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2022最新整理卫生与医院感染试题库及答案试题1ー、填空题1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。4、本次感染直接与上次住院有关,亦属于医院感染。5、按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于7%,8%,10%;ー类切口部位感染率分别低于1%,0.5%,(0.5%)〇6、医院感染漏报率应低于(20%),医院对抗感染药物的使用率カ争控制在65%以下。7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,经考试合格后方可上岗。8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为II类,其空气细菌总数为W200CFU/M3,其物体表面细菌总数为5CFU/CM2,其医务人员手细菌数
5CFU/CM2,并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时,如手术时间超过4小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过3天。10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查,カ求做到有样必釆,住院病人有样可采送检率力争达到(60%)以上。11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了(《医疗废物分类目录》(卫医发〔2003〕287号)),文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……,请遵照执行。12、按《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致(传染性传播)和(环境污染)事故。我院具体管理科室(总务科);责任人(总务科指派专人),监督检查科室(院感办)。13、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)(感染性废物)(2)(病理性废物)(3)(损伤性废物)(4)(药物性废物)(5)(化学性废物并依次注明每ー种医疗废物的包装物,容器标记及颜色⑴(“感染性废物")黄色⑵(“病理性废物”)黄色⑶(“锐器”)黄色(4)(“药物性废物")褐色(5)(“化学性废物")黄色。14、按《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行(危险废物转移联单管理制度。医疗卫生机构和医疗废
物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,整记内容应当包括医疗废物的(来源),(种类),(重量)或者(数量),(交接时间),(处理方法),(最终去向)以及经办人(签名)等项。登记资料至少保存(3年)。15、中华人民共和国国务院令第(380)号,《医疗废物管理条例》已经国务院第十次常务会议通过,(2003年6月16日)公布,自公布之日起施行。二、是非题1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(J)2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。(V)3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统ー监督管理。(J)4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统ー监督管理。(V)5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。(X)6、医疗机构内医疗垃圾可以与员エ电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯ー起载运。(X)7、任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。(X)8、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告
9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》,的包装物或容器内。(J)10、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(J)11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(J)12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(J)13、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科(对)。14、医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象(对)。15、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(错)。16、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于1075秒钟,流动水洗手(对)。17、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(对)。18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(错)。19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免
疫缺陷综合症(对)。20、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(对)21、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。(对)22、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。(错)试题2ー、正误判断题(错误者请改正).消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化处理。.进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应达到灭菌水平。.使用中的消毒剂细菌含量,皮肤粘膜消毒剂.乙醇类消毒剂有效浓度为75%,用于皮肤粘膜消毒时,取75%乙醇(体积分数)擦拭消毒两遍,作用3分钟;用于浸泡消毒时作用至少10分钟以上。.碘类消毒剂有效浓度0.5%—2%,主要用于注射穿刺或手术部位的皮肤消毒。.戊二醛有效浓度2%,原则上仅于部分器械和内镜的消毒。.含氯消毒剂根据物品种类和消毒要求不同,采取相应的浓度与
方法,常用的方法擦拭法和浸泡法,使用时须现配现用。.医院引进和使用的一次性使用医疗用品和消毒药械,须符合国家规定的准入要求、由医院统ー招标、集中采购,在有效期内、标识齐全、包装合格,任何科室和个人不得私自采购。.一次性使用医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的货架上,距地面,20cM,距墙壁m5CM,距屋顶250CM。.医务人员使用前应检查ー次性医疗用品有效期和包装情况,使用中发生热原反应、感染或其他情况,应及时留样送检,详细记录并立即报告。二、选择题.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪ー类()A.高度危险用品B.中度危险用品C.低危险用品D.一般医疗用品.使用中消毒液浓度监测的频率:2%戊二醛和含氯消毒为()。A.每日,每日B.每日,每周C.每周,每日D.每周,每周.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有()。A.戊二醛B.络合碘C.新洁尔灭D.乙醇E.碘酊.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪ー水平的消毒灭菌方法()A.灭菌B.高水平消毒C,中水平消毒D.低水平消毒.使用化学消毒剂必须掌握的知识包括〇A.了解消毒剂的性能B.了解消毒剂的使用方法C.了解影响灭菌
或消毒效果的因素等D,配制时注意有效浓度E,按规定定期监测答案:判断题170全对。选择题1.A2.C3.A4.A5.ABODE试题3ー、判断题(错误者请改正).卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手,以减少手部暂居菌的过程。.当手部无血液或其他体液等肉眼可见的污染时,可使用速干手消毒剂消毒替代洗手。.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,不仅需换手套还应进行手卫生。.卫生洗手的主要作用,就是去除手部皮肤活动污垢、碎屑和部分致病菌。.外科手消毒的目的在于清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。二、选择题.医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后,或接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应0A.先洗手,然后进行卫生手消毒B.用肥皂(皂液)和流动水洗手0.进行卫生手消毒
.医务人员在何种情况下应进行手卫生?()A接触患者前后B接触患者分泌物后C接触患者使用的物品后D处理清洁物品前E脱手套后.卫生手消毒后,细菌菌落数合格标准:()A.W5cfu/cnT2B.W10cfu/cm^2C.W15cfu/cm^2D.W200cfu/cmへ2.外科手消毒后,细菌菌落数合格标准:()A.W5cfu/cnT2B.W10cfu/cnT2c.W15cfu/cm^2D.W200cfu/cm^2.接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应:()A、使用速干手消毒剂消毒双手。B、必须用肥皂(皂液)和流动水洗手C、先用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。.关于手卫生的作用,包括()。A、预防患者发生医院感染B、阻断微生物在不同患者之间的交叉传染C、预防潜在病原体对医院环境的污染D、帮助医务人员预防职业性感染疾病,如HCV和HIV等。E、以上都是。.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时()
A不用实施手卫生B都应当实施手卫生C没必要实施手卫生D以上都不对.世界卫生组织提出的世界手卫生日为每年的()。A10月5日B10月15日C5月5日D5月15日.有关手卫生,说法错误的是()。A手卫生控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。B外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。C手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒。D洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。.关于皮肤暂居菌的描述正确的是()。A机械清洗容易被去除。B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。C存活时间较短,会自行消亡。D具有致病性,与医院感染有很大关系。E不具有致病性,与医院感染没有很大关系。.医务人员手卫生指征描述不正确的是?()A给病人做查体前不需进行手卫生B从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时不需进行手卫生C从同一病人身体清洁部位移动到污染部位时不需进行手卫生D接触病人用品后不需进行手卫生
E给病人鼻饲前不需进行手卫生.有关手卫生下列说法正确的().A手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手。B若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。C接触患者的血液、体液和分泌物后,应先洗手,然后卫生手消毒。D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后卫生手消毒。E接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后洗手就可以了。.关于手卫生设施的配备正确的是()。A手卫生设施的设置应方便医务人员的使用。用于洗手与手消毒的设施包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。B重点部门应当采用非手触式水龙头。C应尽量使用皂液洗手,重复使用的盛装皂液的容器应每周清洁与消毒。D配备干手物品或者设施,避免造成二次污染。E科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员。.关于戴手套的描述正确的是()。A进行侵入性操作时戴手套前应进行手卫生。
B进行侵入性操作时应当戴无菌手套。C摘手套后应当洗手。D戴手套能代替洗手。E若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套。.外科手消毒应遵循的原则,以下错误的是()。A不用洗手,消毒手就行。B不同患者手术之间,不需进行洗手,仅需手消毒。C手套破损或手被污染时,不需要洗手,不需手消毒,仅换手套。D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。E外科手消毒应遵循先洗手,后消毒原则。答案:选择题:1-5全正确。选择题:1.A2.ABCDE3.B4.A5.A6.E7.B8.09.D10.ABD11.ABDEABCD13.ABCD14.ABC15.ABC试题4ー、判断题.血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体等。.安全注射就是不伤及注射执行者和注射接受者,也不对社会造成危害的注射。
.职业暴露就是易感工作人员在未实施相应有效预防措施的情况下接触传染(暴露)源。.PEP是指在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即釆取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后的预防措施、咨询与随访等。.标准预防是基于认为患者的血液、体液、排泄物中含有感染因子,接触患者这些物质要采取隔离防护措施,既防止患者将病原体传播给医务人员,也防止医务人员将病原体传播给患者的理念,针对医院所有患者和医务人员采取的ー组预防感染措施。.职业安全防护就是医务人员在执业过程中,采取各种防护措施,避免直接接触有害物质和或血源性病原体,免受其损害或侵入机体,维护健康的活动,其核心是标准预防。.个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品,包括ロ罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。.锐器伤的处置流程一般包括:近心端侧挤压伤口排除污血、流动水冲洗,用0.5%碘伏或70%酒精消毒伤口(包或不包扎伤口)、填写取业暴露报告表上报有关取能部门,以及对暴露源和暴露者评估、检测与预防用药和随访观察等。.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的ー组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、ロ罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理
患者环境中污染的物品与医疗器械。.医务人员工作期间应严格遵循标准预防原则和无菌操作规程,认真执行《医务人员手卫生规范》,正确使用防护用品。二、选择题.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的ー组预防感染措施。包括()A.手卫生B.个人防护用品的使用C1安全注射D.穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.感染性废物规范处理.下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩:()A.在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。C.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时.关于安全注射论述正确的是()A.安全注射不伤及接受者和提供者,也不对社会构成危害B.注射前30分钟应停止室内清扫活动,避免不必要的人员走动。C.严格执行“一人ー针一管ー用”原则要求。
D,盛装皮肤消毒非一次性使用的消毒剂容器应密闭保存,每周更换两次。E.抽出的药液放置时间超过24小时不得使用。4.戴医用防护ロ罩的注意事项是什么?()A.不应ー只手提鼻夹。B,医用外科口罩只能一次性使用。C.ロ罩潮湿后应及时更换。D,每次佩戴医用防护ロ罩进入工作区域前应检查其密合性。E.ロ罩受到患者血液、体液污染后,应及时更换。5.医务人员的隔离防护措施包括()A.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。B.离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。C,手上有伤ロ时应戴双层手套。D.进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。E.一次性隔离衣用后按医疗废物管理要求进行处置。答案判断题:1—10全对选择题;1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABODE试题5一、判断题(每题2分,对的打ノ,错的打X)
1、消毒首选化学方法,不能用化学方法消毒的选物理方法。(X)2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。(V)3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。(X)4、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(J)5、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(J)6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。(X)7、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。38、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间釆样。(J)9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人ー用ー灭菌。(J)10、空气微生物学检测布点的要求是:室内面积W30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面
积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。(V)二、单选题(每题1分)1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为(B)A,清洁B.消毒C.灭菌D,清洗2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是(B)A,戊二醛浸泡10小时B.压カ蒸汽C.过氧乙酸浸泡30分钟D.福尔・・熏24小时3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用(D)A.干热B.压カ蒸汽C,戊二醛浸泡40分钟D,环氧乙烷4、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用(C)A.自来水B.白开水C,生理盐水D.灭菌蒸億水5、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为(B)A.彻底清洗干净,再消毒或灭菌B.先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌C,消毒或灭菌D.灭菌6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为(A)A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净7、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)
A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是(B)A.预防性消毒B.终末消毒C.随时消毒D,初步消毒9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理(C)A,立即清洗B.立即擦拭C.立即消毒D,立即焚烧10、传染病房内的分区包括(B)A.污染区、清洁区、相对清洁区B.污染区、半污染区、相对清洁区C.污染区、清洁区、无菌区D.污染区、半污染区、清洁区11、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是(0A.不必衣帽整洁,既可执行技术操作B.应衣帽整洁,既可执行技术操作C.应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程D.不必衣帽整洁,只要严格执行无菌技术操作规程即可12、治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为(B)
A.污染区,清洁区B.清洁区,污染区C.无菌区,污染区D.污染区,无菌区13、手术室的分区包括(B)A.污染区、半污染区、清洁区B.污染区、清洁区、无菌区C.污染区、半污染区、无菌区D.半污染区、清洁区、无菌区14、环境卫生学监测采样后送检时限为(A)A,不得超过2小时B.不得超过4小时C.不得超过6小时D.不得超过8小时15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为(C)A.<80cm="">150cmC.80-150cmD,任何高度均可16、医院感染按其病原体的来源可分为(C)A.外源性医院感染B,内源性医院感染C,外源性医院感染和内源性医院感染D.交叉感染17、环境为II类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是:(B)A、细菌总数W10cfu/m3、W5cfu/cm2B、细菌总数W200cfu/m3、W5cfu/cm2C、细菌总数W500cfu/m3、W10cfu/cm218、环境为川类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是:(0A、细菌总数W10cfu/m3、W5cfu/cm2B、细菌总数W200cfu/m3、W5cfu/cm2
C、细菌总数W500cfu/m3、W10cfu/cm219、油、粉、膏等的首选灭菌方法是(A)A.干热B.压カ蒸汽C•福尔・・熏24小时D.环氧乙烷20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是(B)A.定期清洁、不用消毒B.定期消毒、及时更换C.不用更换、及时清扫D.定期清扫、出院消毒21、病人床单、被套、枕套每周更换的次数是(C)A.1次B.2次C.1-2次D.3-4次22、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手(B)A.普通洗手B.严格洗手与手消毒C.外科刷手D.手消毒23、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为(C)A.1小时;12小时B.1小时;12小时C.2小时;24小时D.2小时;36小时24、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为(D)A.12小时内B.24小时内0.48小时内D.7日内25、物体表面微生物学检测要求的采样时间为(B)A.消毒处理后2小时内B,消毒处理后4小时内0.消毒处理后6小时内D,消毒处理后8小时内26、《医院感染管理办法》何时起施行?(A)
A、2006年9月1日B、2006年10月1日C、2006年12月1日D、2007年1月1日27、传染病分哪几类?(A)A、甲类、乙类、丙类B、甲类、乙类C、甲类、丙类、戊类D、甲类、乙类、戊类28、甲类传染病指哪些?(A)A、鼠疫、霍乱B、麻疹、天花C、非典型肺炎、爱滋病D、肝炎、肺结核29、无菌物品开包后有限使用期限为(B)小时。A、48B、24C、10D、430、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时?(A)A、24B、48C、72D、12三、多选题(每题2分,将正确答案填入括号内,选错、多选、少选均不得分)1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括(ABCD)A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度;B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;C,掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填写报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告;D.参加预防、控制医院感染知识的培训;掌握自我防护知识,正
确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。2、环境卫生学监测项目包括(ABC)A.空气B.物体表面C.医护人员手D.消毒液E.医疗器械3、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括(ABC)A,乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.某些致病性微生物D.表皮葡萄球菌4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括(ABCD)A.母婴同室B,早产儿室C.婴儿室D.新生儿及儿科病房5、出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施(ABCD)A.对病人作适当治疗B.进行正确的消毒处理C.必要时隔离病人D,甚至暂停接收新病人E,立即转院6、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括(ABCDE)A,了解消毒剂的性能B.了解消毒剂的性能作用、使用方法C.了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等D.配制时注意有效浓度E,并按规定定期监测7、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括(ABCD)A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式;B.肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;D.不便于洗手时,应配备快速手消毒剂8、医护人员在何种情况下应该加强洗手(ABCD)A.接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后B.进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后C.接触血液、体液和被污染的物品后D.脱手套后9、医护人员在何种情况下应进行手的消毒(ABCD)A.进入和离开隔离病房;B.穿脱隔离衣前后;C.接触血液、体液和被污染物品后;D.接触特殊感染病原体后;10、医院地面的清洁与消毒措施应包括(ABCD)A.地面应湿式清扫,保持清洁;B.当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗;C.消毒剂浓度符合要求;D.拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干;11、医院感染是指(ABCD)A.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院エ
作人员在医院内获得的感染12、特殊感染伤ロ如:炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是(ABODE)A.处置后进行就地(诊室或病室)严格隔离;B.处置后进行严格终末消毒;C.不得进入换药室;D.感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内;E.及时焚烧处理13、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括(ABCD)A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程(洗手刷应ー用ー灭菌);B.严格执行卫生、消毒制度;C.必须湿式清洁,每周固定卫生日;D.严格限制手术室内人员数量.14、医院感染的传播途径主要包括(ABCDE)A,接触传播B1空气传播C.水、食物D.医源性传播E.生物媒介物传播15、医院感染的易感人群主要有(ABCDE)A,机体免疫功能严重受损者;接受各种免疫抑制剂治疗者;B.婴幼儿及老年人;营养不良者;0.长期使用广谱抗菌药物者;D.接受各种侵入性操作者;E.住院时间长的患者;手术时间长者;16、医院感染管理体系包括(ABCDE)A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.医院感染管理专职
人员D,各科室医院感染监控医生E,各科室医院感染监控护士17、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括(ABCDE)A,掌握各种抗感染药物的药理作用B.掌握配伍禁忌和配制要求C,准确执行医嘱D.观察病人用药后的反应E.配合医师做好各种标本的留取和送检工作18、医院感染发生的危险因素有(ABCD)A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡;B.多次使用侵袭性操作;C.环境污染严重D.易感人群。19、预防褥疮感染,在褥疮没有形成前应釆取的措施包括(ABCD)A.经常协助病人变换体位,避免局部受压过久;B.每次变换体位后,按摩受压部位;C.用气圏保护骨突出部位或卧水床及气垫床;D.保持皮肤清洁。20、乙型肝炎的传播途径有(ABC)A.医源性传播B.性接触传播C.母婴垂直传播D.经媒介生物传播E,一般接触传播试题6单选题:1、《医院感染管理办法》是由哪个部门与2006年9月1日发布实施:(D)A、国务院
B、卫生院C、国务院卫生行政部门D、2、《医院感染管理办法》是根据〇等法律、行政法规的规定,制定本办法。(D)A、《传染病防治法》B、《医疗机构管理条例》C、突发公共卫生事件应急条例D、以上都是3、各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的那些问题进行预防、诊断和控制活动。以下哪个不是:(C)A、医院感染B、医源性感染C、如实向患者介绍病情D、相关的危险因素4、医院感染管理的监督管理工作是怎样分工负责(E)A、卫生部负责全国医院B、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院C、县级地方人民政府卫生行政部门负责所在地的行政区域内医院D、各级医疗机构负责本机构的医院感染管理的监督管理E、以上(C、D、)不是
5、医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门是指:(C)A、中外合资的医疗机构B、住院床位总数在100张以下的医疗机构C、总数在100张以上住院床位的医疗机构D、总数在200张以上住院床位的医疗机构6、医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、等部门的主要负责人组成。其中也包括以下部门(F)A、临床检验部门B、设备管理部门C、药事管理部门D、后勤管理部门E、以上(A、B、C、)是F、以上除“E”外都是7、担任医院感染管理委员会主任委员的是(E)A、由管理委员会民主选举产生B、由医疗机构法人担任C、由管理委员会各部门负责人按二年为一期轮换但任D、或者主管医疗工作的副院长担任E、由以上(B、或D、)8、医院感染管理委员会的职责有几个方面:(C)A、5
B、9C、8D、79、具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,是由那个部门或者人员负责。除(E)外。A、指定的专(兼)职人员B、指定的分管部门C、医院感染管理部门E、药事管理部门10、医院感染管理办法中对医疗器械、器具消毒要求不能做的是:⑹A、不能使用未达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品进入人体组织、无菌器官B、不能使用未达到灭菌的医疗器具进行有创操作C、一次性使用的医疗器械、器具能重复使用。D、不能使用未达到消毒水平的医疗器械、器具和物品接触皮肤、粘膜11、《医院感染管理办法》是卫生部那年发布施行:(B)A、2008年05月01日B、2006年09月01日C、2003年09月01日C、2006年05月01日12、医疗机构应当制定具体措施,(),对医院感染的、危险因素进行控制。(E)
A、保证医务人员的手卫生B、诊疗环境条件C、无菌操作技术D、职业卫生防护工作符合规定要求E、以上都是13、住院床位总数多少()以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。(D)200张150张C、50张D、100张14、医疗机构经调查证实发生由于医院感染暴发直接导致患者死亡。应当于多少时间内向哪ー级人民政府卫生行政部门报告。并同时向所在地疾病预防控制机构报告.(C)A、12小时内向县级以上地方卫生行政部门B、6小时内向所在地的县级地方卫生行政部门C、12小时内向所在地的县级地方卫生行政部门D、24小时内向省级卫生行政部门15、经所在地的县级地方卫生行政部门确认后的5例以上医院感染暴发,应当于多少时间内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。A、12小时
B、24小时C、48小时D、6小时16、医疗机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告的情形是:(D)A、10例以上的医院感染暴发事件;B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。D、(A、B、C、)都是17、按照《消毒管理办法》,下列不正确是:(A)A、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须ー用ー消毒B、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平D、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规18、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照规定进行报告和处理的法律文书是:(B)A、《中华人民共和国传染病防治法》和《执业医师法》B、《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》
C、《医院感染管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》D、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《艾滋病防治条例》19、发现医院感染暴发事件时,以下哪些措施是不正确的?(D)A、防止感染源的传播和感染范围的扩大B、查找感染源、感染因素C、及时上报相关部门D、配合调查取证、提供虚假材料20、医疗机构的培训计划是针对那些人员?(D)A、分管医院感染管理的专职人员B、エ勤人员C、全体医务人员D、全体工作人员21、下列那项不是县级以上地方卫生行政部门对医疗机构监督检查的内容?(C)A、医院感染管理的规章制度及落实情况B、针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施;C、现场检查麻黄素的购销活动D、医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况E、消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员取业卫生防护エ作状况22、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时,可以采取的措施:除(B)。
A、责令限期整改B、给予通报批评C、暂停相关诊疗科目D、暂时关闭相关科室23、下面那些属于医院感染管理部门及其专职人员的职责?(E)A、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B、参与抗菌药物临床应用的管理工作C、监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素D、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导E、以上都是24、《医院感染管理办法》的制定是为:(D)A、加强医院感染管理B、有效预防和控制医院感染C、提高医疗质量和保证医疗安全D、以上都是25、医院感染管理委员会的职责ハ项内容,以下哪些是?(E)A、制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施B、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见
C、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;D、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见E、以上都是26、以下哪项不是应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:(A)A、5例以上的医院感染暴发事件B、10例以上的医院感染暴发事件C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染27、县级以上地方卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责,造成严重后果的,对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以怎样的行政处罚:(C)A、降级B、撤职C、(A或B)D、警告并通报批评28、医疗机构违反本办法,有六条行为之一的,可能受到的处罚:(D)
A、责令改正B、逾期不改的,给予警告并通报批评C、情节严重的,对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职D、以上视情获受不同29、(一)未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范;(二)未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专(兼)职人员负责医院感染预防与控制工作;(三)违反对医疗器械、器具的消毒エ作技术规范;以下那项不是医疗机构违反本办法六条行为之一的:(A)A、医疗机构施行手术,必须取得患者同意B、违反无菌操作技术规范和隔离技术规范C、未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核D、未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护30、医疗机构违反本办法规定,未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施,造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和直接责任人员可能受到的处罚:(D)A、降级、撤职、开除B、情节严重的,依法吊销有关责任人员的执业证书C、构成犯罪的,依法追究刑事责任D、以上视情获受不同31、医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评;对负有责任的主管人
员和其他直接责任人员给予:除(A)不是。A、降级、撤职、罚款B、撤职、开除C、降级、撤职D、降级、撤职、开除32、医院感染包括以下哪些?(D)A、指住院病人在医院内获得的感染B、在医院内获得出院后发生的感染C、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染D、以上都是33、医院感染暴发是:(C)A、10列以上医院感染爆发B、在医疗机构内发生3例以上同种同源感染病例的现象C、在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3列以上同种同源感染病例的现象D、医院感染暴发导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果34、灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的?除(〇。A、一切微生物B、包括致病微生物和非致病微生物C、不包括细菌芽胞和真菌抱子。D、也包括细菌芽胞和真菌独子。试题7
ー、填空题:每空1.5分,共30分。1、医疗废物的分类为:(感染性废物)ヽ(损伤性废物)(病理性废物)化学性废物、药物性废物。2、开启的各种溶酶超过(24小时)小时不得使用,最好采用小包装。3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面力(20一一25)cm的柜内,过期物品应(重新)灭菌。4、新紫外线灯管照射强度不得低于(90)uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2o6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。7、抽出的注射药液须注明时间,超过(2小时)不得使用。8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(含氯)消毒剂。9、(手卫生)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。10、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管须率为(1次/2周),普通集尿袋为(2次/周)。11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(损伤性废物)〇12、无菌包外须标明(物品名称)、(灭菌日期及有效期),物品按失效期先后顺
序摆放;12、疑似导尿管阻塞时,不得冲洗,就立即(更换导尿管).13三种隔离标示中,蓝色表示(接触)隔离,黄色表示(空气)隔离,粉红色表示(飞沫)隔离。二、判断题:对者打ノ,错者打X,每题1分,共15分。1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。(V)2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。(ノ)3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。(X)4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(V)5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,须每日更换;湿化液应用过滤水。(X)6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。(V)7、检出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接触隔离措施。(V)8.MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。(X)9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之
—〇 (V)10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌.。(ノ)11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。(J)12、无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。(X)13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的措施。(V)14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。(ノ)15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(W5um)通过空气流动导致的疾病传播。(J)三、选择题:每题2分,共20分。(一)单项选择题:1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得趣过(D)A、10小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时;E、72小时。3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)
A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离;D.标准预防+严密隔离;E、标准预防+保护性隔离。4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口;C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。5、终末消毒是指:(A)A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒;B、指对医院周围环境的彻底消毒;C、指对医院空气进行全面的消毒;D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。E、对所有场所的彻底清洁消毒。(二)多项选择题:6、手消毒指征(ABCD):A、进入和离开隔离病房;B、穿脱隔离衣前后;C、接触特殊感染病原体后;D、接触血液、体液和被污染的物品后;E、接触消毒灭菌物品后。7、医务人员正确洗手方法(ABODE):A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;0、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓;E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(ABDE)A、手感潮湿;B、与潮湿物接触或浸水;C、在有效期内;Dヽ包装松散;E、无菌包不慎掉地。9、职业暴露处理措施:(ABCD)A、尽可能挤出损伤处的血液;B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;C、用0.5%碘伏消毒伤ロ,并包扎;D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;E、常规注射高效价免疫球蛋白。10、个人防护用品包括(ABODE)A.ロ罩;B、手套;C、护目镜;D、隔离衣;E、防护服。试题8ー、名词解释:每题4分,共20分1、医院感染:人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、卫生手消毒:医务人员用速手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4、空气传播:病原微生物的飞沫核(25um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。5、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。
二、填空题:每空2分,共30分;1、医院感染的形式有五种:即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)和(垂直感染).2、大量实践证明,(手卫生)是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。应当于(12小时)内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。4、医院感染必须具备三个条件是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染,也无技术上失误的切口,称为(清洁ー污染)切口。6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键,应在切开皮肤(黏膜)前(30min)(麻醉诱导时)开始给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC90)。不应在病房给药,而应在(手术室)给药。7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、(喳诺酮类)药物。8、国家卫生部规定,医院感染发病率,ー级医院(<7%),二级医院く8%,三级医院く10%,各级医院感染漏报率W20%。9、病原微生物的微粒子(W5um)通过空气流动导致疾病的传播,称为(空气传播)。10、常用的头抱菌素血清半衰期为1〜2h,如手术延长到(3小时)
以上,或失血量超过1500m1,应补充一个剂量,必要时还可用第三次。三、判断题:每题1分,共10分。1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。(J)2、污染ー感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域者;被胃肠道内容物明显溢出污染者;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。(X)3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。(J)4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。(X)5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。(X)6、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(J)7、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(V)8、、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。(J)9、正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是预防手术部位感染的措施。(V)10、术前预防使用抗菌药物,应静脉给药,1小时滴完,可放在大瓶
液体内慢慢滴入。(X)四、选择题:20分(一)单项选择题:1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查:CA、6小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时。2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)A、黄色垃圾袋;B、黑色垃圾袋;C、红色垃圾袋;D、以上都可投;E、以上都不可投。3、青霉素G最常见的不良反应是(D)A.肝肾损害;B.耳毒性;C.二重感染;D,过敏反应;E,胃肠道反应。(二)多项选择题:4、手消毒指征(ABCD):A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;B、接触特殊感染病原体后;C、接触血液、体液和被污染的物品后;D、接触消毒物品后。5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(ABCD):
A、认真洗手;B、合理使用抗生素;C、严格执行无菌操作;D、认真落实消毒隔离制度。6、医院感染的易感人群有(ABCD):A、机体免疫功能严重受损者;B、营养不良者;C、老年人;D、长期使用广谱抗菌药物者。7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是:(ABCD)A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施;C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环境卫生管理。8、医院感染爆发的可能途径有(ABODE):A、医务人员携带特殊的耐药菌;B、共用呼吸机治疗;C、消毒供应室灭菌器械不合格;D一次性无菌医疗用品污染。9、医务人员正确洗手方法(ABODE):A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;〇、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓;E、指尖在掌心中揉搓。
10、医院内的外科伤ロ感染,须拿取标本做細菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,オ具有临床诊断的意义。而正确的采样方法,以下哪些正确?(BC)A、將伤ロ的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取標标本送检。B、.将伤ロ的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤ロ的敷料去除後后,拭去表面旧的引流液,用无菌空針抽取深部伤ロ新脓液標标本送驗检。D、直接拿伤ロ敷料上的滲液送驗检。五、回答题:20分。1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责?答:(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应采取哪些局部处理措施?答:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗拈膜。2、如有伤ロ,应当在伤ロ旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤ロ的局部挤压。3、受伤部
位的伤ロ冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤ロ;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。试题9ー、单项选择1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的(B)传染病A甲类B乙类C丙类D未分类2、在我国最常见的艾滋病传播途径是(B)A性传播B静脉吸毒C输血D母婴传播3、《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过,现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布,自什么时间起施行?(A)A2004年12月1日B2004年8月28日C1989年09月1日D1989年2月21日
4、国家对传染病防治的方针是(D)。A预防为主B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众D以上三项5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种?(C)A35B28C38D406、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安部门协助治疗单位釆取(D)〇A处罚措施B强制措施C行政拘留D强制隔离治疗措施7、有关重大传染病的概念不包括(B)A甲类传染病B乙类传染病C罕见的或已消灭的传染病D新出现传染病的疑似病例
8、医疗机构应当实行传染病(B)制度,对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离9、《消毒管理办法》自何时实施?(B)A2002年1月1日起实施B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起实施D2003年1月1日起实施10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求?(A)A灭菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求?(B)A无菌要求B消毒要求C清洁要求
D卫生要求12、《消毒管理办法》规定,医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。(C)A消毒后放入垃圾中倒掉B卖给回收单位或个人C应当及时进行无害化处理D毁形后卖掉13、《消毒管理办法》规定,运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理?(A)A必须随时进行消毒处理B必须进行消毒处理C必须随时进行清洁处理D必须随时进行灭菌处理14、《消毒管理办法》规定,各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)A用后灭菌B应当一人一用ー灭菌0当・一人・ー用・ー消毒D应当一人ー用ー换针头15、以下(C)不属于物理消毒法。A煮沸B高压蒸气
C优氯净D紫外线16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B):A冠状病毒Bー种新的甲型H1N1病毒C猪链球菌Dー种甲型H1N1病毒17、转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照当地卫生行政部门的规定使(A)A专用车B救护车C面包车D大卡车18、关于处理高危物品和中危物品屍毒灭活方法正确的有(D)A134℃~138℃8minB134℃~138℃18minC134℃~138℃38minD浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h,再121℃60min二、多项选择题1、下列哪些疾病是甲类传染病(AD)A鼠疫B传染性非典型肺炎
C炭疽中的肺炭疽D霍乱E人感染高致病性禽流感2、乙型肝炎的传播途径有(ABC)A医源性传播B性接触传播C母婴垂直传播D经媒介生物传播E一般接触传播3、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括下列哪些(AD)A肠道病毒71型(EV71)B柯萨奇病毒B组的16型(CoxB16)C肠道病毒78型(EV78)D柯萨奇病毒A组的16型(CoxA16)E肠道病毒171型(EV171)4、下列可以灭活肠道病毒的有(CDE)A75%酒精B植物消毒剂C紫外线及干燥敏感D过氧乙酸E碘酒5、下列可用于结核分枝杆菌消毒的消毒剂有(ACE)
A碘伏B醋酸氯已定C漂白粉D笨扎氯铁E过氯乙酸6、构成传染病的流行过程,必须具备的三个环节是(ACD)〇A传染源B自然环境C传播途径D易感人群E社会环境7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取(ABCDE)A隔离B控制传播C对病人的陪同人员和其他密切接触人员釆取医学观察D其他必要的预防措施E对粪便进行无害化处理8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播,也可经呼吸道传播,即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)A粪一口B飞沫、咳嗽、打喷嚏等
C接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液D被污染的手及物品E以上都对9、手足口病的传染源是(AB)A隐性感染者B患者C动物D食物E水10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD),切断传播途径,防止扩散。A早发现B早报告C早隔离D早治疗E早转运三、判断题1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染髙致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防,控制措施。(J)2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。(J)3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(J)
4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。(X)5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者,应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。(J)6、传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(V)7、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(イ)8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物,使其达到无活微生物存在的过程。(X)9、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物,使其达到无害化的过程。(X)10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后,均应认真洗手或对双手消毒,或更换使用一次性手套。(J)11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理,建立健全严格的管理制度。(X)12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。(四、简答题
1、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取哪些措施?答:应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构釆取强制隔离治疗措施。2、新发现的传染病包括哪些?答:(1)过去早已存在的疾病,但当时未认识是传染病,现今オ确定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起。(2)早已知道为传染病,当时未发现其病原体,近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血。(3)过去确实不存在、新近オ出现的如艾滋病(AIDS)(4)已知传染病的病原体,由于变异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化,如霍乱弧菌0139、SARS、禽流感。试题10艾滋病职业暴露试题ー、单项选择1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的髙危人群(D)A同性恋者
B性乱交者C静脉吸毒者D医护人员2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C)A共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播3、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员以下那种做法是错误的(D)A戴手套B戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D不用戴手套4、为防针刺伤,错误的做法是(D)A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤D将针套套回针头,以防扎伤别人5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好(D)A72小时内B36小时内
C24小时内D4小时内二、多项选择1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外,有可能被艾滋病病毒感染的情况。(ABCD)A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜C被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤D被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤E接触了艾滋病感染病人2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,如有伤ロ,以下做法正确的是:(ACD)A应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,可再用肥皂液和流动水进行冲洗B进行伤ロ的局部挤压。C受伤部位的伤ロ冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤ロD被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净E以上都对三、判断题1、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。(X)
2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。(V)3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。(V)四、简答题何谓艾滋病病毒职业暴露?答:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。试题11医院感染诊断标准试题ー、单项选择1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)A长期卧床B留置导尿管C膀胱冲洗D膀胱内注射2、医院感染主要发生在(D)A门诊、急诊病人B陪护人员
C医务人员D住院病人3、哪项不属于尿路刺激症状(D)A尿频B尿急C尿痛D胸痛二、多项选择1、医院感染是指(ABCD)A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD)A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施,切断感染途径E不必特殊处理3、医院感染病例调查表中必须填的有(ABODE)A年龄
C科室D感染日期E感染部位4、感染日期:是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期,用以计算:(ABC)A入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D感染发生的经过E感染发生的原因5、感染性腹泻诊断包括哪些?(ABC)A急性腹泻,粪便常规镜检白细胞210个/高倍视野。B急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻三、判断题1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(J)2、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(J)
3、咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高.(3)X线显示肺部有炎性浸润性病变,即可诊断为下呼吸道感染。(J)4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物不属于医院感染。(X)四、简答题1、何谓医院感染?答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告,カ求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点答:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断符合上述规定,并具有下述四条之ー即可诊断。(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。(2)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热オ38℃,局部有疼痛或压痛。(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。(4)临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。4、哪些情况属于医院感染答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。试题12内镜清洗消毒技术操作规范试题ー、单项选择
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换(C)A2hB1hC每清洗1条内镜后D一周2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间不少于多少(D)A30分钟B15分钟01小时D10小时3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜釆用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟(C)A30分钟B15分钟C45分钟D20分钟4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜,采用2%碱性戊二醛时,应延长消毒时间至多少分钟(D)A10分钟B15分钟C20分钟D30分钟
5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录(B)A每季度B每月C每天D每周二、多项选择1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A气管镜B腹腔镜C勝胱镜D关节镜E胆道镜2、下列哪些内镜必须灭菌(ACD)A腹腔镜B气管镜C膀胱镜D关节镜E喉镜3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒(ACDE)A肠镜B脑室镜C直肠镜
D支气管镜E胃镜4、下列哪些内镜附件必须ー用ー灭菌,首选压カ蒸汽灭菌(ABCD)A细胞刷B切开刀C导丝D碎石器E以上都不是5、下列哪些内镜附件必须ー用ー灭菌,首选压カ蒸汽灭菌(ABCD)A活检钳B造影导管C异物钳D网篮E以上都不是三、判断题1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。(X)2、活检钳、异物钳等内镜附件必须ー用ー灭菌。(V)3、每日内镜诊疗前,必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2碱性戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟,冲洗、干燥后,方可用于病人诊疗。(V)4、硬式内镜的消毒或灭菌方法:首选压カ蒸汽灭菌;可使用环氧乙烧灭菌不能采用压カ蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡!0小时灭菌。(V)
5、每日诊疗工作结束,用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜或镜房内。(V)6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(V)四、简答题简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些?答:进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌,有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。试题13血液透析试题ー、单项选择1、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,应多少时间复查1次。(C)A月B季度C半年D年2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具(A)A不得重复使用B可以重复使用
C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用3、血液透析器复用:(D)A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者4、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌菌落应。(C)A<10cfu/m3B<200cfu/m3C<500cfu/m3D无数个cfu/m35、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。(B)A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L6、透析管路预冲后必
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