小儿癫痫的健康教育与护理指导

小儿癫痫的健康教育与护理指导【摘要】目的：总结癫痫患儿的健康教育方法与护理对策，引导癫痫患儿接受正规治疗，提高对治疗的依从性，控制发作，提高患儿生活质量。方法：对专科门诊与住院的癫痫患儿建立癫痫病历档案，开展多种形式的健康教育，发放癫痫知识手册，定期开展癫痫之家活动，对患儿及家长进行系统的癫痫相关知识教育与护理指导。建立咨询网站，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。结果：通过健康教育与护理指导，提高了患儿及家长对癫痫的认识水平与家庭护理能力，对治疗的依从性增高，患儿得到长期、合理、有效的治疗。结论：重视并正确评估癫痫患儿及家长的健康教育需求，对其进行针对性的健康教育指导，可提高其对治疗的依从性，巩固疗效，减少复发，提高患儿的生活质量。【关键词】癫痫；健康教育；护理指导癫痫是小儿神经系统最常见疾病之一。它是由脑神经元异常放电引起的发作性、暂时性脑功能紊乱，小儿患病率约3‰~6‰，远远高于一般人群[1]。癫痫治十分重要的意义。我院自1998如下。对象与方法对象自1998年1月-2006年12月专科门诊及病房确诊为癫痫的患儿共3780例。方法健康教育前评估 对所有确诊癫痫患儿均建立癫痫病历档案，进行系统的癫痫相关知识教育。通过与家长的沟通，收集患儿一般情况，发经过及用药情况，了解家长职业、文化程度、子女确诊癫痫的时间、对子女患病度、对疾病的认识情况、对抗癫痫药物的认识情况等，评估患儿及家长对健康教的需求，做好复诊及随访资料。制定健康教育计划 根据患儿年龄、病情、心理状况、家知识水平等与家长一起制定出合适的健康教育目标。选择教育方法 根据患儿年龄、家长知识水平、职业特点及对疾病的认识等综合因素考虑，确定教育形式与方法。在实际工作中，根据需求不同，我们采用了“一对一”教育、小组式教育、群体教育、电教教育及配合板等各种教育形式。开展癫痫之家活动，每2~3月一次有神经专科医生进行癫痫知识讲座，答疑。编写并发放癫痫宣传资料，建立咨询网站，公布咨询电话，方便长随时咨询癫痫有关问题。健康教育加强对疾病的认识过去，由于癫痫治疗方法在我国未得到充分发展，很多癫痫患者未得到及时合理治疗，部分患者有了不同程度的智力障碍或经常癫痫发作，加之现在的科普工作广度也做得不够，致使社会上部分人对癫痫持有偏见与歧视，使癫痫儿童在上学、就业和成家方面受到了不公平的待遇。子女患癫痫对家长是个巨大的刺激，让其背负上了沉重的心理负担。我们要及时对家长进行心理疏导，耐心讲解本病的病因、临床表现、治疗及预后等，发放《癫痫大众周知》，让家长从理论上对癫痫有一个全面的认识。认识到癫痫是一个可以治疗的疾病，只要坚持正规的治疗，患儿能正常的生活和学习。心理指导患儿 癫痫的反复发作可引起不可逆的脑损伤，由于社会上的偏见与歧视，癫痫患儿在承受病痛的同时，精神和心理也受到一定程度的伤害存在情绪异常、行为异常、认知功能障碍等心理障碍，这一点已被国内外许多学所证实[2，3]。在护理癫痫患儿时，护士应尽可能早的为患儿提供有关癫痫的基知识，对有心理障碍的癫痫患儿予以心理咨询教育及干预，提高其对疾病的信心鼓励患儿参加社会活动，增强自我意识及独立能力，扩大兴趣范围，培养乐观情绪，改善人际关系，促进身心健康。家长 父母的心理行为可影响儿童的个性发展，护士应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感，提高心理素质，消除对癫痫的恐惧感，增战胜疾病的信心。癫痫患儿家长存在的不良心理状态无疑对患儿的个性形成产生响。家长的癫痫知识水平和对患儿的态度明显影响患儿的心理状态。重视家长特是父母的心理帮助与支持，有利于家长正确引导子女的心理发育。用药指导大多数癫痫患儿通过合理药物治疗均可控制发作，控制发作的首要因素是长期规律用药，只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。护士首先要对家长进行服药指导，特别是首次确诊的患儿家长，要使其充分认识到正确服药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。在治疗过程中严格按照医生医嘱增减药量或换药。定期复查肝、肾功能及血药浓度。有的家长通过看药物说明书片面的认为抗癫痫药有许多副作用，可影响肝肾功能，甚至认为抗癫痫药是镇静剂，孩子会越吃越傻。对于此类家长应指导其正确认识药物的毒副反应，正确地权衡癫痫发作的后果与药物毒副作用二者利弊，多向家长介绍一些治疗成功的例子，让家长解除顾虑，从而提高治疗的依从性。专业指导根据不同病程、不同病情的患儿，给予相应预见性指导，如指导频繁发作的患儿家长掌握发作的诱因及发作时的紧急处理。遇患儿发作时应保持冷静，引导患儿离开危险环境，保护患者，防止受伤，保持呼吸道通畅，嘱勿强行塞硬物于口内，勿强行喂药、喂水。观察并记录患儿发作时的表现和时间，为医生治疗提供依据。如10min患儿还未清醒，应警惕惊厥持续状态，必须送医院治疗。指导家长写好癫痫日记，这不仅能提供详细的资料给医生作参考，也有利于癫痫病情的自我评价。生活指导指导患儿保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠与休息，饮食上多吃营养丰富、易消化食物，少食辛辣、刺激性食物，勿暴饮暴食。适度参加体育活动，对学龄儿童应与学校老师取得联系，得到老师与同学的配合，避免有刺激、强度大的运动，如上体育课、军训等。在癫痫未控制前，尽量避免去危险的场所，不要独自游泳、登高等。少去人群拥挤、声音嘈杂的地方，避免观看恐惧电影。对闪光敏感的癫痫患儿，在发作未满意控制之前最好少看电影、电视，也少玩电子游戏，不要随便使用兴奋作用的补脑药。养成良好的卫生习惯，避免各种感染。对控制较好的患儿，鼓励多与小朋友交往，多参加一些集体活动与竞争性活动，以提高患儿的自信心。出院指导表，为复诊提供准确的资料。让家长充分认识到坚持长期规律用药的重要性，坚持督促协助异常及时复诊。1~2月专科门诊复诊。紧张，也不为孩子患了癫痫，就一味迁就，不管不教，最后癫痫治好了。孩子脾气、性格变坏了。不能适应社会生活或学习下降。大众教育痫患儿找回自信，让社会对癫痫有正确的认识，对于癫痫患儿，大家更多的是关怀、理解与帮助。【参考文献】〔1〕左启华.小儿神经系统疾病(第2版)〔M〕.北京:人民卫生出版社，2002.351-357〔2〕LindsayJ.Long-termoutcomeinchildrenwithtemporallobeseizure〔J