绪论-概论课件

病理生理学

Pathophysiology吉林大学病理生理学系李扬欢迎大家学习病理生理学！绪论Introduction病理生理学病理生理学是一门研究疾病发生、发展和转归规律和机制的科学**。任务

研究疾病发生发展的一般规律及机制。主要应用正常形态、结构、功能和代谢的相关知识，以患病机体为研究对象，研究机体机能、代谢变化及其机制，从而探讨疾病的本质。病理生理学病理学研究角度不同研究对象相同功能代谢形态

病理生理学临床医学研究对象相同研究角度不同共性病因、诊断、治疗病理生理学1.与多学科密切相关的综合性边缘学科2.沟通基础医学和临床医学的桥梁学科3.理论和实践性均很强的学科地位内容及结构系统器官病理生理学细胞分子病理生理学基本病理过程

脑功能不全肾功能不全肝功能不全呼吸功能不全心功能不全细胞增殖、分化和凋亡异常与疾病细胞信号转导异常与疾病肿瘤炎症缺血再灌注损伤休克凝血与抗凝血平衡紊乱发热应激缺氧酸碱平衡紊乱

水、电解质紊乱疾病概论绪论总论

内容cont.细胞分子病理生理学

从细胞分子水平上讨论疾病发生、发展的机制。系统、器官病理生理学综合征主要论述几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见的、共同的病理过程。心力衰竭风湿性心脏病

肺源性心脏病

高血压性心脏病

缺血性心脏病3.疾病的流行病学研究5.蛋白质组学技术◆

双向凝胶电泳◆计算机图像分析及数据处理（庞大）◆质谱技术6.体外实验（invitro）4.分子生物学实验疾病概论Conspectusofdisease疾病概论疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。健康与疾病–概念病因学–病因、条件发病学–疾病发生发展的一般规律及机制疾病的转归–康复和死亡健康与疾病健康(health)： 健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上和社会上处于完好状态**。疾病(disease)： 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱而产生的异常生命活动过程**。症状(symptom)： 病人主观感觉的异常。体征(sign)： 患病机体客观存在的异常。亚健康状态(sub-healthstate)

人体介于健康与疾病之间的生理功能低下状态。（第三状态）无器质性病变，但有功能性改变，与脑疲劳有密切关系，也称“疲劳综合征”。表现：活力减退反应能力减退适应能力减退健康与疾病病因学Etiology

研究疾病发生的原因与条件。病因：又称致病因素，指那些能够引起疾病并赋予该病特征性的各种因素。

条件：指各种能够影响疾病发生的机体内外因素。 与疾病的特征性无关。诱发因素：体外加强病因作用或促进疾病发生的因素。关系:病因在病因学中起决定性作用，条件只是影响因素。有的疾病，只需原因，不需条件。同一因素，对一种疾病是原因，对另一种疾病是条件。一种疾病引起机体的某些变化，可成为另一疾病发生的条件。

生物性因素biologicalfactors病原微生物和寄生虫全世界每年约1/3的人死于感染性疾病特点:有一定的入侵门户和定位人体对病原体有感受性人体和病原体改变

2.

理化性因素◆

物理性因素(physicalagents)physicalandchemicalagents机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤

机体必需物质的缺乏或过多营养失衡营养缺乏营养过剩遗传性因素基因突变(genemutation)

基因的化学结构改变染色体畸变(chromosomalaberration)

染色体数目异常或结构的改变

先天性因素congenitalfactors能够损害胎儿的有害因素免疫性因素

immunologicalfactors

◆过敏反应(anaphylacticreaction)

免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。

◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。◆免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)

因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。免疫性因素

immunologicalfactors

精神、心理、社会因素

psychologicalfactors发病学Pathogenesis疾病发生发展的一般规律因果交替 病因作用于机体，引起损伤(结果)；后者又会继续导致新的损伤，作为新损伤的原因。组织损伤大失血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微循环收缩组织缺氧毛细血管开放微循环淤血回心血量减少局部与整体经神经和体液途径相互影响发病学cont.疾病发生的基本机制神经机制(neuralmechanism)病因直接作用于神经系统通过神经反射、神经递质情绪变化体液机制(humoralmechanism)ENDOCRINEPARACRINEAUTOCRINEINTRACRINE发病学cont.疾病发生的基本机制细胞机制(cellularmechanism)细胞的损伤可以是继发的，也可以是原发的。细胞破坏，细胞膜和细胞器功能障碍。分子机制(molecularmechanism)

研究生物大分子(核酸、蛋白质、酶)在疾病机制中的作用。分子病：由于某一特定分子异常或缺乏所导致的疾病。基因病：基因本身突变、缺失或表达调控障碍引起的疾病。受体病：由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病。疾病的转归Prognosis康复(rehabilitation)完全康复

主要是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常**。不完全康复

是指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症**。

死亡(death) 概念:指机体作为一个整体机能的永久停止。

但是并不意味各器官组织同时均死亡。死亡标志标志:

脑死亡(braindeath)：全脑功能的永久性停止**。 枕骨大孔以上全脑功能停止。脑死亡判断标准**不可逆昏迷和大脑无反应性。无自主呼吸。颅神经反射消失(如:瞳孔反射、角膜反射、咳嗽及吞咽反射)。死亡标志脑死亡判断标准瞳孔散大或固定。脑电波消失。脑血循环完全停止(脑血管造影)。心博呼吸血压脑电脑死亡的意义有利于判定死亡时间确定终止复苏抢救的界线为器官移植创造条件脑死亡并非各器官组织同时均死亡。脑死亡标准的确立有助于器官移植的开展。临终关怀与安乐死临终关怀指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人及其家属在较为安详、平静中接纳死亡。安乐死涉及面广，尚未立法病例患者，男，24岁，因高热、咳嗽、胸痛伴气促4天急诊入院。4天前因劳累后淋雨，次日突起寒战、高热、咳嗽，吸气时胸痛，咳铁锈色痰。BP110/60mmHg,HR106/min,R36/min,T39.5℃，急性病容，神清合作，呼吸浅快，鼻翼煽