2022年主管护师《专业知识》（一）

ー、A11、糖尿病患者控制饮食的目的是A、减少胰液分泌B、减轻体重、防止肥胖C、减少胃液分泌D、减慢肠蠕动、防止腹泻E、控制血糖减轻胰岛P细胞的负担2、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法A、手术治疗B、免疫抑制药C、大剂量抗胆碱能药物D、大剂量肾上腺糖皮质激素E,水杨酸柳氮磺胺哦咤3、下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现A、上腹隐痛B、消化道症状多见C、常与溃疡病同在D、不引起恶性贫血E、血清壁细胞抗体多为阳性4、消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、急性穿孔C、慢性胃炎D、幽门梗阻E、上消化道大出血5、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是A、非俗体抗炎药B、糖皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、利多卡因6、下列关于急性出血坏死型胰腺炎的说法不正确的是A、胰腺肿大B、胰腺腺泡坏死C、胰腺血管出血坏死D、临床多见E、常伴体克及多种并发症7、帕金森患者的常见临床表现不包括A、面具脸B、慌张步态c、重症肌无カD、写字过小征E、静止性震颤8、同一肺段反复发生肺炎伴咯血时最可能的诊断是A,支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺癌（早期）D、支气管内膜结核E、阻塞性肺气肿9、上消化道出血的特征性表现是A、贫血B、高热C、黄疸D、呕血和黑便E、上腹部疼痛10、治疗非器质性心脏病的窦性心动过速最好的药物是A、洋地黄B、奎尼丁C、美西律D、维拉帕米E、普蔡洛尔11、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是A、大量出血B、造血原料不足C、骨髓增生低下D、红细胞寿命缩短E、正常红细胞生成减少12、骨折和脱位共有的特殊体征是A、异常活动B、弹性固定C、骨擦音D、畸形E、正常关节部位空虚感13、肺癌的晚期症状不包括A、声音嘶哑B、吞咽困难C、同侧膈肌麻痹D、咳嗽,痰中带血E、剧烈胸痛14、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、“爪形手”畸形E、猿手畸形15、易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿16、破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是A、膈肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌群17、浅!!度烧伤创面特征是A、局部红肿B、局部水疱C、红白相间D、可见网状栓塞血管E、焦黄无水疱18、甲状腺手术后导致呼吸困难和室息的原因中,哪ー项是错误的A、伤口内出血压迫血管B、急性喉头水肿C、双侧喉返神经损伤D、双侧喉上神经损伤E、气管软化塌陷19、空腔脏器破裂主要临床表现是A、急性内出血B,急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、创伤性休克E、感染中毒性休克20、麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显,肠鸣音亢进B、腹胀显著,呕吐呈喷射性C、腹胀明显,并阵发性剧痛D、腹胀明显,肠鸣音减弱或消失E、可见胃肠型及蠕动波21、结肠癌最早出现的症状是A、排便习惯及粪便性状改变B、腹痛C、腹部包块D、肠梗阻症状E、全身中毒症状22、侵蚀性葡萄胎妇科检査可见A、卵巢黄素囊肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿23、关于闭经的正确说法是A、闭经是ー种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型D、第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上E、基础体温双相说明闭经原因不在卵巢24、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前使用A、纳洛酮B、尼可刹米C、地塞米松D、维生素CE、紫杉醇25、产褥期过早参加体力劳动,容易导致的并发症是A、伤口裂开B、阴道血肿C、产褥期感染D、阴道壁膨出E、子宫复旧不良26、下列哪项组合正确A、念珠菌阴道炎——血性白带B、细菌性阴道炎——泡沫白带C、滴虫阴道炎ーー脓性白带D、萎缩性阴道炎——豆渣样白带E、宫颈癌晚期ーー米汤样白带27、发生阴道直肠瘦的最主要原因是A、妇科腹部手术损伤B、外放射治疗后C、难产处理不当D、手术时,误伤输尿管E、长期放置子宫托28、特发性生长激素缺乏临床表现为A、智能低下B、身材消瘦C、出生时即表现为身材矮小D,骨龄落后E、性发育正常29、风湿热最严重的表现是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑30、符合单纯性肾病的临床表现为A、可有补体下降B、非可凹性水肿C、常伴有血压升高D、常伴有氮质血症可有补体下降E、全身凹陷性水肿31、苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是A、给予低苯丙氨酸饮食B、给予高苯丙氨酸饮食C^以豆制品及面米饮食为主D、以乳蛋等蛋白质含量高食物为主E、控制苯丙氨酸摄入持续至成人二、A21、患者男性,患萎缩性胃炎。当患者检査出现哪ー种情况需考虑手术治疗A、伴有胃溃疡B、胃酸分泌明显减少C、重度不典型增生D、伴有黏膜糜烂存在E、萎缩性病变在胃窦2、患者,男性,52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感,持续3h,舌下含服硝酸甘油无效入院,心电图示!!、!D、aVF导联ST段抬髙弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A、静滴尿激酶B、皮下注射吗啡C、ロ服美托洛尔D、静脉注射毛花昔CE、静脉滴注低分子右旋糖酢3、男性，37岁，工地工人。连日在髙温下工作。今日下午3点,感头痛、头晕,继而体温升髙达40.5C,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,后来抽搐在地,即送医院。该患者诊断为A、乙型脑炎B、急性中毒C、中毒性菌痢D、重症中暑E、脑血管意外4、患者,女性,65岁。乏カ、咳嗽、盗汗、低热6个月余。近1周来有咯血及痰中带血。査体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检査:WBC6.8X107L,N0.67,ESR42mm/h。确诊为肺结核。患者咳嗽后，突然出现右侧胸痛,呼吸困难,其可能出现的并发症是A、脓气胸B、肺心病C、急性胸膜炎D、自发性气胸E、支气管扩张5、患者,女性,58岁,诊断为风心病,近3周来低热,下列有助于活动风湿诊断的体征是A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血6、女,25岁。发热7天,心悸2天。EKG示:室性心动过速，心室率160次/分。静推利多卡因无效，测血压80/42皿应，应紧急给予以下哪种处理A、非同步电复律B、同步电复律C、继续静脉注射利多卡因D、静脉注射阿托品E、心前区按压7、病人女性，38岁，诊断为特发性血小板减少性紫掇,血常规显示:红细胞3.3X109/L,血红蛋白93g/L,白细胞5.2X109/L,血小板21X10ソL。目前病人最大的危险是A、感染B、全身皮肤'黏膜出血C、消化道出血D、泌尿道感染E、颅内出血8、男性，26岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39C,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是A、急性病毒性支气管炎B、急性病毒性咽炎C、急性病毒性喉炎D、急性细菌性喉炎E、急性细菌性扁桃体炎9、患者,男性。发现腹部包块3年,实验室检査外周血细胞成分与骨髄相似,该病人可能患有A、单核细胞增多症B、慢性粒细胞白血病C、多发性骨髓瘤I）、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病10、患者,男性,78岁。因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,ロ渴,皮肤苍白。査体:体温37.2C,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是A、先兆中暑B、热衰竭C、热痉挛D、日射病E、热射病11、患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。査体:腹式呼吸消失,板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失,移动性浊音（+）,肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液12、患者女性,50岁。因急性肠梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。査体:全腹膨胀，全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张，血清钠135nlmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5XlO^/L,WBC9.0X109/Lo该患者术后并发了A、腹腔脓肿B、术后出血C、肠麻痹D、胆疼E、切口感染13、老年男性,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,无其他不适症状,可能是A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾14、患者，男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。査体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡B、右侧上尿路结石C、急性腹膜炎D、急性阑尾炎E、右肾结核15、女性,25岁,近期不适来医院就诊,査甲功提示甲状腺功能亢进,下列关于甲状腺功能亢进的临床表现中,下列选项正确的是A、体重增加B、脉快有力C、少汗、怕冷D、目光呆滞E、皮肤干燥16、男性，53岁，右下肢肿胀伴疼痛5d,B超示右股静脉血栓形成，其最严重的并发症为A、下肢溃疡B、下肢严重水肿,坏死C、丧失劳动能力D、肺动脉栓塞E、下肢静脉曲张17、男性患者，55岁，近来出现进行性排尿困难,排尿迟缓、断续、尿后滴沥,其最可能的原因为A、肾癌B、肾结核C、上尿路结石D、尿道狭窄E、前列腺增生18、患者,女性，52岁。在一次体检中发现ー侧乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”,其原因是A、癌肿与周围粘连B、瘤体增大C、癌肿侵犯Cooper韧带1)、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E、癌肿胸膜转移19、男性，60岁，诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克20、男性,46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压TO/SOmmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是A、胃穿孔B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、结肠破裂E、急性胰腺炎21、王女士女儿今年16周岁,身髙发育正常,但第二性征仍未发育,月经从未来潮,有可能是A,月经推迟B、继发性闭经C、原发性闭经D、发育迟缓E、黄体发育不健全22、初产妇,孕39周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。下一步处理为A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B、牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C、人工剥离胎盘术D、检查软产道,除外损伤E、输液,静脉注射缩宫素23、患者女,40岁,妇科检査发现宫颈炎,宫颈外口表面光滑,但四周呈鲜红色,你认为是宫颈炎的哪种表现A、宫颈腺体囊肿B、宫颈正常C、宫颈息肉D、宫颈糜烂E、宫颈肥大24、某已婚妇女停经9周，下腹部阵发性剧痛5小时伴阴道流血,出血量超过月经量。检査宫口开大2cm»此时最恰当的处理是A、肌注黄体酮B、给予止血药C、肌注缩宫素D、肌注麦角新碱E、吸宫术25、某已婚女性停经1个月余,突发下腹痛2小时。测得血压90/60nunHg,心率98次/分。妇科检査示:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛。此时最恰当的检査方法是A、宫腔镜检查B、尿妊娠试验C、阴道后穹隆穿刺D、诊断性刮宫E、凝血时间测定26、患者女性，30岁。孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘早剥E、胎膜早破27、一Rh溶血患儿,出现食欲减退、尖叫、抽搐,胆红素上升至347umol/L,该患儿可能发生了A、呼吸衰竭B、新生儿败血症C、颅内出血D、胆红素脑病E、溶血性贫血28、8个月的患儿,家长从未带小儿去户外活动,近来烦躁易激惹,夜间啼哭。査体:乳牙未萌出,方颅,呈“〇”形腿,对此患儿治疗应A、尽量减少外出B、使用维生素D制剂C、使用布带捆绑双腿进行矫正D、加强体格训练E、夏季阳光充足应直接晒太阳29、5个月女婴,家长带其进行预防接种健康咨询,此时护士应告知家长该婴儿需要接种的疫苗是A,乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰质炎减毒疫苗D、麻疹疫苗E、百白破三联混合疫苗30、一新生儿，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安,前図饱满,拥抱反射消失，最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿脑膜炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿破伤风31、11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10〜15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3〜4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是A、痢疾杆菌B、轮状病毒C、产毒性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌三、A3/A41、男,32岁。因误服药物半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检査:两肺湿啰音，呼吸有蒜味,意识清楚。<1>、如病人系误服药物美曲隣脂,忌用下列哪种溶液洗胃A、生理盐水B、2%碳酸氢钠C、1:5000高钵酸钾溶液D、温开水E、淡盐水<2>、如病人出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物A、洗胃B、导泻C、催吐D、阿托品E、解磷定3>、利用阿托品抢救患者的作用机制是A、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用B、消除毒草碱样症状C、恢复胆碱酯酶的活力D、对抗呼吸中枢抑制E、提高心率4>、为判断患者中毒程度需测定A、呕吐物中有机磷的含量B、血中胆碱酯酶活カC、血、肝、脾功能D、尿中三氯乙醇的含量E、呼吸道分泌物有机磷的鉴定2、病人男性,26岁,突然出现发热、鼻出血、面色苍白,持续10余天,对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。1>、诊断急性白血病最有力的证据是A、贫血、出血B、发热、畏寒C、胸骨压痛D、肝脾肿大E、骨髓中出现大量原始细胞2>、病人经化疗后获得完全缓解,则下一步治疗是A、免疫治疗B、维持治疗C、干扰素治疗D、巩固强化治疗E、骨髄移植3、患者，女性，36岁。主诉因乏カ、头晕,心悸伴注意力不集中，记忆カ减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。1>、实验室检查结果应为A、红细胞计数减少B、血小板计数减少C、白细胞计数减少D、骨髓增生低下E、淋巴细胞数增多2>、其外周血红细胞形态主要为A、巨红细胞B、正常红细胞正常色素C、小细胞低色素性D、点彩红细胞E、球形红细胞3>、ロ服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数升高B、血红蛋白量增多C、网织红细胞数增加D、血清铁增加E、红细胞比容恢复正常4、男,70岁。因突发右下腹痛2天就诊,査体右下腹压痛,可扪及包块,既往每天大便1次,近3个月大便次数增多,腹泻、便秘交替出现,偶有红色黏液样便,白细胞10X10ソL,血红蛋白75g/L<1>、患者最可能的情况是A、结肠癌B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、盆腔脓肿E、肠梗阻2>、为明确诊断,应采用的检查方法是A、结肠镜B、腹部立位X线平片C、X线领剂灌肠D、CTE、MRI3>、若病人入院后，腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞为18义10ソレ首要措施是A、大剂量滴注抗生素B、立即手术C、镇静、止痛D、胃肠减压E、禁饮食5、男,32岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性，无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。査体:血压!20/70nunHg,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。1>、患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体。应考虑的诊断为A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔2>、患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹3>、此例患者的首选治疗方案为A、镇静,止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压,补液观察E、即行剖腹探查术6、女,56岁,洗澡时无意间发现右侧乳房有一肿块,质硬,与周围组织分界不清,不易推动,入院检査,确诊为乳腺癌。1>、若癌肿侵及Cooper韧带,患者可出现A、乳头移位B、乳头内陷C、橘皮样改变D、铠甲胸E、酒窝征<2>、若病人局部皮肤出现“橘皮样”改变，则癌肿可能侵及A、乳管B、胸筋膜C、腋窝淋巴结D、胸膜E、皮内和皮下淋巴管3>、若出现淋巴转移,则常见的部位是A、脑B、肺C、胸膜D、股骨E、患侧腋窝淋巴结4>、目前该疾病的主要治疗方式是A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、生物治疗7、患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄，量约有201nL胎心率115次/分,阴道检査:先露头,Sエ宫ロ开大3cm,胎头小囱在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前図。1>、该患者最可能的胎方位是A、高直后位B、枕左后位C、枕横位D、枕右后位E、枕前位2>、经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起A、胎膜早破B、胎位异常C、脐绕颈D、胎头跨耻征阳性E、持续性枕后位3>、关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是A、与子宫收缩过强互为因果关系B、不易发生宫颈水肿C、阴道检查胎头前囱在骨盆后方D、产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早E,肛查觉盆腔前部空虚4>、入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩8、女,35岁,近几日出现阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状,入院检査,阴道黏膜充血。1>、该病人最可能是出现了A、滴虫性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、萎缩性阴道炎D、子宫颈炎E、急性盆腔炎2>、该疾病的主要传播方式是A、空气传播B、水源传播C、衣物接触传播D、公共浴场传播E、性交直接传播3>、可以作为该疾病全身治疗的药物是A、伊曲康喋B、雌激素C、青霉素D、头抱类E、甲硝哇4>、该疾病治愈的标准是A、临床症状消失B、连续2个月经周期均为阴性C、连续3个月经周期均为阴性D、连续4个月经周期均为阴性E、连续5个月经周期均为阴性9、女孩,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4d后体温达40C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。1>、考虑的初步诊断是A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、川崎病E、病毒疹2>、本病最常见的并发症是A、喉炎B、脑炎C、肺炎D、心肌炎E、结核恶化3>、本病的隔离种类是A、严密隔离B、接触隔离C、消化道隔离D、呼吸道隔离E、血液隔离10、患儿,男,2岁，体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经査,诊断为法洛四联症。1>、患儿胸部X线检查，可见A、靴型心B、肺门舞蹈征C、左心室明显增大D、左心房明显增大E、肺纹理明显增多2>、护理此患儿要注意保证液体入量，其原因是A、避免发生休克B、避免发生便秘C、避免发生血栓栓塞D、避免发生心力衰竭E、避免发生肾衰竭3>、患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、中凹卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位11、女,4个月,冬季出生,未进行户外活动,现在出现易激惹,烦躁,夜间啼哭,枕秃。1>、根据上述描述,该小儿最可能出现了A、营养不良B、小儿肺炎C、小儿腹泻D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症2>、若小儿未及时治疗，出现颅骨软化,其病程属于A、潜伏期B、初期C、激期D、恢复期E、后遗症期3>、若选择口服维生素D进行治疗，则其每日用量为A、100〇〜1500IUB、!500-2000IUC、200〇〜4000IUD、3000~5000IUE、500〇〜10000IU4>、ロ服维生素D治疗,改为预防量的时间为A、1周后2周后C、3周后D、4周后E、5周后5>、下列对该患儿的治疗及护理措施不正确的是A,指导家长带患儿定期户外活动B、避免过早过久的坐、站C、选择富含维生素D的食物D、冬季在室内活动时需闭窗防止着凉E、夏季避免太阳直射，多暴露皮肤答案部分ー、A1【正确答案】E【答案解析】饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,减轻胰岛负担,降低血糖。【该题针对“糖尿病・.”知识点进行考核】100295675【正确答案】D【答案解析】肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人，常用氢化可的松20〇〜300mg静脉滴注,待病情稳定后可改为ロ服泼尼松,随病情好转可逐渐减量。100295739【正确答案】E【答案解析】慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。【该题针对“胃炎・.”知识点进行考核】100295756【正确答案】E【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。100295812【正确答案】B【答案解析】治疗系统性红斑狼疮的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药,主要药物是糖皮质激素。【该题针对“系统性红斑狼疮・.”知识点进行考核】100296027【正确答案】D【答案解析】急性出血坏死型胰腺炎临床上不多见。100298663【正确答案】C【答案解析】帕金森病是ー种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少（如面具脸、写字过小征）、肌强直、姿势步态异常（如慌张步态）为主要特征。100298670【正确答案】A【答案解析】支气管扩张症（简称支扩）是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。多于儿童或青年期起病。100298673【正确答案】D【答案解析】上消化道出血的特征性表现是呕血和黑便。100298685【正确答案】E【答案解析】窦性心动过速应针对病因和去除诱发因素。必要时可应用B受体阻滞剂如普蔡洛尔（心得安）减慢心率。100298687【正确答案】E【答案解析】急性白血病患者早期即可出现贫血,随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外,也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。【该题针对“白血病・.”知识点进行考核】100298715【正确答案】D【答案解析】骨折和关节脱位患者的特殊体征是畸形:脱位后关节处明显畸形，在异常位置摸到移位的骨端短缩或延长。【该题针对“专业知识ー关节脱位临床表现、治疗要点、并发症”知识点进行考核】100472026【正确答案】D【答案解析】咳嗽，痰中带血是肺癌早期表现。100472034【正确答案】D【答案解析】缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。100472037【正确答案】C【答案解析】高渗性脱水严重者,出现高热,神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。【该题针对“专业知识一水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点进行考核】100705093【正确答案】B【答案解析】破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。【该题针对“专业知识ー破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705109【正确答案】B【答案解析】浅n度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。1〜2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。【该题针对“专业知识ー烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705110【正确答案】D【答案解析】甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。【该题针对“专业知识ー甲状腺肿瘤临床表现”知识点进行考核】100705117【正确答案】B【答案解析】空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。【该题针对“专业知识ー腹部损伤病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705120【正确答案】D【答案解析】麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹:听诊时肠鸣音减弱或消失。故本题选择D。【该题针对“专业知识ー肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705124【正确答案】A【答案解析】结肠癌病人最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。【该题针对“专业知识一大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705126【正确答案】D【答案解析】侵蚀性葡萄胎易血行播散,常见部位有肺、阴道转移,转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。100295357【正确答案】E【答案解析】闭经是妇科疾病的常见症状而非疾病，故A不对。原发性闭经中以下丘脑性闭经最常见。故B不对。刮取子宫内膜检查只是ー种辅助诊断方法，并不能确诊，故C不对。第二性征发育良好说明闭经原因在子宫，是由于子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。故D也不对。基础体温双相说明卵巢有排卵，故闭经原因不在卵巢，选E。100295369【正确答案】C【答案解析】地塞米松可以促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征。100295373【正确答案】D【答案解析】产褥期应保证充分的休息和睡眠,活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。【该题针对“产褥期妇女的护理・.”知识点进行考核】100301163【正确答案】E【答案解析】A.念珠菌阴道炎ーー豆渣样白带B.细菌性阴道炎一腥臭味白带C.滴虫阴道炎ーー泡沫白带D,萎缩性阴道炎——血性白带E.宫颈癌晩期——米汤样白带【该题针对“阴道炎症・.”知识点进行考核】100302886【正确答案】C【答案解析】难产处理不当是阴道直肠瘻的最常见原因。100302894【正确答案】D【答案解析】生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症。原发性（特发性）生长激素缺乏症:①生长障碍:出生时的身高和体重都正常,1岁以后呈现生长缓慢,随着年龄增长,其外观明显小于实际年龄。身体各部比例正常，体型匀称,手足较小。②骨成熟延迟：出牙及卤门闭合延迟，由于下颌骨发育欠佳，恒齿排列不整。骨化中心发育迟缓,骨龄小于实际年龄2岁以上。③青春发育期推迟。④智力正常。【该题针对“专业知识ー生长激素缺乏症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】100296956【正确答案】A【答案解析】心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占4〇%〜50%,年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。【该题针对“专业知识ー风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】100296985【正确答案】E【答案解析】单纯性肾病：发病年龄多为2〜7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸腔积液。由于髙度水肿,皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。【该题针对“专业知识一原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】100297130【正确答案】A【答案解析】苯丙酮尿症患儿饮食护理:饮食控制，促进机体正常的生长发育新生儿期主要采用无（低）苯丙氨酸配方奶粉，待血浓度降至理想浓度，可逐渐添加天然饮食,其中首选母乳，因为母乳中的苯丙氨酸的含量为2.4mol/L,比牛奶含量低，这样可减少苯丙氨酸的产生,避免脑损害。随着年龄的增长,可选用淀粉、蔬菜和水果等低苯丙氨酸低蛋白食物,如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等，根据年龄、体重、所需营养成分、量，制定成一定的食谱并交给家长。既限制了苯丙氨酸的摄入量,又能保证患儿的营养需要。饮食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨酸浓度至青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控制。凡出生后,能及早给予饮食控制的患儿，智力和生长发育可接近正常儿童。100297151二、A2【正确答案】C【答案解析】当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生,到达中度以上被认为癌前病变。需考虑手术治疗。100295794【正确答案】A【答案解析】在起病6h内使用纤溶能原激活剂溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注。100298729【正确答案】D【答案解析】热射病（又称中暑高热）早期表现头痛、头晕、全身乏カ、多汗,不久体温迅速升高，可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、诡妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。100302224【正确答案】D【答案解析】肺结核的并发症:有自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等。【该题针对“肺结核*.”知识点进行考核】100303954【正确答案】B【答案解析】风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、关节炎、脑病（舞蹈病）、环形红斑、皮下结节,故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关,但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。【该题针对“心脏瓣膜病・.”知识点进行考核】100306279【正确答案】B【答案解析】同步电复律：利用同步触发装置感知病人心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤。适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。100310046【正确答案】E【答案解析】病人诊断为特发性血小板减少性紫癒，以血小板减少为主要血象表现，红细胞和血红蛋白下降不明显，白细胞正常，因此目前对病人影响最大只能是血小板严重下降造成的出血,而在选项中B、C、E均为出血，但最危险的是颅内出血，因此E为最佳选项。【该题针对“贫血.”知识点进行考核】100471144【正确答案】A【答案解析】病人因受凉后出现症状,考虑为病毒感染，根据急性病毒性支气管炎病人主要表现为受凉后出现咳嗽、无痰或有少量黏痰，伴有发热、乏カ、声嘶，体检可闻干性啰音,故选A。急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大，可有触痛,腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大,伴触痛，可闻喘鸣音。【该题针对“急性呼吸道感染・.”知识点进行考核】100688429【正确答案】B【答案解析】病人有腹部包块提示病人可能有脾肿大,而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征,外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髄细胞改变缓慢，因此推测病人患有慢性粒细胞白血病。【该题针对‘‘白血病・.”知识点进行考核】100688631【正确答案】B【答案解析】热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应髙温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。【该题针对“中暑.”知识点进行考核】100688647【正确答案】D【答案解析】分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重，己不适宜非手术治疗，必须急诊手术。【该题针对“专业知识ー胃癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100436441【正确答案】C【答案解析】根据患者全腹无反跳痛和腹紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆屡和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。【该题针对“专业知识ー肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100436466【正确答案】B【答案解析】腹股沟直疝;腹股沟直疝病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,不伴有疼痛或其他症状。【该题针对“专业知识ー常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100470719【正确答案】B【答案解析】A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛,下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能，选B。【该题针对“专业知识ー上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100470723【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能亢进临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上,休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。【该题针对“专业知识一甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100470726【正确答案】D【答案解析】血栓形成后下肢运动会导致血栓脱落堵塞肺动脉,引起肺栓塞。【该题针对“专业知识ー深静脉血栓形成临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100472059【正确答案】E【答案解析】根据患者的临床表现,可以诊断为前列腺增生。100472067【正确答案】C【答案解析】腺叶、腺小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称Cooper韧带（即乳房悬韧带）,起支持、固定乳房的作用。当癌肿侵犯Cooper韧带,便可发现侧乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”。【该题针对“专业知识ー乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705383【正确答案】C【答案解析】原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病,病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。【该题针对“专业知识一原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100705387【正确答案】C【答案解析】腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。【该题针对“专业知识ー腹腔脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100706520【正确答案】C【答案解析】年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁,第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。【该题针对“闭经.”知识点进行考核】100301199【正确答案】C【答案解析】第二胎头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时产后出血为胎盘原因，应进行人工剥离胎盘术，尽快剥离胎盘。【该题针对“产后出血・.”知识点进行考核】100302935【正确答案】D【答案解析】宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。100306013【正确答案】E【答案解析】该患者宫口开大2cm,考虑为难免流产，最恰当的处理是吸宫术，选项E正确。100306020【正确答案】C【答案解析】从题干信息来看,怀疑该患者异位妊娠破裂出血,故选项C正确。【该题针对“异位妊娠*.”知识点进行考核】100306137【正确答案】A【答案解析】前置胎盘的典型症状是孕晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血。其中，完全性前置胎盘初次出血时间早,多在28周左右,称为“警戒性出血”,量较多。边缘性前置胎盘初次出血时间晚，量较少。部分性前置胎盘介于两者之间。【该题针对"前置胎盘・.”知识点进行考核】100451312【正确答案】D【答案解析】当血清胆红素＞342卩!1I。14（201^/（11）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。100296993【正确答案】B【答案解析】根据患儿临床表现判断患儿属于佝偻病激期,此期患儿需用维生素D制剂治疗。【该题针对“专业知识ー维生素D缺乏性佝偻病的治疗”知识点进行考核】100296994【正确答案】E【答案解析】百白破疫苗注射的婴儿月数分别为:3、4、5月龄,18〜24月龄。所以答案选E。【该题针対“专业知识ー预防接种”知识点进行考核】100299161【正确答案】D【答案解析】新生儿，窒息史，生后数小时突然烦躁，前卤饱满，拥抱反射消失，应考虑的诊断是颅内出血。缺血缺氧性颅内出血:凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血，以早产儿多见。【该题针对“专业知识一新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100303792【正确答案】B【答案解析】轮状病毒特征:秋、冬季流行，多见于6〜24个月的婴幼儿，潜伏期1〜3天,起病较急,常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性,病程约3〜8天。大便镜检偶见少量白细胞。感染后1〜3天大便即有病毒排出,最长可达6天,血清抗体一般在感染后3周上升。100309671三、A3/A41、【答案解析】美曲隣脂即敌百虫,忌用碱性溶液洗胃。100310067【正确答案】C【答案解析】催吐用于神清、能合作者,昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。100310068【正确答案】A【答案解析】阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，対减轻、清除毒覃碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。100310069【正确答案】B【答案解析】轻度中毒全血胆碱酯酶活カー般在5〇%〜70%,中度中毒全血胆碱酯酶活力降至3〇%〜50%,重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。1003100702,【正确答案】E【答案解析】骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。100472267【正确答案】D【答案解析】诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段,缓解后治疗主要是通过进ー步的巩固与强化治疗,彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。100472268【正确答案】A【答案解析】缺铁性贫血的主要血象检查结果为红细胞减少。【该题针对“贫血.”知识点进行考核】100697544【正确答案】C【答案解析】缺铁性贫血的红细胞形态为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为巨红细胞,再生障碍性贫血为正常红细胞正色素。【该题针对“贫血.”知识点进行考核】100697545【答案解析】网织红细胞可以早期反映骨髓造血功能,如果ロ服铁剂有效,网织红细胞会在短期内升高,之后血红蛋白开始上升。【该题针对“贫血.”知识点进行考核】100697546［正确答案】A【答案解析】排便习惯及粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一,癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晩期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。【该题针对“专业知识一大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100707200【正确答案】A【答案解析】为明确诊断，应采用结肠镜检查。【该题针对“专业知识一大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100707201【正确答案】B【答案解析】若腹痛迅速加重，出现高热应立即手术。以手术切除为主,配合放疗、化疗的综合疗法。【该题针对“专业知识一大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】100707204【正确答案】E【答案解析】胃十二指肠溃疡穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,中青年男性多见，典型症状是突发性上腹部剧痛，呈刀割样，持续性，很快扩散至全腹。患者面色苍白、出冷汗，严重时可伴血压下降,常伴恶心、呕吐。结合患者症状表现,初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。立位腹平片检查可发现膈下游离气体,若未发现,不能排除穿孔。【该题针对“专业知识ー胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症”知识点进行考核】102444504【正确答案】B【答案解析】消化性溃疡穿孔后胃肠内容物流入腹腔,引起化学性刺激,诱发化学性腹膜炎。腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。【该题针对“专业知识ー胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症”知识点进行考核】102444507【答案解析】急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术。穿孔时间短,估计腹腔污染轻微者可选择腹腔镜方式;穿孔时间长，估计腹腔污染重者应选择开腹方式。【该题针对“专业知识ー胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症”知识点进行考核】102444508【正确答案】E【答案解析】若乳房的癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。【该题针对“专业知识ー乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】102603361【正确答案】E【答案解析】若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。【该题针对“专业知识ー乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】102603372【正确答案】E【答案解析】乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。【该题针对“专业知识ー乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】102603373【正确答案】A【答案解析】乳腺癌目前以手术治疗为主。【该题针对“专业知识ー乳腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】102603392【正确答案】D【答案解析】题干信息提示胎头小卤在7点处，矢状缝与左斜径一致,触不到前卤，则可判断前卤在骨盆左前方，后囱在骨盆右后方，故应为枕右后位。【该题针对“胎位、胎儿发育异常.”知识点进行考核】100701350【正确答案】E【答案解析】若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕后位。【