DB45-T 2238-2020养老机构介护老年人服务规范-（高清可复制）

45ICS03.080.3045CCSA16广西壮族自治区地方标准DB45/T2238—2020养老机构介护老年人服务规范Specificationofnursing—careserviceforseniorcareorganization2020-12-282021-01-31广西壮族自治区市场监督管理局发布DD4/222目次前言 II1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 14基本要求 14.1总则 24.2设施设备 24.3人员要求 24.4服务管理 25服务内容与要求 3老年人居室卫生服务 3个人清洁卫生服务 35.3修饰服务 35.4穿衣服务 45.5个人物品整理及床单元整理 45.6饮食服务 45.7洗涤服务 5压疮预防及护理服务 5如厕介入及便溺护理服务 6安全保护服务 6协助医疗护理服务 6医疗保健服务 7文化娱乐及户外活动服务 7心理/精神支持服务 75.15代理服务 8IDD4/222IIIIII前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由广西壮族自治区民政厅提出并宣贯。本文件由广西养老服务标准化技术委员归口。本文件起草单位：桂林市民政局、桂林市社会福利院。本文件主要起草人：赵艳春、肖剑、李艳、李锐镅、郑芳、李学峰、唐琼林、韦剑锋、蒋忠燕、金山、曾婷、梁凤梅、廖群英、贲君励、杜志敏、苏凤玲、张小芳、孙化勤。DD4/222DD4/222养老机构介护老年人服务规范1范围本文件规定了养老机构介护老年人服务要求。本文件适用于广西开展老年人介护服务的养老机构。2规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB/T13800手动轮椅车GB/T29353养老机构基本规范GB35796养老机构服务质量基本规范JGJ122老年人建筑设计规范MZ/T032养老机构安全管理MZ/T039老年人能力评估WS/T367医疗机构消毒技术规范JGJ122老年人建筑设计规范MZ/T032养老机构安全管理MZ/T039老年人能力评估WS/T367医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1介护老年人thenursing-caredelderly日常生活行为依赖他人护理的老年人。3.2介护服务nursing-careservice为缺少生活自理能力的老年人提供生活照护及心理照顾的服务。3.3相关第三方relevantthirdparty老年人配偶、监护人以及老年人提供资金担保或委托代理个人或组织。[来源：GB38600—2019，3.1]4基本要求1总则养老机构所提供介护服务的管理应GB/T29353养老机构可根据本机构的人员情况、设施设备和服务对象的不同，选择提供的服务项目供的服务项目应能满足老年人对介护服务的基本需求，并保护老年人隐私。养老机构应当依法制定自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件应急案，在场所内配备报警装置和必要的应急救援设备、设施，定期开展突发事件应急演练。设施设备建筑应GB/T50340JGJ122配套设施设备应MZ/T032、GB/T13800居室及卫生间应配置紧急呼叫设备。人员要求养老护理员具有国家承认的相应职业能力证书，入职前应经过岗前培训并考核合格后上岗。养老护理员与介护老年人的配置比例应在养老护理员的承受范围内进行合理配置MZ/T039进行评估，养老护理员与老年人的比例按1进行配置。表1养老护理员与介护老年人的配比能力等级人员配比重度失能（能力等级3级）1:5中度失能（能力等级2级）1:8轻度失能（能力等级1级）1:12医务人员医务人员具有国家承认的相应执业资格证书。承担老年人的医疗、保健、康复等服务工作。对养老护理员的基础护理工作进行指导。社会工作者具有国家承认的社会工作职业资格证书。为老年人提供专业社会工作服务。4.3.4其他人员宜配备康复治疗师、营养师、健康管理师、心理咨询师。4.4服务管理应符合GB/T35796的规定。25服务内容与要求老年人居室卫生服务服务内容提供居室卫生服务，为老年人营造舒适、清洁、安全的生活环境。服务要求1备表面清洁无积尘、无污垢，地面清洁后应及时擦干。老年人卫生间、淋浴间应做到地面无积水、无垃圾、无异物，扶手应干燥、清洁，墙面瓷砖干提供服务时，应提醒老年人注意安全。个人清洁卫生服务服务内容服务内容包括口腔清洁、皮肤清洁、沐浴、头发清洁。口腔清洁包括：刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙清洗保存。皮肤清洁包括：洗手、洗脸、洗头、洗脚、清洗会阴、擦洗胸背部及腿部。服务要求服务用具专人专用，专物专用。可为有需要的老年人提供沐浴专用座椅等辅助工具。为卧床老年人擦洗背部、臀部、腿部时应协助老年人取得合适体位，并扶住老年人。2～31～2沐浴后做到老年人身体无污迹、无异味。修饰服务服务内容包括梳头、修剪指(趾)甲、剃须、理发3服务要求提供服务的用具应定期清洗、消毒，并做好检查工作，确保用具无污迹、无异味、无破损。应由专业人员或养老护理员在干净、卫生的环境中进行操作。宜选用圆钝梳子，梳头时掌握力度，可建议老年人修剪易梳理发型。（趾（趾穿衣服务服务内容包括帮助老年人穿脱衣裤和鞋袜等。5.4.2服务要求为老年人提供穿衣服务前应关好门窗，注意保暖，保护隐私。提供服务后应询问老年人感受，观察老年人穿戴是否合理，及时调整。5.4.2.5帮助老年人穿衣时应避免划伤老年人皮肤。5.4.2.5帮助老年人穿衣时应避免划伤老年人皮肤。个人物品整理及床单元整理服务内容包括帮助老年人妥善放置衣物、日常洗漱用品、其他常用物品以及清洁平整床铺。5.5.2服务要求老年人床铺应平稳放置，无破损。存放老年人物品的设施设备应洁净、无破损。在老年人起床后，应及时整理床铺，平整床单，护叠或铺平被子，放好枕头。床上不应放置尖锐物品。在整理老年人衣物时，衣物应折叠整齐，便于拿取。老年人使用的日常洗漱用品如毛巾、香皂等应定点摆放整齐，分类整理、不应混用，存放地点应保持整洁。老年人其他常用物，宜定点存放，摆放整齐、方便拿取，食品、药品分类放置，并确保均在保质期范围内。饮食服务服务内容包括送餐、喂食或鼻饲。4服务要求自行进食的老年人进餐期间，应加强巡视，观察老年人进食情况。提供喂食服务时应保持食物温热，控制喂食速度，观察老年人反应，及时调整。剩余食物应及时处理并倾倒在指定位置。洗涤服务服务内容包括老年人衣物及床上用品的清洗及送回。5.7.2服务要求应配备必要的设施设备(洗涤间、洗衣机等)，设施设备应定期检查并消毒。晾晒环境应干燥、清洁。衣物及床上用品应分类清洗，消毒处理，及时晾晒，防潮、防霉，防螨。床上用品应定期更换，必要时应随时换洗。洗涤后的衣物及床上用品应及时取回、折叠整齐、标识清楚、准确送还。压疮预防及护理服务服务内容提供压疮预防服务，防止久坐或卧床老年人出现压疮情况。已出现压疮的，稳定现有状况及防止面积扩大。服务要求应及时为老年人清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥。2h更换体位1换体位时应避免拖、拉、推等动作。对失禁老年人做到勤擦洗、勤更换、勤整理、勤观察，随时保持皮肤及床单位清洁、干燥。应定时检查老年人皮肤受压情况，每天交班时进行交接并记录。对因病情不能翻身而患压疮的情况应有详细记录，并提供防护措施。医护人员应及时治疗老年人压疮，指导养老护理员执行相关护理工作。5如厕介入及便溺护理服务服务内容如厕介入包括：提醒老年人如厕、协助老年人如厕。服务要求老年人使用的便盆、尿壶、接尿器应定期清洗、消毒；护理垫、集尿袋应及时更换。对不能自行如厕的老年人，应在老年人如厕时，协助其使用便器、穿脱衣裤并保护老年人。服务内容包括采取安全预防措施、提供安全设施设备、使用约束用品。安全设施设备包括：安全标识、床挡、防护垫、安全扶手、紧急呼救系统。约束用品包括：约束带、约束衣、约束手套。服务要求2定期组织灭火和应急疏散消防安全培训，开展安全演练工作。服务应及时、准确、有效，无医源性损害。协助医疗护理服务服务内容照看老年人输液，协助进行并发症的预防，完成物品的清洁、消毒，协助做好院内感染的预防工作。服务要求应有必要的服务设备（老年人输液时应重点看护，及时通知医护人员更换药品。6协助老年人进行肢体活动或者使用助行器具时应避免老年人出现摔伤等意外情况。采集标本时应协助老年人穿脱衣物。标本收集送检过程中做好分类标识。WS/T367助相关第三方满足老年人基本医疗需求、协助相关第三方陪同老年人到其指定的医疗机构就医。服务要求养老机构应根据老年人的医疗需求提供能力范围内的医疗保健服务。5.12.2.5养老机构派出陪同就医的人员宜为医护人员。文化娱乐及户外活动服务服务内容5.12.2.5养老机构派出陪同就医的人员宜为医护人员。文化娱乐及户外活动服务服务内容包括开展唱歌、听戏曲、做手指操、看电影、游园等。5.13.2服务要求用文字或图片说明提供休闲娱乐服务内容、时间、地点、人员、服务须知。2服务过程中，应密切关注老年人的身体情况，保障老年人安全地进行活动。心理/精神支持服务服务内容包括但不限于：环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预及相关社会工作服务。5.14.2服务要求应配备心理或精神支持服务必要的环境、设施与设备。心理咨询、危机干预宜由专业社会工作者、心理咨询师、精神科医生承担。7帮助老年人熟悉养老机构环境，融入集体生活。社会工作者提供的服务应具有针订应了解掌握老年人心理和精神状况，发现异常及时与老年人沟通了解，并告知相关第三方组织协调志愿者为老年人提供服务，促进老年人与外界社会接触交往。应督促相关第三方定