1870.25mg，2/d100/min1.5ng/ml，治疗应为（）A.停用地高辛B.改用维持量C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用毛花苷CE.以上都不对188、风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）ACD.静注地高辛抗体E.以上都不对189、中年男性，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药，出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律，下列哪种情况最有可能（）A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活动DE.洋地黄剂量不足19075之以fRR120/min，心电图诊断为（）A.房性心动过速B.快速房颤CD.室性心动过速19112次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s即做哪项检查（）AB.肝肾功能CD.全血分析E.血糖192A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞193、男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75/min，频发房性期前收缩，短阵房速，以下用药哪项不对（）A.胺碘酮B.美托洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.利多卡因1941095/70mmHg170/min，律齐，治疗首选（）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.刺激迷走神经D.电复律E.毛花苷C195QRS诊断为（）尖端扭转型室性心动过速室上性心动过速伴室内差异性传导D.窦性心动过速E.加速性室性心动过速196下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）A.提前出现宽大畸形的QRSB.TQRSC.QRSPD.代偿间隙完全E.室性融合波197阿托品C.抗凝治疗D.硝酸酯类药E.安装临时心脏起搏器198、女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速1993～44/6AB.心房破裂CDE.左心室游离壁破裂2000，应立即（）A.找上级医师B.心电图检查C.鼻导管供氧D.心前区捶击加胸按压E.静脉切开输液201、男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）A.卡托普利B.依那普利C.βD.噻嗪类利尿药E.哌唑嗪20228/4.5kP24hVMA为诊断是（）A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤203101～3min，进一步检查，以下哪项检查不必要（）A.平板运动试验B.超声心动图C.放射性核素检查D.心脏CT检查E.动态心电图2044明显u2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺危象C.原发性醛固酮增多症D.下壁心肌梗死E.癫癎大发作205、男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2170/90mmHg，X靴形，最可能的诊断是（）风湿性主动脉瓣关闭不全先天性心脏病，二叶式主动脉瓣主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病206床表现为（）AB.早期发生左心功能不全C.易出现直立性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现207、女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉瘤D.左心衰竭E.乳头肌功能失调20853～44/6（）A.♘急性感染性心内膜炎B.乳头肌功能失调室壁瘤室间隔破裂主动脉瓣关闭不全209411mm，T心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）急性心肌梗死稳定型劳力性心绞痛CD.恶化型心绞痛2101221h其最可能出现的心律失常是（）A.频发房性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.频发室性期前收缩0.12s，一定为室速C.由心室夺获或室性融合波多提示室速D.QRS